Les contraceptifs oraux combinés sont une méthode sûre et très efficace de contrôle des naissances, mais ils peuvent également soulever des problèmes de tolérance clinique et/ou de sécurité chez les patients migraineux. Il est maintenant communément admis que, dans la migraine avec aura, l’utilisation de contraceptifs oraux combinés est toujours contre-indiquée, et que leur consommation doit également être suspendue par les patients souffrant de migraine sans aura si des symptômes d’aura apparaissent., Les plus récentes formulations de contraceptifs oraux combinés sont généralement bien tolérées dans la migraine sans aura, et la majorité des migraineux sans aura ne montrent aucun problème avec leur utilisation; néanmoins, la dernière Classification internationale des troubles des céphalées identifie au moins deux entités évidemment liées à l’utilisation de contraceptifs oraux combinés: céphalée induite par les hormones exogènes et céphalée de, En ce qui concerne la sécurité, même si la migraine et la Prise combinée de contraceptifs oraux sont associées à un risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique, la migraine sans aura en soi n’est pas une contre-indication à l’utilisation combinée de contraceptifs oraux. D’autres facteurs de risque (tabagisme, hypertension, hyperlipidémie, obésité et diabète) doivent être soigneusement pris en compte lors de la prescription de contraceptifs oraux combinés chez les patients migraineux sans aura, en particulier chez les femmes âgées de plus de 35 ans., En outre, l’exclusion d’une thrombophilie héréditaire et d’altérations des paramètres de coagulation devrait précéder toute décision de prescription de contraceptifs oraux combinés chez les patients migraineux.