sujet de discussion: dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV

dans ce chapitre, les rythmes nodaux et jonctionnels auriculaires / AV seront discutés. Les rythmes nodaux auriculaires / AV sont également appelés Supra ventriculaires car ils se produisent au-dessus des ventricules. Les rythmes auriculaires proviennent d’une zone dans les oreillettes qui est différente de celle du nœud SA. Les rythmes nodaux AV se produisent en raison de problèmes de conduction à travers le nœud AV., Les rythmes jonctionnels proviennent du tissu entourant le nœud AV et le faisceau de His connu sous le nom de jonction AV. Ces impulsions électriques anormales génèrent des complexes altérés et des contractions cardiaques qui peuvent ne pas être en mesure de fournir le meilleur débit cardiaque. Le coup de pied auriculaire, qui fournit une augmentation du volume sanguin de 10% à 30% pendant la dernière partie de la contraction auriculaire, est généralement diminué dans ces dysrythmies et, par conséquent, affecte le débit cardiaque final pour le patient. On pense que les dysrythmies auriculaires proviennent de l’une des trois perturbations distinctes., Ceux-ci ont été examinés ci-dessous pour la commodité du lecteur.

  • Une automaticité accrue se produit dans le tissu auriculaire qui ne fonctionne normalement pas comme un générateur d’impulsions. Si le nœud SA est affaibli et ne tire pas de manière normale, ces foyers prendront le relais et créeront un nouveau rythme. Certaines des causes de cette cause de dysrythmies auriculaires sont l’hypocalcémie, l’hypokaliémie, la toxicité médicamenteuse telle que les composés digitaliques, l’hypoxie, l’acidose ou quelque chose qui pourrait provoquer une augmentation du tonus vagal. Rappelez-vous que lorsque le nerf vague est stimulé, la fréquence cardiaque diminue., Par conséquent, si le nœud SA a reçu une commande pour diminuer son automaticité, un autre site peut choisir de prendre le relais et provoquer la production de rythmes nouveaux et variés.
  • Les rythmes de rentrée se produisent lorsqu’une impulsion est capable de revenir à travers le circuit et de restimuler le tissu pendant la phase de repolarisation du myocarde. Cela peut se produire en raison d’un circuit potentiel dans une voie AV accessoire, d’un circuit bloqué (il trouve donc un moyen différent de contourner le bloc) ou d’un retard dans le circuit de conduction., Les processus de la maladie tels qu’un infarctus aigu du myocarde, une cardiomyopathie, une hyperkaliémie, un tissu cardiaque ischémique, une maladie coronarienne ou certains types de médicaments peuvent être des étiologies.
  • Un autre nom pour l’activité déclenchée est « afterdepolarisations” et se produit pendant la repolarisation lorsque les cellules cardiaques sont censées être silencieuses ou au repos. Une seule impulsion est créée et stimule à nouveau les tissus ou un stimulateur cardiaque de type évasion est déclenché. Cela peut créer des dysrythmies auriculaires et ventriculaires., Cela peut produire un temps supplémentaire, des temps supplémentaires qui se produisent en « paires”, ou trois temps ou plus dans une rangée appelée une course. Un rythme soutenu développé à partir de cette activité déclenchée peut également être généré. Cela peut résulter de choses telles que l’hypoxie, l’augmentation de la libération d’épinéphrine et de noradrénaline dans le corps, des lésions des cellules myocardiques, une ischémie du tissu cardiaque, des médicaments qui pourraient prolonger le processus de repolarisation (certains antibiotiques, antidépresseurs, médicaments cardiaques, antipsychotiques, etc.), et l’hypomagnésémie.,

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles

sujet de discussion: dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: Contraction auriculaire prématurée

sujet de discussion: dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles

tout battement qui apparaît hors du schéma normal et est « tôt”, est considéré comme une contraction ou un battement prématuré. Il est facile de déterminer la « prématurité” en utilisant des étriers ou un morceau de papier pour marquer les complexes QRS., Trouvez un point dans la bande rythmique où il y a deux battements sinusaux normaux d’affilée. Faites une marque sur le morceau de papier pour chacun de ces deux complexes QRS. Déplacer le morceau de papier (ou les étriers), de sorte que la première marque sur le morceau de papier sur le second temps marqué, et note que la prochaine battre tombe exactement sur la deuxième marque sur le morceau de papier. Marchez le morceau de papier à travers la bande de rythme., Le battement prématuré tombera de la cadence normale des battements réguliers des sinus, c’est-à-dire qu’il aura lieu avant la deuxième marque sur le morceau de papier où un battement normal serait attendu. Si des étriers sont utilisés, marchez les étriers sur la bande rythmique de la même manière et le rythme prématuré sera à nouveau en deçà du rythme attendu.

