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bases de la cppd deposition disease
La cppd (calcium Pyrophosphate Dihydrate) crystal deposition disease provoque de la douleur, de l’enflure et parfois des rougeurs et/ou de la chaleur dans une ou plusieurs articulations. Il est défini par la présence d’un type distinctif de cristal: le pyrophosphate de calcium dihydraté (CPPD).
parfois, les cristaux de CPPD peuvent provoquer des symptômes qui ressemblent à de la polyarthrite rhumatoïde et / ou de l’arthrose., Contrairement à ces autres maladies, cependant, les symptômes de la maladie du dépôt de cristaux de CPPD sont causés par de minuscules cristaux de CPPD.
Certaines personnes utilisent d’autres termes pour décrire cette condition. Dans le passé, de nombreux médecins ont qualifié la maladie de dépôt de cristaux de CPPD de pseudogoutte, car les cristaux de la goutte et de la maladie de dépôt de cristaux de CPPD peuvent provoquer des symptômes similaires.
pronostic
La cppd Crystal deposition disease est un trouble chronique (de longue durée) avec des poussées récurrentes. Cela signifie qu’il peut se produire périodiquement tout au long de votre vie., Certaines personnes ont seulement un ou tout au plus quelques attaques dans une vie. Bien qu’il n’y ait pas encore de remède, il peut être contrôlé assez bien avec un traitement approprié dans la plupart des cas.
la maladie des dépôts cristallins de la DPCP ne devrait pas vous empêcher de poursuivre la plupart des aspects de votre mode de vie normal. Parce qu’il n’y a pas de remède pour cela, vous devrez peut-être poursuivre votre programme de traitement même les jours où vous vous sentez mieux. Sauf s’il y a eu des dommages graves à vos articulations, vous pouvez probablement vaquer à vos activités habituelles avec seulement des restrictions mineures pendant les poussées.,
Incidence
La maladie des dépôts cristallins de pyrophosphate de Calcium dihydraté (CPPD) survient habituellement chez les personnes de plus de 60 ans. Apparemment, certains changements dans le cartilage articulaire des personnes âgées permettent ou favorisent la formation de dépôts cristallins. Il affecte également les hommes et les femmes.,
la maladie des dépôts cristallins de la DPCP peut survenir chez les personnes plus jeunes si:
- Il y a eu une blessure ou une opération sur une articulation ou
- Il y a des antécédents familiaux de la maladie ou
- La personne a eu d’autres maladies qui augmentent la sensibilité à la maladie des dépôts cristallins de la DPCP
Causes
Les symptômes de la maladie des dépôts cristallins de la DPCP sont causés par deux processus:
- la présence de minuscules cristaux de cppd dans les articulations et
- la réaction du corps à ces cristaux.,
dans une articulation saine, un matériau caoutchouteux ferme appelé cartilage recouvre l’extrémité de chaque os. Le Cartilage agit comme un coussin ou amortisseur entre les os. Le tissu articulaire est entouré d’une capsule. La capsule est tapissée d’un matériau mince appelé membrane synoviale. La membrane libère un fluide glissant ou collant appelé les fluides synoviaux dans l’espace articulaire fermé. Ce liquide aide les tissus articulaires à se déplacer facilement et en douceur (voir figure 1).,
Les cristaux de CPPD, bien que trouvés d’abord dans le cartilage articulaire, peuvent également se produire plus tard dans la membrane synoviale et le liquide synovial (voir figure 2). Ceci est probablement le résultat de leur libération du cartilage. Lorsque les cristaux ne sont présents que dans le cartilage, ils peuvent ne causer aucun symptôme. Le corps est plus susceptible de réagir aux cristaux libérés dans le liquide articulaire.
Les scientifiques ne savent pas pourquoi le corps forme des cristaux de CPPD. Dans certains cas, ces cristaux se produisent en raison d’une anomalie dans les cellules du cartilage., Dans d’autres cas, une autre maladie telle que l’arthrose survient en premier et provoque une anomalie des cellules cartilagineuses ou du tissu conjonctif.
