bien que la littérature ait montré des résultats favorables pour la libération du fascia plantaire, les patients peuvent présenter des complications telles qu’une instabilité biomécanique et une douleur post-opératoire persistante. En conséquence, cet auteur passe en revue la littérature sur les options chirurgicales pour la libération du fascia plantaire, discute des techniques clés pour éviter les complications et fournit un guide pour remédier aux complications si elles se produisent.

la douleur au talon est l’un des troubles les plus courants traités par les chirurgiens du pied et de la cheville., Les enquêteurs ont déclaré que de toutes les plaintes de pieds chez les adultes, 15% résultent de douleurs au talon.1 Il est important que le médecin sache comment diagnostiquer et traiter correctement ce problème commun.

bien qu’il existe de nombreuses étiologies de la douleur au talon plantaire, la fasciite plantaire ou le syndrome de l’éperon du talon plantaire sont les plus courants.2 heureusement, le traitement conservateur est efficace chez environ 90% des patients qui cherchent un traitement avec ce diagnostic.3,4 ces études ont montré qu’il faut tenter six mois de traitement conservateur de qualité avant d’envisager une intervention chirurgicale.,

la recherche a montré que le traitement chirurgical de la fasciite plantaire était très efficace avec de bons résultats régulièrement rapportés dans la littérature.5-14 cependant, des complications peuvent survenir comme pour toute intervention chirurgicale, de sorte que le chirurgien du pied et de la cheville doit savoir identifier les complications lorsqu’elles surviennent et mettre en place un plan de traitement rapide et efficace.

La meilleure façon de traiter les complications est de les éviter., Les chirurgiens peuvent éviter de nombreuses complications grâce à une sélection appropriée des patients, un diagnostic précis, une sélection appropriée des procédures, une bonne technique chirurgicale et la mise en œuvre d’un régime postopératoire approprié.

pour réitérer, en raison du taux élevé de succès des thérapies conservatrices pour la douleur au talon plantaire, il faut épuiser les mesures non opératoires avant l’intervention chirurgicale. Parfois, les patients veulent une solution rapide à leur problème et souhaitez procéder à la chirurgie de manière expéditive., Il est de la responsabilité du médecin de veiller à ce qu’un traitement conservateur approprié ait lieu et de ne pas laisser les patients contrôler leur propre protocole de traitement.

certains patients doivent également être disposés à faire certains changements de style de vie pour assurer de bons résultats. Cela peut être très difficile pour de nombreux patients et ils peuvent voir la chirurgie comme une option plus facile. Ces changements peuvent inclure des modifications de chaussures, une réduction de poids, une diminution des activités et des modifications de l’emploi., Il faut en discuter attentivement avec les patients et souligner que même lorsqu’ils subissent une intervention chirurgicale, si certains de ces changements ne se produisent pas, une douleur persistante peut s’ensuivre.

bien que la fasciite plantaire ou le syndrome de l’éperon du talon soit la raison la plus fréquente de la douleur au talon plantaire, le médecin doit toujours avoir un bon diagnostic différentiel fonctionnel, en particulier dans les cas récalcitrants.2 les autres sources possibles de douleur au talon plantaire comprennent, sans s’y limiter, la névrite ou les piégeages nerveux, les fractures de stress et les tumeurs osseuses., Les autres sources de douleur au talon sont les entités métaboliques telles que le lupus érythémateux disséminé (LED), la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter, la goutte, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la maladie inflammatoire de l’intestin.

Quand un patient ne répond pas à un traitement conservateur, assurez-vous d’envisager la possibilité de ces autres étiologies avant une intervention chirurgicale ou la chirurgie pourrait être vouée à l’échec.

quelle quantité de Fascia le chirurgien doit-il libérer?

lors de la poursuite de l’intervention chirurgicale pour la douleur au talon plantaire, le chirurgien du pied et de la cheville a plusieurs options., Une fasciotomie plantaire est l’intervention chirurgicale la plus courante pour la fasciite plantaire, mais il existe différentes techniques que l’on peut employer.7,9,12,13,15 – 17 ces techniques comprennent principalement des incisions ouvertes, endoscopiques, minimales et des fasciotomies plantaires en étape. Toutes ces procédures peuvent produire de bons résultats postopératoires avec des patients satisfaits.8,11

quelle que soit la procédure que le chirurgien préfère, inciser la quantité appropriée de fascia plantaire est l’une des clés d’un résultat réussi et d’éviter d’éventuelles complications.,

Barrett et Day préconisaient à l’origine une résection complète du fascia plantaire.15,18 cependant, deux ans plus tard, ils ont recommandé de ne libérer que les deux tiers médiaux du fascia plantaire.17 avec une expérience continue et une évaluation des complications postopératoires, leur recommandation finale ne libère que le tiers médial du fascia plantaire.9 La raison de la modification du montant de l’aponévrose plantaire à découper est de réduire la complication courante de la colonne latérale de déstabilisation., Lorsque les fibres latérales du fascia plantaire sont intactes, le mécanisme de verrouillage de l’articulation calcanéocuboïde ne sera pas perturbé.