Les battements prématurés se produisent à partir de n’importe quel tissu: auriculaire, jonction AV ou ventriculaire. Les contractions auriculaires prématurées ou PACs, une dysrythmie auriculaire, seront considérées ici., Ceux-ci peuvent également être appelés « complexe auriculaire prématuré (ou autre emplacement)” puisque beaucoup d’entre eux ne produisent pas réellement de contraction. On pense que ces battements prématurés provenant de l’oreillette résultent d’une modification de l’automaticité ou de problèmes de rentrée.

Les Patients qui ont une maladie cardiaque sont à risque lorsque le PACs survient parce qu’ils peuvent être le précurseur d’autres rythmes auriculaires tels que la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire. Lorsqu’ils sont associés à un infarctus aigu du myocarde, ils peuvent indiquer un épisode imminent d’insuffisance cardiaque., D’autres causes de PACs incluent l’élargissement auriculaire, la maladie valvulaire, les toxicités médicamenteuses telles que la digitale, les déséquilibres électrolytiques ou l’augmentation des niveaux d’hormone thyroïdienne (hyperthyroïdie).

alerte clinique

le PACs peut être considéré comme un phénomène normal et de nombreuses personnes « en bonne santé” peuvent en faire l’expérience. Ces battements supplémentaires peuvent être provoqués par la consommation de certains éléments tels que la caféine, la nicotine ou l’alcool et peuvent également être générés pendant des périodes de fatigue ou d’anxiété produisant des situations ainsi que des processus pathologiques tels que des infections ou une fièvre généralisée., Les personnes qui ont ces PACs peuvent se plaindre de” palpitations « ou de la sensation d » un  » battement sauté. »Les PACs chez les patients qui ont un cœur non malade ne sont généralement pas nocifs.

une contraction auriculaire prématurée peut être identifiée par une onde P qui est à la fois au début du cycle et qui a une apparence différente des autres ondes P dans la bande rythmique. Cette onde P peut avoir une formation entaillée, peut être biphasique, ou peut sembler plate ou pointue. Le QRS qui suit l’onde P prématurée a la même configuration que les autres complexes QRS présents., Il y a aussi une pause incomplète ou non compensatoire après le battement prématuré. Une pause Non compensatoire signifie que la distance entre trois temps normaux par rapport aux trois temps qui incluent le temps prématuré est plus longue, c’est-à-dire que les trois temps qui incluent le temps prématuré sont plus courts. La pause Non compensatoire avec le PACs démontre la pause Non compensatoire trouvée avec des contractions auriculaires prématurées.,R tachycardique—le plus souvent est normal entre 60 et 100 battements par minute

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: pause Non compensatoire avec PACs

Focus topic: dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles

dysrythmies: rythme sinusal normal sous—jacent avec PACS

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  • onde P: présente pour chaque complexe QRS mais prématurée et peut être de configuration différente
  • intervalle PR: peut être Normal-0.,12 à 0,20 seconde ou peut être prolongée
  • complexe QRS: moins de 0,10 seconde de largeur-dépend du rythme sous-jacent
  • intervalle QT: Normal
  • onde T: configuration et taille normales
  • segment ST: configuration et taille normales

le rythme sinusal normal sous-jacent avec PACs démontre les PACs qui se produisent avec un rythme sinusal normal sous-jacent. Notez que les PACs apparaissent après chaque battement normal. Ceci est connu comme bigéminisme., Lorsque ces battements prématurés ou d’autres se développent après chaque deuxième battement, de sorte que chaque troisième battement est prématuré, on parle de trigéminisme. Chaque quatrième battement en tant que complexe prématuré est quadrigéminique. Quand ils se produisent autrement, ils sont notés pour être occasionnels. Lorsque les battements prématurés se produisent ensemble, ils sont dits « couplés” ou « couplets”. Trois battements prématurés ensemble seraient appelés triplement.