D’autres conditions surviennent parfois chez les personnes atteintes de la maladie des dépôts cristallins de la DPCP et peuvent causer ou aggraver les symptômes. Si vous souffrez de la maladie des dépôts cristallins CPPD, vous devriez également être contrôlé pour:
- hémochromatose: une affection héréditaire dans laquelle il y a trop de fer dans le corps. Cela peut entraîner un diabète ou des problèmes hépatiques et cardiaques. Ces problèmes sont évitables si l’hémochromatose est reconnue à temps.,
- hyperparathyroïdie: une affection causée par une glande parathyroïdienne hyperactive ou hyperactive dans laquelle il y a trop de calcium dans le sang; cela peut entraîner une maladie du dépôt de cristaux CPPD ainsi que des problèmes osseux et rénaux.
- hypothyroïdie: une affection causée par une glande thyroïde sous-active dans laquelle les niveaux d’hormone thyroïdienne sont faibles; cela peut entraîner une fatigue extrême, une prise de poids, une sécheresse cutanée et une sensibilité au froid.
- l’Hypomagnésémie: Une condition de faibles niveaux de magnésium dans le sang., Puisque le magnésium est nécessaire par le corps pour employer le pyrophosphate, de faibles niveaux peuvent avoir comme conséquence la maladie de dépôt cristallin de CPPD.
Votre médecin peut vérifier ces et d’autres moins connus de troubles. La possibilité qu’ils se produisent doit être considérée comme beaucoup sont facilement traités. Cppd Crystal deposition disease peut parfois être un indice important dans la détection d’autres conditions traitables et évitables.
Il existe une autre cause possible de la maladie des dépôts cristallins de la DPCP: l’hérédité/la constitution génétique., Dans certains cas, la maladie des dépôts cristallins de la DPCP peut se manifester dans les familles et être plus fréquente dans certains groupes ethniques. Bien que la maladie de dépôt de cristaux de CPPD soit causée par des cristaux contenant du calcium, elle n’est pas causée par la consommation de lait ou par le calcium dans votre alimentation. Il n’est pas contagieux donc vous ne pouvez pas donner à d’autres ou d’en attraper de quelqu’un d’autre. Dans certains cas. une intervention chirurgicale, une maladie médicale ou une blessure articulaire peuvent déclencher des épisodes de douleur et d’enflure dans la maladie.,
Symptoms
Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,
Les symptômes les plus dramatiques se produisent lorsqu’un certain nombre de cristaux se détachent de leur emplacement dans le ménisque cartilagineux ou la membrane synoviale et se déplacent dans l’espace articulaire. Ce mouvement des cristaux dans l’articulation peut causer de la douleur soudaine et sévère dans l’articulation avec rougeur, chaleur et gonflement (inflammation). L’Inflammation est un moyen pour le corps de réagir aux cristaux de CPPD. Il les considère comme des « envahisseurs » et envoie des globules blancs luttant contre la maladie pour les attaquer.
la douleur articulaire peut durer des jours ou des semaines. Il ressemble à une attaque de goutte (d’où l’ancien terme « pseudogout »)., Il peut se produire dans n’importe quelle articulation, mais se produit généralement dans le genou ou le poignet. Un peu de fièvre peut accompagner cette forme de la maladie. Chez de nombreuses personnes, les symptômes disparaissent même sans traitement, pour se reproduire plus tard.
plus souvent, cependant, les cristaux cppd créent des problèmes moins graves mais plus durables. Ceux-ci comprennent la raideur, l’enflure, la chaleur et la douleur qui affectent de nombreuses articulations. Cela arrive souvent dans les genoux, mais peut également se produire dans les poignets, les doigts, les hanches, les épaules, les coudes, les chevilles et les orteils., La douleur n’est pas soudaine; au lieu de cela, elle se développe sur une longue période de temps et peut durer plusieurs semaines ou mois. La douleur peut être pire plus vous déplacez vos articulations.
au Fil du temps, la forme de la maladie peut endommager le cartilage et/ou le ménisque du genou. Lorsque cela se produit, les os se frottent et provoquent une sensation de caillebotis et une douleur lorsque l’articulation est utilisée.
