points clés

  • Il existe deux principaux types de VIH: Le VIH – 1 (le plus commun) et le VIH-2 (relativement peu commun et moins infectieux).
  • comme de nombreux virus, le VIH a la capacité de muter et de changer au fil du temps – dans les principaux types de VIH, il existe de nombreux sous-groupes génétiquement distincts.
  • des Tests pour diagnostiquer le VIH et surveiller le niveau de virus dans l’organisme qui sont sensibles à la gamme complète des sous-types (et au groupe O et au VIH-2) existent, mais peuvent ne pas être facilement disponibles dans tous les milieux.,

explorez cette page pour en savoir plus sur le VIH-1 et le VIH-2, les groupes au sein du VIH-1, les sous-Types au sein du VIH-1, et si les différences dans les sous-types sont importantes.

le VIH-1 et VIH-2

le VIH-1 et VIH-2 sont deux virus distincts. Bien que les tests sensibles aux deux types de virus soient largement disponibles, un seul test d’anticorps actuellement disponible permet de distinguer spécifiquement les anticorps contre le VIH-1 ou le VIH-2.

dans le monde entier, le virus prédominant est le VIH-1. Le VIH-1 représente environ 95% de toutes les infections dans le monde., On estime que le VIH-2 est génétiquement distinct à plus de 55% du VIH-1.1

le virus VIH-2, relativement rare, est concentré en Afrique de l’ouest, mais a été observé dans d’autres pays ayant des liens avec L’Afrique de l’ouest. Il est moins infectieux et progresse plus lentement que le VIH-1, ce qui entraîne moins de décès. Cependant, sans traitement, la plupart des personnes vivant avec le VIH-2 finiront par progresser vers le SIDA et mourront de la maladie.,2 3

alors que de nombreux médicaments antirétroviraux couramment utilisés sont actifs contre le VIH-2, les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) comme la névirapine et l’éfavirenz n’agissent pas contre elle. La meilleure façon de traiter le VIH-2 a été moins clairement défini que le VIH-1.4

les Groupes au sein du VIH-1

Les souches de VIH-1 peuvent être classés en quatre groupes.5 D’entre eux, M est le groupe « majeur » et est responsable de la majorité de l’épidémie mondiale de VIH.,

Les trois autres groupes – N, O et P sont assez rares. Le groupe O représente jusqu’à 5% des infections dans plusieurs pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre, et les groupes N et P ont été rarement identifiés au Cameroun. Tous les groupes peuvent être détectés par des tests D’anticorps anti-VIH-1.

sous-Types dans le groupe m du VIH-1

dans le groupe M, il existe au moins neuf Sous-types génétiquement distincts du VIH-1. Il s’agit des sous-types A, B, C, D, F, G, H, J et K.

de plus, différents sous-types peuvent combiner du matériel génétique pour former un virus hybride, connu sous le nom de « forme recombinante circulante » (CRF)., Environ 89 d’entre eux sont connus pour exister.6 7

le sous-type de VIH dominant dans les Amériques, L’Europe occidentale et L’Australasie est le sous-type B. En conséquence, la grande majorité de la recherche clinique sur le VIH a été menée dans des populations où le sous-Type B prédomine, bien que ce sous-type ne représente que 12% des infections mondiales à VIH.

en revanche, moins de recherches sont disponibles pour le sous-Type C, bien que près de 50% de toutes les personnes vivant avec le VIH aient le sous-Type C. Il est très fréquent dans les pays à forte prévalence d’Afrique australe, ainsi que dans la corne de l’Afrique et en Inde.,

la plus grande diversité de sous – types se trouve au Cameroun et en République Démocratique du Congo-la région d’origine de l’épidémie de VIH-1. Mais la migration et le mélange des populations signifient que les schémas géographiques de répartition des sous-types changent au fil du temps, et il est également devenu plus difficile de prévoir les schémas de transmission dans des zones particulières.8

les différences dans les sous-types sont-elles importantes?

certaines études suggèrent que certains sous – types présentent un risque plus élevé de transmission ou une progression plus rapide de la maladie que d’autres-mais des recherches plus récentes suggèrent que ce n’est peut-être pas le cas.,9 D’autre part, les médicaments antirétroviraux (ARV), bien que largement testés chez les personnes atteintes du sous-Type B, se sont généralement révélés efficaces contre un large éventail de sous-types (bien qu’il existe des preuves contradictoires quant à l’efficacité des inhibiteurs de protéase contre le virus du sous-Type C.10 11 12 13

Les tests utilisés pour diagnostiquer le VIH et surveiller le niveau de virus dans le corps (charge virale) constituent une préoccupation plus pratique. Des Tests qui sont sensibles à l’ensemble des sous-types (et au groupe O et au VIH-2) existent, mais peuvent ne pas être facilement disponibles dans tous les milieux., C’est une préoccupation dans les endroits où divers sous-types sont répandus.

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crédit Photo: ©iStock.com/Eraxion