par Melody Chung
Il y a moins d’un an, ma mère a ressenti une douleur thoracique aiguë pendant environ une semaine. Elle est allée voir un cardiologue local en pratique privée. En l’accompagnant au rendez-vous du médecin, j’ai entendu le cardiologue lui recommander fortement de subir des tests diagnostiques pour son cœur. Comme nous étions impatients de savoir si quelque chose n’allait pas, ma mère de 53 ans a docilement écouté ses conseils et a procédé aux tests recommandés.,
Deux semaines plus tard, nous avons été étonnés de recevoir plus de 1 200 bills en factures médicales par la poste. Aucun de ces coûts ne nous avait été divulgué lors de notre visite. Même avec une couverture d’assurance maladie sur le lieu de travail de mon père, la compagnie d’assurance n’a accepté de payer qu’un montant insignifiant de 30$.
nous lisons attentivement le projet de loi: parler au médecin pendant moins de 15 minutes coûte 400$, effectuer un électrocardiogramme coûte 95 $et effectuer un échocardiogramme lors d’une visite de suivi coûte 750$., Parce que le cardiologue a recommandé à ma mère de subir tous ces tests, elle avait fait confiance à ses connaissances et à son expertise, passant docilement tous ces examens de diagnostic sans réfléchir à deux fois, tout en s’attendant à ce que notre assurance couvre la plupart de ces coûts.
surpris par ces coûts élevés, nous sommes allés sur Internet pour vérifier le prix du marché pour les services rendus. Pour d’autres personnes qui ont subi des tests similaires dans les environs, la première consultation chez le médecin a coûté environ 95-200$, l’électrocardiogramme a coûté environ 35 $et l’échocardiogramme a coûté environ 500$., Nous avons été choqués de découvrir que nous avons été facturés presque deux fois le prix pour les mêmes procédures exactes que d’autres médecins facturaient!
Nous avons appelé la clinique, inondant le personnel du comptoir avec ce qui suit:
« tout d’abord, l’échocardiogramme était ridiculement cher, alors pourquoi votre bureau n’a-t-il pas essayé d’obtenir une autorisation d’assurance avant de continuer? Même si les compagnies d’assurance refusaient l’autorisation, pourquoi votre bureau ne nous a-t-il pas dit ce que serait notre paiement à l’avance, plutôt que d’envoyer des factures plus tard pour demander de l’argent?, Notre dentiste obtient toujours la permission des compagnies d’assurance médicale avant d’effectuer quoi que ce soit. Si la compagnie d’assurance refuse de payer, notre dentiste nous fait au moins savoir ce que sera le paiement de sa poche.
deuxièmement, si la compagnie d’assurance n’autorise pas le paiement, je reçois essentiellement le même traitement qu’un patient non assuré. Il devrait y avoir une réduction des prix car nous ne pouvons pas nous permettre ces paiements.
Troisièmement, Pourquoi vos coûts gonflés sont-ils le double de ceux des autres cliniques?, »
la réceptionniste a dit qu’elle ne pouvait pas répondre à nos questions, alors nous avons demandé à parler au gestionnaire. Finalement, après plusieurs jours de débats houleux, ils ont accepté de réduire notre projet de loi de 50%. Bien que cela ait été un soulagement pour nos portefeuilles, nous avons quand même fini par payer un énorme 600 out de notre poche.
c’était la première fois que nous devions nous rendre au cabinet du médecin pour négocier des services médicaux, mais ce scénario est trop courant aux États-Unis. J’ai récemment entendu une histoire similaire d’un ami de la famille. Elle a emmené son fils de 14 ans au bureau du médecin pour traiter un rhume., La facture médicale a fini par coûter 1 700$. Son mari était au chômage, elle jonglait avec deux emplois à temps partiel à l’époque, et ils avaient trois enfants à élever. Ils ont finalement conclu un accord avec la clinique pour payer 100 per par mois, mais même maintenant, ils paient toujours la facture.
nous avons eu la chance d’avoir suffisamment d’économies pour payer la facture médicale, mais nous avons trop souvent entendu parler d’histoires où des gens font faillite en essayant simplement d’accéder aux soins de santé de haute qualité qu’ils méritent. L’industrie médicale doit maintenir des prix raisonnables et abordables pour les patients., Surtout en période de ralentissement économique, les patients ont le droit d’être informés des coûts de leurs factures médicales avant toute intervention.
nous voulons rappeler à tous combien il est important de comprendre les polices des compagnies d’assurance, de recevoir l’approbation de l’assurance avant de subir les procédures recommandées par les médecins, d’obtenir une transparence sur le montant des factures médicales et de confirmer que votre médecin ne facture pas de frais exorbitants au-dessus du prix du marché.
et les résultats des tests de ma mère? Tous négatifs., Après une semaine, sa douleur thoracique s’est résolue, ce que le médecin a attribué au stress. Nous plaisantons parfois que le fait de voir la facture médicale élevée l’a rendue instantanément meilleure. Mais en toute honnêteté, voir ces factures médicales élevées-qui pourraient facilement conduire à la faillite si quelque chose de plus grave se présentait—nous fait maintenant peur de même tomber malade en premier lieu.
Melody Chung a participé à notre concours D’histoire sur les coûts des soins de 2011.