Vous pouvez avoir une seule de ces modèles, ou vous pouvez avoir les deux. Avec l’un ou l’autre modèle, vous pouvez avoir des périodes où vos symptômes sont pires qu’à d’autres moments. Vous pouvez également avoir des règles complètement sans symptômes.,
étant donné que la maladie des dépôts cristallins du CPPD prend souvent beaucoup de temps à se développer, certaines personnes ne présentent aucun symptôme, même lorsque les lésions articulaires se produisent déjà lentement. La preuve des cristaux de CPPD peut souvent être vue sur les rayons X avant que les symptômes ne soient présents.
Conditions présentant des symptômes similaires
Les symptômes de la maladie du dépôt de cristaux CPPD sont similaires aux symptômes d’autres maladies telles que:
- La Goutte provoque des attaques soudaines de douleurs articulaires dues à un autre type de cristal. Ceci est le plus commun à la base du gros orteil, mais peut se produire n’importe où.,
- La polyarthrite rhumatoïde provoque un gonflement chronique, la chaleur, la raideur matinale et la douleur dans les articulations et peut également impliquer d’autres tissus. Les mains et les doigts sont impliqués dans la plupart des cas.
- L’arthrose provoque des douleurs articulaires et un gonflement dus à des dommages au cartilage de l’articulation.
traitement
Si vous souffrez de la maladie de dépôt de cppd, votre programme de traitement dépendra de la gravité de votre maladie, du type de symptômes que vous présentez et si vous souffrez également d’une autre maladie ou d’une autre forme d’arthrite avec la maladie de dépôt de cristaux de CPPD.,
Les objectifs du traitement sont de soulager la douleur, de maintenir le plein mouvement articulaire et la force musculaire et de garder l’inflammation sous contrôle.
un programme de traitement peut inclure une combinaison d’aspiration articulaire, d’injections occasionnelles de corticostéroïdes dans les articulations touchées, de médicaments, de repos, d’exercice et de protection articulaire. Quelques personnes atteintes de la maladie de dépôt de CPPD peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
exercice et thérapie
L’exercice peut aider à renforcer les muscles autour de vos articulations, aider à maintenir le plein mouvement et l’utilisation de vos articulations et garder votre corps en forme physique.,
Les exercices D’amplitude de mouvement sont particulièrement utiles pendant les périodes où la maladie de dépôt de cristaux de CPPD est active. Ce sont des exercices doux effectués sans aucun poids et conçus pour préserver la mobilité de l’articulation. L’articulation douloureuse doit être doucement déplacée à travers toute sa gamme de mouvement disponible chaque jour, en accordant une attention particulière à la fin du mouvement où la mobilité est souvent perdue. L’utilisation d’applications à chaud ou à froid avant ou après l’exercice peut augmenter votre confort et l’efficacité de ces exercices., Faites des exercices d’amplitude de mouvement sur une base quotidienne pour maintenir ou restaurer le mouvement après avoir vérifié avec votre médecin.
pendant les périodes où la maladie de dépôt de cristal de CPPD n’est pas active, des exercices de renforcement peuvent être faits pour assurer la fonction et la stabilité maximales de vos articulations. Ces exercices devraient être enseignés par un physiothérapeute ou un ergothérapeute ou un médecin, de préférence quelqu’un qui connaît la maladie des dépôts cristallins de la DPCP.
la marche, le vélo et les exercices aquatiques sont souvent recommandés pour les personnes atteintes de la maladie des dépôts cristallins CPPD.,
pendant l’exercice aquatique, la flottabilité de l’eau protège généralement les articulations des mouvements rapides ou stressants. Votre médecin ou physiothérapeute peut vous aider à planifier un programme d’exercices et vous expliquer les types d’exercices spécifiques à faire pendant les éruptions et les rémissions de la maladie.