Cheung et ses collègues recommandent une libération partielle de moins de 40% du fascia pour minimiser l’effet de l’instabilité de la voûte plantaire et maintenir une biomécanique normale du pied.19 Brugh et ses collègues ont constaté que les symptômes de la colonne latérale étaient plus susceptibles de se produire lors de la libération de plus de 50% du fascia plantaire.,20

en plus de libérer la quantité appropriée de fascia plantaire, le placement de l’incision est un autre élément important du succès de l’intervention chirurgicale. Pour cette raison, la fasciotomie plantaire médiale en étape est ma procédure de choix pour la fasciite plantaire. Cette technique est facile à réaliser, a peu de complications, a une récupération rapide et un cours de guérison postopératoire, et les résultats sont prévisibles avec un taux de satisfaction élevé des patients.,7,8

bien que la procédure ouverte ait été populaire et l’est toujours auprès de nombreux chirurgiens, elle peut entraîner des cicatrices plus grandes et douloureuses, nécessite beaucoup plus de dissection et peut entraîner d’autres complications telles que des piégeages nerveux.12,21-23

la fasciotomie plantaire endoscopique est également une procédure très courante utilisée par les chirurgiens du pied et de la cheville et a également un taux de succès élevé.9,15,16,18 cependant, les portails peuvent devenir douloureux et le piégeage nerveux est possible.24

La fasciotomie plantaire en étape n’est pas sans complications signalées telles que la cicatrisation.,7,8 heureusement, j’ai pu éviter les cicatrices douloureuses avec un placement précis de l’incision. L’incision est une petite incision transversale, d’environ 2 cm de longueur, dans l’Arc médial proximal juste distal (environ 1,5 à 2 cm) au coussinet adipeux calcanéen. Cette incision est idéale car elle est en ligne avec les lignes de tension détendues de la peau et se trouve sur une surface non porteuse de poids, ce qui minimise les cicatrices. Il peut être tentant, cependant, pour le chirurgien, de faire l’incision trop distale où le fascia plantaire est plus important., Il y a très peu de tissu sous-cutané dans cette zone et la cicatrisation peut être problématique à cet endroit.

Après avoir fait l’incision de la peau, il y a généralement une dissection minimale nécessaire avant que le fascia plantaire soit prêt à être libéré. Une fois que vous avez incisé le fascia plantaire, le ventre musculaire doit être visible.

Ma préférence est de libérer entre un tiers et la moitié du fascia plantaire médial. Je garde les chiffres dorsiflexed et libérer le fascia plantaire jusqu’à ce que la tension a résolu. On peut rencontrer le septum musculaire dans l’aspect latéral de l’incision., Je n’incise pas cela ni ne Coupe aucune des fibres du fascia plantaire latéral à ce point de repère.

cependant, il est important de s’assurer que l’on libère toutes les fibres médiales du fascia plantaire. Comme l’incision est petite, je sonde manuellement sous la peau le long du ventre du muscle abducteur hallucis. Si je rencontre des fibres tendues, je les inciserai avec un ciseau de Metzenbaum.

informations pertinentes sur les soins postopératoires optimaux

heureusement, les patients subissant une fasciotomie plantaire, quelle que soit la technique chirurgicale, ont généralement un temps de guérison et de récupération assez rapide., Mon cours postopératoire typique après une fasciotomie plantaire en étape est le port de poids immédiat dans une chaussure chirurgicale avec des activités limitées. La marche place le fascia plantaire sous tension et permet au site de la fasciotomie plantaire de rester ouvert, évitant la réadhérence et la fibrose du site.

