La thérapie de push-ups de crayon est effectuée à la maison. Le patient apporte un crayon lentement à moins de 2-3 cm de l’œil juste au-dessus du nez environ 15 minutes par jour 5 fois par semaine. Les Patients doivent enregistrer la distance la plus proche qu’ils pourraient maintenir fusion (garder le crayon d’aller double aussi longtemps que possible) après chaque 5 minutes de traitement. Un logiciel informatique peut être utilisé à la maison ou dans un bureau d’orthoptistes/thérapeutes de la vision pour traiter l’insuffisance de convergence. Une visite thérapeutique hebdomadaire de 60 minutes en cabinet peut être prescrite., Ceci est généralement accompagné d’une thérapie supplémentaire à domicile.
en 2005, L’essai clinique Convergence insuffisance (ICT) a publié deux études cliniques randomisées. Le premier, publié dans Archives of Ophthalmology a démontré que les exercices informatiques lorsqu’ils sont combinés avec une thérapie visuelle/orthoptique au bureau étaient plus efficaces que les « pompes au crayon » ou les exercices informatiques seuls pour l’insuffisance de convergence chez les enfants de 9 à 18 ans. Le second a trouvé des résultats similaires pour les adultes de 19 à 30 ans., Dans une revue bibliographique de 2010, le TCCE a confirmé son point de vue selon lequel la thérapie accommodative/vergence en bureau est le traitement le plus efficace de l’insuffisance de convergence, et que le remplacer en totalité ou en partie par d’autres approches de formation oculaire telles que la thérapie à domicile peut offrir des avantages en termes de coût, mais pas Une étude ultérieure de 2012 a confirmé que les exercices orthoptiques ont conduit à des améliorations de longue date des symptômes asthénopiques de la suffisance de convergence à la fois chez les adultes et chez les enfants., Une revue Cochrane de 2011 a réaffirmé que la thérapie au bureau est plus efficace que la thérapie à domicile, bien que les preuves d’efficacité soient beaucoup plus fortes pour les enfants que pour la population adulte.
la vergence fusionnelle positive (PFV) et la vergence fusionnelle négative (NFV) peuvent être entraînées, et la formation de vergence devrait normalement inclure les deux.Des options de correction chirurgicale sont également disponibles, mais la décision de procéder à la chirurgie doit être prise avec prudence car l’insuffisance de convergence ne s’améliore généralement pas avec la chirurgie., La résection rectale médiale bilatérale est le type de chirurgie préféré. Cependant, le patient doit être averti de la possibilité d’une diplopie Non croisée à la fixation à distance après la chirurgie. Cela résout généralement dans les 1-3 mois après l’opération. L’exophorie à proximité réapparaît souvent après plusieurs années, bien que la plupart des patients restent asymptomatiques.