deux autres anomalies pouvant survenir avec le PACs sont le PACS conduit de manière aberrante et le PACs Non conduit., Si le PAC survient très tôt dans le cycle cardiaque, il peut être transporté à travers la branche droite du faisceau très lentement. Cela provoquera un complexe QRS élargi qui n’imitera pas le rythme sous-jacent. Un PAC Non conduit signifie que l’onde P s’est produite si tôt qu’elle est réellement enfouie dans l’onde T du complexe précédent et n’a donc pas pu terminer la conduction. La jonction AV ne pouvait pas supporter une autre contraction ou complexe à ce moment-là.,

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: stimulateur auriculaire errant

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Le stimulateur auriculaire errant est également connu sous son abréviation, WAP. Un terme plus récent est le rythme auriculaire multiforme. Quand WAP se produit, l’origination des changements d’impulsion du noeud SA à un autre emplacement ou emplacements dans les oreillettes, ou dans la jonction de poids du commerce. Cela peut également être connu comme un rythme supra-ventriculaire car il se produit au-dessus des ventricules., Chaque impulsion est conduite de manière normale à travers les ventricules; par conséquent, la durée du QRS est la même. Les ondes P changent de morphologie chaque fois que le foyer ou l’origine de l’impulsion change. Afin d’étiqueter une bande rythmique comme stimulateur auriculaire errant (rythme auriculaire multiforme), Trois ondes P ou plus distinctes sont identifiées. Les ondes P peuvent être les mêmes pendant au moins deux à trois battements avant que le site ne se déplace vers un autre endroit dans les oreillettes., Le taux est généralement normal ou lent et peut être une variante de routine chez les jeunes en bonne santé, chez les individus sportifs ou chez certains patients pendant le cycle de sommeil. Si le taux est supérieur à 100, cela prend une nouvelle classification appelée multi-focale tachycardie auriculaire.,

la bande rythmique aura les caractéristiques suivantes (stimulateur auriculaire errant/rythme auriculaire multiforme):

  • régularité: peut être légèrement irrégulière en raison de foyers différents
  • taux: généralement normal ou bradycardique
  • onde P: présente pour chaque complexe QRS mais au moins trois ondes P distinctes sont observées par bande rythmique
  • intervalle PR: Variable mais reste généralement inférieur que 0.,10 secondes de largeur
  • intervalle QT: Normal ou peut varier
  • onde T: configuration et taille normales
  • segment ST: configuration et taille normales

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: stimulateur auriculaire errant/rythme auriculaire multiforme

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alerte clinique

il s’agit D’une dysrythmie généralement temporaire. Pour cette raison, le fournisseur de soins de santé peut le voir sur le moniteur cardiaque, mais il peut ne pas se manifester pendant le temps où le suivi de L’ECG est pris., Assurez-vous d’imprimer des bandes rythmiques qui démontrent ce rythme éphémère. Bien qu’il ne soit généralement pas grave, chez les patients atteints de maladie cardiaque, il convient de surveiller et de notifier le fournisseur médical du patient. Les Patients peuvent en faire l’expérience s’ils ont une augmentation du tonus vagal ou parasympathique, certains types de maladies cardiaques ou s’ils ont développé une toxicité digitale.

Les Patients ignorent généralement que cette anomalie du rythme a lieu et qu’aucun traitement n’est généralement nécessaire., Cette dysrythmie prend généralement un rythme normal lorsque le nœud SA est capable de générer à nouveau des impulsions à sa cadence de tir normale. Les processus pathologiques sous-jacents existants ou les problèmes de toxicité doivent être traités comme traitement.

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: tachycardie auriculaire multifocale

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Le stimulateur auriculaire errant qui présente un taux supérieur à 100 battements par minute est étiqueté comme tachycardie auriculaire multifocale (MAT), un autre rythme supra-ventriculaire., Un autre nom qui pourrait être utilisé de manière interchangeable avec ceci est la tachycardie auriculaire chaotique. Comme dans le stimulateur auriculaire errant, le site qui génère l’impulsion de conduction change et donc les ondes P auront des configurations différentes dans toute la bande rythmique. L’une des principales caractéristiques d’identification de cette dysrythmie est que, bien que le rythme soit irrégulier et rapide, il existe une onde P distincte pour chaque complexe QRS.