Zimmerman et ses collègues ont réalisé une étude rétrospective comparant trois types de prise en charge postopératoire de la fasciotomie plantaire endoscopique.25 un groupe a immédiatement porté le poids. Un deuxième groupe portait un moulage de marche sous le genou avec une arche longitudinale médiale moulée pendant deux semaines., Le troisième groupe est resté sans poids avec des béquilles pendant deux semaines. Leurs résultats ont montré que les patients qui portaient le plâtre de marche sous le genou pendant deux semaines avaient besoin de moins de temps pour obtenir un soulagement de la douleur de 80%, avaient besoin de moins de temps pour reprendre des activités complètes et avaient moins de complications que les patients qui portaient du poids immédiatement. Ils étaient également plus satisfaits de leurs résultats postopératoires que les patients qui n’avaient pas de poids pendant deux semaines.,

Comment traiter L’instabilité biomécanique Post-opératoire

même lorsque vous avez opéré le candidat chirurgical idéal et utilisé la meilleure technique chirurgicale, des complications peuvent en résulter. Le médecin doit identifier la complication afin que le traitement puisse se produire rapidement et efficacement. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir avec une fasciotomie plantaire, mais heureusement, elles sont peu nombreuses et la plupart des complications sont généralement temporaires.,

Les complications les plus courantes avec une fasciotomie plantaire découlent d’une instabilité, la douleur de la colonne latérale et l’instabilité étant les plus prononcées.5,9,15,16,18,26 lorsque les patients subissent une fasciotomie plantaire, ils perdent un certain degré de soutien au pied. Il existe de nombreuses structures (y compris les muscles et les ligaments) impliquées dans ce support en plus du fascia plantaire. Cette perte de soutien est généralement temporaire tandis que les autres structures s’adaptent et s’adaptent à cette perte., Pendant ce temps, les patients peuvent ressentir une instabilité de la colonne latérale, une tarsite sinusale, une douleur et une fatigue à l’arcade médiale, une métatarsalgie et une tension le long du tarse inférieur. Avec une tension continue, des fractures de stress peuvent également survenir.

de nombreuses études discutent des conséquences biomécaniques de la fasciotomie plantaire. Tweed et ses collègues ont constaté une faiblesse de l’arcade longitudinale médiale et une douleur au milieu du pied latéral chez des spécimens de cadavres avec une libération totale.27 Sharkey et ses collègues rapportent également un effondrement significatif de l’arc dans le plan sagittal avec une fasciotomie complète.,28

dans une étude de suivi, Sharkey et ses collègues ont constaté que le fait de couper seulement la moitié médiale du fascia plantaire augmentait significativement la pression maximale sous les têtes métatarsiennes. Pourtant, cela a eu peu d’effet sur les pressions dans d’autres régions de la souche et de la charge de l’avant-pied ou du deuxième métatarsien.29 cependant, la division de l’ensemble du fascia plantaire a provoqué des changements importants de la pression et de la force plantaires des orteils vers le dessous de la tête métatarsienne, et a considérablement augmenté la tension et la flexion dans le deuxième métatarsien.,

ce que nous pouvons conclure de ces études biomécaniques est la même conclusion des études précédentes: le chirurgien devrait couper 50 pour cent ou moins du fascia plantaire pour essayer de minimiser l’instabilité postopératoire.

Toutes ces complications sont dues à l’instabilité créée par la procédure elle-même. Au cours du processus de guérison et de la fibrose, l’Arc retrouve une certaine stabilité et ces problèmes d’instabilité sont généralement temporaires. Heureusement, ces problèmes d’instabilité biomécanique se résolvent généralement avec des mesures conservatrices.,

le contrôle biomécanique postopératoire est très important car le pied s’adapte à la déstabilisation temporaire. La plupart des patients ont généralement un appareil orthèse ou un support de voûte plantaire dans le cadre de leur traitement conservateur. Je recommande également l’utilisation continue de ces appareils en postopératoire, en particulier lorsque le patient présente des symptômes d’instabilité. Le rembourrage d’équilibre peut également être bénéfique, en particulier le long de la colonne latérale.

on peut également utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des injections de corticostéroïdes pour l’inflammation., Si la douleur due à l’instabilité biomécanique persiste même avec ces mesures intégrées au plan de traitement, une immobilisation peut être nécessaire.

