un défaut chondral se réfère à une zone focale de dommages au cartilage articulaire (le cartilage qui tapisse l’extrémité des os). Un défaut ostéochondral se réfère à une zone focale de dommages qui implique à la fois le cartilage et un morceau d’os sous-jacent. Ceux-ci peuvent survenir à partir d’une lésion traumatique aiguë au genou ou d’un trouble sous-jacent de l’OS.
ceci est nettement différent de l’arthrite et devrait être pensé différemment car les traitements sont également significativement différents., Malheureusement, un défaut de cartilage isolé, sans aucun os sous-jacent attaché au fragment, n’est généralement pas réparable. Le cartilage n’est souvent pas viable lorsqu’il est séparé de l’os et doit donc être retiré, ce qui peut être fait avec une procédure arthroscopique. Cependant, l’os maintenant exposé doit être traité, si possible, pour tenter de stimuler la croissance du nouveau cartilage. Certains lambeaux sains de cartilage peuvent être réparés par des techniques spéciales. Cela devra être discuté en détail avec votre chirurgien.,
Une technique de traitement des défauts cartilagineux isolés est appelée « microfracture ». Cette technique convient aux patients d’âge plus jeune à moyen avec des zones très focales de perte de cartilage (généralement moins de 2 centimètres carrés) et où le cartilage restant est en bonne santé. Au cours d’une microfracture (qui se fait généralement par arthroscopie), de minuscules trous sont faits dans l’os pour créer des tunnels vers la moelle osseuse sous-jacente et les cellules souches naturelles. À travers ces minuscules canaux, les cellules souches pénètrent dans cette zone osseuse et recouvrent la zone où le cartilage est perdu., Au fil du temps, ces cellules peuvent se développer en une nouvelle forme de cartilage. Ce processus est délicat et nécessite des conditions optimales pour réussir régulièrement. Par conséquent, certains protocoles devront être suivis après la chirurgie pour protéger cette zone ainsi que le contour du cartilage nouvellement formé.
Une autre technique, généralement réservée aux grandes zones de perte et à certaines formes de défauts ostéochondraux, consiste à effectuer une greffe. Plusieurs types de greffes ont été décrits, y compris la prise de petits bouchons d’os et de cartilage à partir d’autres endroits du genou et le remplissage de ce défaut., Souvent, ce qui est nécessaire est l’utilisation d’une nouvelle greffe de donneur d’os et de cartilage qui est spécifiquement adaptée à la taille et les dimensions du défaut. Cela peut souvent prendre des mois jusqu’à ce qu’un donneur approprié soit disponible.
un défaut ostéochondral qui est dans les premiers stades peut convenir à une technique de réparation pour garder l’OS natif et le cartilage. Ce serait le scénario optimal. Cela nécessite une évaluation détaillée pour évaluer l’intégrité du cartilage restant, de l’os sous-jacent et pour rechercher des preuves de la capacité de guérison.,
de nombreux facteurs sont pris en compte lors de l’évaluation de ces troubles pour le traitement correct et chaque scénario doit être discuté en détail avec votre chirurgien. Un examen physique complet est requis, de même que des radiographies spécialisées et une IRM. Parfois, un test spécialisé appelé une analyse osseuse avec être utilisé pour identifier si l’os sous-jacent est sain et préparé pour certaines techniques. Ceux-ci seront utilisés pour déterminer le type et l’étendue de la zone endommagée, et à des fins de mesure pour déterminer les options de traitement possibles.