la raison la plus fréquente de cette dysrythmie est la maladie pulmonaire obstructive chronique., Les autres causes comprennent les infarctus du myocarde aigus, l’hypoxie, la septicémie, les toxicités telles que la digitale ou la théophylline, l’insuffisance respiratoire, les déséquilibres électrolytiques et les maladies cardiaques rhumatismales.

il s’agit d’une autre dysrythmie qui se résoudra généralement une fois que la condition sous-jacente sera diagnostiquée et traitée de manière appropriée. Par conséquent, le traitement comprendra l’image globale du patient et ne se concentrera pas sur la dysrythmie créée par le trouble primaire. Des médicaments peuvent être commandés pour contrôler le taux.,

Les caractéristiques de la tachycardie auriculaire multifocale comprennent (tachycardie auriculaire multifocale):

  • régularité: irrégulière
  • taux: supérieur à 100 battements par minute (généralement 100-200 battements par minute)
  • onde P: présente pour chaque complexe QRS mais au moins trois ondes P distinctes sont observées par bande rythmique
  • intervalle PR: Variable
  • complexe QRS: inférieur à 0.,10 secondes de largeur
  • intervalle QT: peut être difficile à déterminer
  • onde T: généralement déformée
  • segment ST: généralement Déformé

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: tachycardie auriculaire multi-focale

sujet de mise au point: dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV

alerte clinique

Cette dysrythmie peut parfois être confondue avec la fibrillation auriculaire., Si le fournisseur de soins de santé examine de près le traçage de L’ECG, la tachycardie auriculaire multifocale aura des ondes P visibles présentes pour chaque QRS, ce que la fibrillation auriculaire n’aura pas.

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: tachycardie auriculaire

sujet de discussion: dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV

l’automaticité altérée et l’activité déclenchée peuvent toutes deux provoquer une tachycardie auriculaire, une forme de tachycardie supra-ventriculaire., Lorsque le tissu irritable dans les oreillettes remplace le nœud SA et se déclenche à une vitesse élevée—150 à 250 battements par minute—cette action peut raccourcir la diastole en réduisant le coup de pied auriculaire, réduisant finalement le débit cardiaque. Cette perte de débit cardiaque exerce également un stress sur le tissu cardiaque, car la perfusion coronaire est diminuée en même temps.

dans la tachycardie auriculaire Générique, chaque complexe QRS est précédé d’une onde P et le complexe QRS est généralement normal, Cependant, l’onde P aura généralement un type de configuration différent de celui si le nœud SA était le tissu de tir., De courtes rafales de tachycardie auriculaire peuvent être exposées si trois complexes ou plus sont notés pour représenter un taux de 150 à 250 battements par minute. Un rythme soutenu (plus de 30 secondes) peut ou non survenir (tachycardie auriculaire).,

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: tachycardie auriculaire

sujet de discussion: dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV

Les caractéristiques de la tachycardie auriculaire comprennent:

  • régularité: régulière
  • taux: 150 à 250 battements par minute
  • P wave: présent mais le taux est si rapide Qu’ils peuvent être enterrés dans l’onde T du battement précédent—aura une configuration différente de la normale sa Node P wave
  • intervalle PR: peut varier
  • complexe QRS: inférieur à 0.,10 secondes de largeur – peut être aberrant
  • intervalle QT: peut être difficile à discerner
  • onde T: généralement déformée en raison de la présence d’onde P
  • segment ST: généralement Déformé

une forme de tachycardie auriculaire est connue sous le nom de tachycardie auriculaire paroxystique (PAT). Cette variété a un début et une fin soudains et peut être initiée par PACs. Cela peut ressembler de près à une tachycardie supra-ventriculaire paroxystique (PSVT), mais peut ne pas répondre au massage carotidien ainsi qu’au PSVT. Une accumulation de l’augmentation du taux et une période de ralentissement peut être vu avec le rythme, PAT., Dans ce type, un circuit de rentrée peut être présent (tachycardie auriculaire paroxystique).