lors d’une attaque soudaine d’inflammation due à la maladie du dépôt de cristaux CPPD, vous devrez peut-être reposer vos articulations douloureuses. Parfois, les attelles sont recommandées pour se reposer et protéger les articulations. Les attelles, Cannes et autres dispositifs de protection des articulations peuvent être installés par des physiothérapeutes ou des ergothérapeutes.,
médicaments
certains médicaments sont utilisés pour soulager la douleur à court terme. D’autres sont utilisés pour garder la maladie sous contrôle à long terme. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les médicaments les plus utilisés. Les AINS réduisent les douleurs articulaires et l’enflure et soulagent généralement les symptômes dans les trois à 10 jours. Les AINS peuvent provoquer une légère augmentation de l’estomac chez de nombreuses personnes. Pour cette raison, les médecins recommandent souvent de prendre ces médicaments avec des liquides (tels que de l’eau ou du lait) et avec les repas., Si vous prenez un AINS, vérifiez avec votre médecin la meilleure façon de prendre le médicament et comment il ou elle veut superviser son utilisation.
Les corticostéroïdes sont une forme synthétique d’une hormone naturelle du corps, la cortisone. Ils peuvent être injectés directement dans les articulations ou pris sous forme de pilule pendant quelques jours pour soulager la douleur et l’enflure de l’attaque. Ces médicaments peuvent être très utiles, mais peuvent causer des effets secondaires graves. Il a été démontré que la Colchicine est légèrement efficace pour prévenir les douleurs articulaires et l’enflure ainsi que pour traiter les crises soudaines de douleur., Gardez la colchicine et d’autres médicaments loin des enfants.
à mesure que vos symptômes s’améliorent, votre médecin peut réduire la dose de médicament. Certaines personnes pourront arrêter de prendre tous les médicaments, tandis que d’autres devront continuer à prendre certains médicaments pour garder la maladie sous contrôle. N’arrêtez jamais de prendre votre médicament (même lorsque vous vous sentez mieux) sans consulter votre médecin.
à l’heure actuelle, il n’y a pas de médicaments disponibles pour éliminer les cristaux. Les médicaments actuellement disponibles ne soulagent que les symptômes.,
une note sur les remèdes non prouvés: méfiez-vous de tout ce qu’on appelle un « remède rapide », comme les médicaments, les vitamines et les minéraux, ou les appareils. Ces produits ne guérissent pas la maladie de dépôt de cristaux CPPD; ils ne vous coûtent que de l’argent. Certains peuvent en fait être nocifs ou vous empêcher d’obtenir des soins appropriés. Suivez attentivement les conseils de votre médecin et discutez de toute autre forme de traitement que vous envisagez.
chirurgie
chez quelques patients, la chirurgie peut être utilisée pour réduire la douleur et améliorer le mouvement dans une articulation gravement endommagée ou instable., Certaines articulations peuvent être partiellement réparées en enlevant les cristaux de CPPD ou les fragments de cartilage à travers un arthroscope (une petite portée qui regarde dans une articulation). Certaines articulations, en particulier la hanche ou le genou, peuvent être remplacées par une articulation artificielle en plastique et en métal.
aspiration articulaire
l’aspiration articulaire est le processus d’élimination du liquide de l’articulation douloureuse. Cela aide non seulement votre médecin à déterminer si vous avez la maladie, mais il élimine également de nombreux cristaux de CPPD qui causent la douleur et l’enflure. Enlever les cristaux peut également aider les médicaments à mieux fonctionner.,
crédits
certains de ces documents peuvent également être disponibles dans une brochure de la fondation de l’arthrite.
adapté de la brochure préparée à l’origine pour la fondation de l’arthrite par H. Ralph Schumacher, MD, Peter Hasselbacher, MD ce matériel est protégé par le droit d’auteur.
recherche sur la Condition
Les chercheurs continuent d’en apprendre davantage sur cette maladie et sur ses effets sur le corps. Ils ont identifié d’autres types de cristaux dans les articulations qui peuvent causer certaines maladies similaires à la maladie de dépôt de cristaux CPPD., Ils étudient également la relation entre la maladie des dépôts cristallins CPPD et d’autres maladies. Ils essaient de découvrir comment prévenir la formation de cristaux et comment accélérer l’élimination des cristaux. Ce travail peut conduire à de nouveaux tests ou traitements pour cette condition.