Gabapentine vs. Lyrica: comparaison des différences

Comment fonctionnent ces médicaments?

Lyrica est le nom de marque du médicament prégabaline, et gabapentine est le nom du médicament utilisé dans des médicaments tels que Neurontin, Gralise et Horizant. Tous ces médicaments sont prescrits comme anticonvulsivants ou antiépileptiques., La prégabaline et la gabapentine sont structurellement similaires au produit chimique du cerveau (neurotransmetteur) l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central.1

le fonctionnement exact de Lyrica et de la gabapentine n’est pas bien compris, mais ils ne semblent pas agir sur les systèmes neuronaux GABA, comme on pourrait s’y attendre compte tenu de leur structure chimique. Au lieu de cela, ils peuvent se lier aux canaux calciques ventilés dans le système nerveux central (SNC), ce qui peut diminuer la libération de neurotransmetteurs dans le SNC.,1

différences entre Lyrica (prégabaline) et gabapentine

aux États-Unis, les médicaments contenant de la gabapentine sont approuvés pour traiter les convulsions, la névralgie post-herpétique et le syndrome des jambes sans repos. La gabapentine a également de nombreuses utilisations hors étiquette, y compris la gestion de la douleur neuropathique, de l’insomnie, de l’anxiété, du trouble bipolaire, des conditions ménopausiques (bouffées de chaleur), des vertiges, des démangeaisons de la peau et des migraines.2

Une différence majeure entre Lyrica et la gabapentine est que la DEA a classé Lyrica comme substance contrôlée.,

Lyrica est également approuvé pour traiter les crises d’épilepsie et la névralgie post-herpétique. En outre, il peut traiter la douleur neuropathique (nerveuse) associée au diabète (c’est-à-dire la neuropathie périphérique diabétique) et la douleur associée à la fibromyalgie.1

Une différence majeure entre Lyrica et la gabapentine est que la Drug Enforcement Administration (DEA) a classé Lyrica comme une substance contrôlée (inscrite à l’annexe V), alors que les médicaments contenant de la gabapentine ne sont pas actuellement inscrits comme substances contrôlées., Cela signifie que Lyrica et les substances contenant de la prégabaline sont considérées comme ayant un potentiel d’abus et de dépendance physiologique.3

bien qu’il ne s’agisse pas d’une substance réglementée et contrôlée, il existe des cas documentés d’abus de gabapentine. Un examen des cas de mauvaise utilisation de la gabapentine a révélé que les principales raisons pour lesquelles les gens abusaient du médicament étaient de devenir élevés, de soulager les symptômes de sevrage des opioïdes et d’augmenter les effets de la méthadone.4 Une autre étude a révélé que les taux d’abus variaient de 40% à 65% chez les personnes ayant une ordonnance pour le médicament et de 15% à 22% chez les populations qui abusent des opioïdes., Beaucoup de gens qui ont abusé de la drogue avaient des antécédents de toxicomanie.2

un examen des 2 médicaments a conclu que « la prégabaline semble présenter des avantages pharmacocinétiques distincts par rapport à la gabapentine. »Lyrica semble être absorbé plus rapidement que la gabapentine, avec des concentrations plasmatiques maximales survenant en 1 heure. La quantité de médicament dans le système d’une personne (biodisponibilité) reste également la même quelle que soit la dose. En revanche, la biodisponibilité de la gabapentine diminue de 60% à 33% lorsque la dose est augmentée de 900 mg à 3600 mg par jour.,1,5

En outre, Lyrica peut être un anticonvulsivant et un médicament neuroleptique relativement plus puissant—ce qui entraîne une réduction plus importante de la fréquence des crises chez les patients et est plus efficace pour traiter la douleur neuropathique.1,5

enfin, les deux médicaments peuvent entraîner un sevrage si une personne cesse soudainement de les utiliser ou réduit la dose. Un arrêt brutal peut entraîner un État de mal épileptique chez les patients (crises qui ne s’arrêtent pas).6

Les Experts recommandent aux personnes qui prennent des médicaments antiépileptiques de les réduire progressivement pour réduire le risque de symptômes de sevrage et d’augmentation des crises., Lyrica peut être progressivement arrêté au cours d’au moins une semaine, mais seul votre médecin prescripteur peut déterminer le meilleur calendrier/calendrier de réduction pour vous.9

Si vous avez utilisé à mauvais escient l’un ou l’autre de ces médicaments, vous pourriez être à risque d’un sevrage potentiellement compliqué, et devriez demander l’aide d’un programme de désintoxication médicale ou d’autres conseils professionnels de la santé.

potentiel D’effets secondaires

bien que les profils d’effets secondaires des deux médicaments soient similaires, certaines études ont montré que Lyrica peut en avoir un peu moins., Les étourdissements et la somnolence sont les effets secondaires les plus courants associés aux deux médicaments, mais des préoccupations plus graves telles que les idées suicidaires ont également été rapportées.1

La Ligne de Fond

la Gabapentine et Lyrica sont similaires dans leur composition chimique et dans les conditions qu’ils sont approuvés pour traiter. Cependant, certaines études suggèrent que Lyrica a certains avantages, en particulier avec le contrôle de certains types de douleur.

sur la base de la classification actuelle par la DEA, la prégabaline est considérée comme présentant un risque plus élevé d’abus et de développement de dépendance physique que les produits contenant de la gabapentine., La règle générale est que les deux médicaments soient arrêtés selon un calendrier réduit (abaissement de la dose à des intervalles spécifiques) pour éviter les symptômes de sevrage potentiels, même chez les personnes qui utilisent ces médicaments pour des raisons médicales.

la décision d’utiliser des produits contenant de la gabapentine ou de la prégabaline doit être prise lors d’une consultation avec son médecin. Un médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, les symptômes, l’âge et d’autres facteurs avant de rédiger une ordonnance., Si l’un ou l’autre des médicaments vous est prescrit, prenez-le toujours selon les instructions de votre médecin et ne partagez jamais votre ordonnance avec d’autres personnes.

Sources

. Fudin, J. (2015). Comment La Gabapentine Diffère De La Prégabaline. Pharmacie Fois.

. Smith, R., Paradis, J., et Walsh, S. (2016). La gabapentine mauvais usage, d’abus et de détournement: Une revue systématique. La dépendance, 111(7), 1160-1174.

. La US Drug Enforcement Administration. Planification Des Médicaments.

. La Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.

. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, Medline Plus. (2017). La gabapentine.

., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.

. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.