Q: ma chatte de 14 ans, Buttercup, a un problème qui la fait uriner fréquemment, et dans la baignoire il y a du sang dans son urine. Mon vétérinaire lui met sous antibiotiques pendant deux semaines et le problème disparaît pendant un certain temps. Mais au cours de la dernière année et demie, le problème est réapparu trois fois. Les tests d’Urine révèlent des bactéries mais pas de cristaux, et les tests sanguins ne montrent rien d’anormal. Ce pourrait-il être?,
R: Il semble que Buttercup ait lu le manuel D’instructions Good Kitty (et Non, Je n’en ai pas de copie: il n’est connu que des chats). Les félins ayant pratiquement n’importe quel type de problème dans la vessie ou l’urètre tentent généralement d’uriner plus fréquemment que la normale, passant souvent une quantité excessive de temps à s’étirer dans la litière – suffisamment pour que le problème puisse être interprété à tort comme de la constipation. Ils préfèrent parfois uriner sur une surface fraîche et lisse comme l’évier ou la baignoire, et il peut y avoir du sang visible dans leur urine. De nombreux chats affectés passent beaucoup de temps à lécher leur région génitale., (Une obstruction de l’urètre, principalement un problème chez les hommes et les hommes castrés, peut causer des signes similaires et est une condition très grave qui nécessite une attention vétérinaire immédiate.)
comme vous pouvez l’imaginer, il existe de nombreuses maladies des voies urinaires inférieures félines, y compris des infections (bactériennes, fongiques, parasitaires et probablement virales également); des calculs urinaires de différents types, tailles et emplacements; et même le cancer. La cause spécifique de nombreux cas de maladie des voies urinaires inférieures reste insaisissable malgré des tests diagnostiques exhaustifs., Dans de tels cas, les vétérinaires utilisent le terme cystite idiopathique. Certains cas idiopathiques sont similaires à une maladie humaine appelée cystite interstitielle.
alors les bactéries sont-elles »réelles »?
Les infections bactériennes de la vessie chez les chats sont relativement rares. Chez les chats jeunes à d’âge moyen, seulement un à trois pour cent des cas de maladie des voies urinaires inférieures sont causés par des bactéries; le nombre oscille autour de 10 pour cent chez les chats de plus de 10 ans.
Comment l’échantillon a été recueilli?,
Si la réponse est: « le chat a uriné sur la table d’examen et mon vétérinaire en a aspiré une partie dans une seringue », ou « mon vétérinaire a doucement pressé la vessie et recueilli de l’urine dans une tasse alors qu’elle sortait », je deviens sceptique quant à savoir si les bactéries causent une infection. Les bactéries résident normalement dans la partie inférieure de l’urètre, donc les trouver dans un échantillon de « prise libre » n’a généralement pas de sens. Les bactéries résidentes ont probablement été prises dans le ruisseau à la sortie., De même, à moins que l’urine ne soit recueillie dans un récipient stérile, les bactéries peuvent simplement être des spectateurs innocents. Le moyen le plus précis de savoir que les bactéries sont « réelles » est de passer une aiguille stérile attachée à une seringue stérile directement dans la vessie et de prélever un échantillon d’urine. Lorsqu’elle est correctement effectuée chez un chat détendu, cette procédure est sûre et simple avec pratiquement aucun effet indésirable, et est la méthode de choix pour recueillir l’urine pour la culture bactérienne.,
Une autre chose à considérer est de savoir combien de temps et de quelle manière l’échantillon d’urine a été stocké avant d’être soumis à un laboratoire pour culture bactérienne. Beaucoup de choses peuvent se produire entre le moment où un échantillon quitte la vessie du chat et arrive au laboratoire (par exemple, le nombre de bactéries peut doubler toutes les 20 à 40 minutes dans l’urine chaude). Pour être sûr, les vétérinaires peuvent choisir de vérifier avec le laboratoire pour déterminer leur méthode préférée de manipulation et de soumission des échantillons.
je mets en garde contre l’hypothèse que la réponse temporaire de Buttercup aux antibiotiques est la preuve qu’elle a une infection bactérienne., De nombreux cas de maladie des voies urinaires inférieures cirent naturellement et diminuent, de sorte que les antibiotiques peuvent n’avoir rien à voir avec la rémission. Mais s’il s’avère que renoncule a effectivement une infection bactérienne, il serait prudent de rechercher des conditions prédisposantes comme les calculs vésicaux ou le diabète sucré. Corriger toutes les conditions détectées, choisir le meilleur médicament antimicrobien en fonction des informations du laboratoire de diagnostic et traiter pendant une période appropriée – généralement un certain nombre de semaines – est le meilleur moyen d’assurer le succès du traitement.