Les caractéristiques de la tachycardie auriculaire paroxystique comprennent:

  • régularité: régulière
  • taux: 150 à 250 battements par minute pour la période de tachycardie auriculaire
  • onde P: présente anormale peut être enterrée dans l’onde T précédente
  • intervalle PR: peut varier
  • complexe QRS: moins de 0.,10 secondes de largeur, mais peut être aberrant
  • intervalle QT: peut être difficile à déterminer
  • onde T: généralement déformée en raison de la présence d’onde P
  • segment ST: généralement Déformé

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: tachycardie auriculaire paroxystique

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une autre forme de tachycardie auriculaire est la tachycardie auriculaire avec blocage., Sous cette forme, les oreillettes tirent à une vitesse accrue de 150 à 250 battements par minute; cependant, le nœud AV protège le cœur en ne permettant pas à chacune de ces impulsions d’être conduite. La vitesse ventriculaire est plus lente et le bloc dans le nœud AV peut être constant ou variable. Par conséquent, les trois composants le taux auriculaire, le taux ventriculaire et le bloc peuvent être réguliers, mais séparés. Lorsque des blocs réguliers sont présents, les Termes 2: 1, 3:1, etc. peut être utilisé, qui indiquent qu’il y a deux battements auriculaires pour chaque battement ventriculaire ou trois battements auriculaires pour chaque battement ventriculaire qui se produit., Si le bloc est variable, c’est, à la fois, il y a deux battements auriculaires avant une réponse ventriculaire, puis trois battements auriculaires avec une réponse ventriculaire (ce n’est qu’un exemple, toute variété de la variabilité peut se produire), puis le rythme est indiqué que la tachycardie auriculaire avec bloc variable. La tachycardie auriculaire multi-focale (MAT) est également considérée comme une forme de tachycardie auriculaire (tachycardie auriculaire avec bloc 2:1, tachycardie auriculaire avec bloc 2:1 et tachycardie auriculaire avec bloc variable).,Dal et dysrythmies Jonctionnelles

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: tachycardie auriculaire avec bloc 2:1

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Les caractéristiques de la tachycardie auriculaire avec bloc sont:

  • régularité: régulière ou irrégulière selon le bloc
  • taux: 150 à 250 battements par minute pour la période de tachycardie auriculaire
  • onde P: la morphologie présente peut être anormale peut être enterrée dans l’onde T précédente plus D’ondes P que de complexes QRS
  • intervalle PR: 0.,12 à 0.20 secondes
  • complexe QRS: moins de 0.10 secondes
  • intervalle QT: peut être difficile à déterminer
  • onde T: peut être déformée en raison de la présence d’onde P
  • segment ST: généralement Déformé

dysrythmies auriculaires/AV nodales et Jonctionnelles: tachycardie auriculaire avec bloc variable

sujet de dysrythmies

alerte clinique

l’interprétation des ECG peut être un processus difficile Lorsqu’on tente de déterminer des rythmes rapides., Les fournisseurs de soins de santé constateront tout au long de leur pratique que parfois les praticiens ne seront pas toujours d’accord avec les analyses des tracés ECG. Les rythmes plus rapides sont difficiles et ne sont pas toujours conformes aux règles « noir et blanc”.

Les patients atteints de tachycardie auriculaire peuvent ne présenter aucun symptôme ou se plaindre de la sensation de « flottement” associée à des palpitations. Ils peuvent ressentir une dyspnée, présenter une faiblesse généralisée, une vision trouble, une hypotension, des étourdissements ou des étourdissements, des douleurs thoraciques ou une pression, ou avoir eu un épisode syncopal ou quasi syncopal., Si l’épisode tachycardique était court, ils n’auront probablement aucun symptôme ou déclareront qu’ils se sont sentis momentanément malades avec l’un des symptômes ci-dessus. Les étiologies des tachycardies auriculaires sont énumérées dans étiologies des tachycardies auriculaires.

prendre soin des personnes atteintes de tachycardie auriculaire dépend de l’état du patient, de la cause et du type de tachycardie. Traiter la cause est une intervention vitale. Il est important de savoir quels médicaments le patient prend, comme la digitale, ainsi que de créer un environnement dans lequel le patient se sent en sécurité pour reconnaître la consommation de drogues illicites., La technique de Valsalva et le massage des sinus carotidiens (à discuter plus tard) peuvent être tentés, mais ne fonctionnent généralement pas aussi bien avec ces dysrythmies. Un ralentissement momentané de la fréquence cardiaque peut être observé avec un retour ultérieur au rythme. Des médicaments tels que L’Adénocarde (adénosine), L’Amiodarone, les inhibiteurs calciques ou les bêta-bloquants peuvent être tentés. La cardioversion synchronisée, le stimulateur cardiaque à surmultiplication auriculaire ou l’ablation par cathéter peuvent également être utilisés lorsque les médicaments ne réussissent pas.,

Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias: Etiologies of Atrial Tachycardias

Focus topic: Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias

Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Focus topic: Atrial/AV Nodal and Junctional Dysrhythmias

The term supraventricular simply means that the impulse generator is above the ventricles. Many types of dysrhythmias are labeled « supraventricular” including the atrial tachycardias listed above and both atrial fibrillation and atrial flutter., Lorsque les ondes P ne sont pas présentes, le terme PSVT ou tachycardie supraventriculaire paroxystique peut être utilisé. Deux types de PSVT sont généralement discutés et sont connus par le facteur causal qui génère leur formation d’impulsion et les conduction ultérieures. Ceux-ci sont connus comme tachycardie réentrante nodale AV (AVNRT) et tachycardie réentrante AV (AVRT). Dans AVNRT, un problème de rentrée se produit au nœud AV. Deux voies sont effectivement présentes-une rapide et une lente. Deux facteurs sont présents, ce qui permet une fréquence cardiaque extrêmement rapide., Ces facteurs sont la vitesse à laquelle l’impulsion peut être conduite à travers la voie et le temps de récupération, connu sous le nom de période réfractaire. Une voie conduit les impulsions rapidement mais a une période réfractaire plus lente qui permet une période de récupération prolongée. La deuxième voie, la plus lente, prend plus de temps pour traiter l’impulsion et la conduire à travers le tissu, mais a un temps réfractaire plus court qui permet une phase de récupération plus rapide., Lorsque ces deux travaillent ensemble, les impulsions traversent les deux zones et une boucle est formée où un côté est dans son intervalle de récupération ou réfractaire et l’autre génère une impulsion capable de passer. Un circuit ouvert est créé et des rythmes rapides et réguliers sont créés. Ce sont généralement des tachycardies complexes étroites.

dans AVRT, la rentrée se produit en raison d’une voie qui n’est pas dans le nœud AV ou le faisceau de His., Cette voie est toujours au-dessus des ventricules; cependant, comme elle traverse un passage différent, elle a un terme spécial, la préexcitation, qui lui est associé. La préexcitation signifie que le ventricule est déclenché plus tôt que prévu en raison du conduit spécial qui a été créé. Cette voie est une voie accessoire. Parfois, une voie accessoire se connectera à la route normale du nœud AV. Si cela se produit, il est appelé un canal de dérivation.

un très bon exemple de ce type de tachycardie supraventriculaire de rentrée est le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)., Dans ce processus de la maladie, la voie est créée au cours du développement fœtal par des filaments supplémentaires de tissu cardiaque qui ont construit un pont spécial reliant les oreillettes et les ventricules. Ce pont s’appelle le faisceau de Kent.

alerte clinique

lorsque la tachycardie, WPW est présente, les caractéristiques d’identification de ce syndrome distinctif ne peuvent pas être reconnues. Ces caractéristiques sont notées sur le traçage normal de L’ECG avant ou après la fin de la tachydysrythmie., Voir traits distinctifs pour le Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) pour les traits distinctifs de ce trouble. Un autre aspect important de cette maladie est qu’elle survient généralement chez les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes jusqu’à l’âge de 35 ans.,troubles du rythme nal

troubles du rythme nodal et Jonctionnel auriculaire/AV: tachycardie supraventriculaire paroxystique

sujet de discussion: troubles du rythme nodal et Jonctionnel auriculaire/AV

lorsque le PSVT est présent, les caractéristiques suivantes seront présentes (tachycardie supraventriculaire paroxystique et tachycardie supraventriculaire paroxystique soutenue):

  • régularité: régulière
  • taux: 150 à 250 battements par minute
  • onde P: indétectable—peut être cachée dans le complexe QRS
  • intervalle PR: non mesurable
  • complexe QRS: inférieur à 0.,10 Secondes
  • intervalle QT: peut être difficile à déterminer
  • onde T: peut être déformée en raison de la présence d’onde P
  • segment ST: peut être déprimé

dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/AV: tachycardie supraventriculaire paroxystique soutenue

sujet de discussion: dysrythmies nodales et Jonctionnelles auriculaires/av