informations clés sur la résolution de la douleur persistante

la douleur continue ou la fasciite plantaire continue est une autre complication possible. Si un patient a une douleur persistante à la suite d’une fasciotomie plantaire, le médecin doit rechercher d’autres étiologies possibles pour la douleur. La névrite ou les piégeages nerveux, en particulier le nerf de Baxter, sont des sources possibles de douleur continue. Ce nerf peut être piégé pendant qu’il passe sous le muscle abducteur d’hallucis.,

bien que la plupart des éperons calcanéens inférieurs ne soient pas la source de douleur au talon chez la majorité des patients atteints de fasciite plantaire, les patients présentant une protubérance plantaire importante ou un pied de type PES plano valgus peuvent présenter une douleur persistante nécessitant une résection de la proéminence.22-24 si le chirurgien a enlevé un éperon pendant la chirurgie initiale et que la douleur au talon persiste, évaluez le patient pour une éventuelle fracture calcanéenne. La résection de l’éperon peut produire des contremarches de contrainte, qui peuvent se transformer en fracture avec portage de poids., Il est également possible que le patient ait eu une fracture de stress calcanéenne avant la chirurgie qui n’a jamais été diagnostiquée.

en ce qui concerne le diagnostic différentiel de la douleur récalcitrante après une fasciotomie plantaire, on peut envisager des conditions métaboliques telles que le LED, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter, la goutte, l’arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la maladie inflammatoire de l’intestin.

une inflammation continue à la suite d’une fasciotomie plantaire peut également être une source de douleur continue., Une fois que le fascia plantaire peut s’étirer de manière adéquate et que la tension a été libérée le long de l’insertion au niveau du calcanéum, le processus inflammatoire commence généralement à s’atténuer. Cependant, cela peut être un processus lent et on peut utiliser des mesures anti-inflammatoires, y compris le repos, la glace, les AINS et les injections de corticostéroïdes, postopératoires si nécessaire.

Comment traiter la cicatrisation et les Complications dues à la technique chirurgicale

outre les complications résultant d’une modification de la biomécanique, la cicatrisation est l’une des complications les plus courantes avec une fasciotomie plantaire, indépendamment du choix de la procédure.,

encore une fois, la clé pour éviter les cicatrices douloureuses et épaissies est une bonne exécution chirurgicale et le placement de l’incision. Les chirurgiens peuvent minimiser les cicatrices en faisant des incisions dans les lignes de tension détendues de la peau, en les rendant parallèles au cours des nerfs pour éviter les névrites ou les piégeages nerveux, et en gardant les incisions sur les zones non porteuses de poids. Lorsque des cicatrices douloureuses se produisent, on peut utiliser des traitements conservateurs tels que des médicaments topiques et des massages, des feuilles de gel (silicone) et des injections de corticostéroïdes.

beaucoup de cicatrices douloureuses se résorbent avec le temps., Pour les cicatrices avec une douleur persistante, on peut tenter l’excision de la cicatrice. En outre, si la cicatrice est douloureuse secondaire à une névrite ou à un piégeage nerveux, il faut y remédier. L’utilisation d’AINS et d’injections de corticostéroïdes est souvent utile pour la névrite, bien que la libération nerveuse et/ou l’excision puissent être nécessaires pour soulager les symptômes du piégeage nerveux.

une douleur persistante peut également survenir si l’on ne libère pas suffisamment de fascia plantaire et que des fibres serrées restent. Il est également possible que bien que le fascia plantaire ait été libéré, si l’ouverture des fibres n’est pas maintenue, elles peuvent fibrose et se rattacher.,

certains chirurgiens prennent une petite partie du fascia plantaire et effectuent une fasciectomie plantaire pour éviter cette complication possible. Certains chirurgiens emploient un poids immédiat postopératoire tandis que d’autres utilisent l’attelle et le moulage pour aider à garder les fibres du fascia plantaire séparées. L’étirement du fascia plantaire postopératoire peut également être utile pour éviter cette complication, mais veillez à ne pas être trop agressif car cela peut entraîner une rupture du fascia plantaire.,

de plus, si le chirurgien libère trop de fascia plantaire et utilise un cours postopératoire actif avec prise de poids et étirement, il faut être prudent de rupture complète. Si une quantité insuffisante de fascia plantaire a été libérée ou s’il y a des cicatrices le long du site de fasciotomie plantaire, une chirurgie de révision avec fasciectomie plantaire possible peut être justifiée pour soulager la douleur.

L’ESWT peut-elle être une Alternative à la fasciotomie plantaire?,

bien que la fasciotomie plantaire puisse être une technique réussie avec peu de complications, la thérapie par ondes de choc extracorporelles est une alternative non invasive pour le traitement de la fasciite plantaire chronique et la recherche a montré de bons résultats.30,31

Les chirurgiens doivent connaître cette technique et se familiariser avec les risques et les avantages par rapport à une fasciotomie plantaire.

En résumé

La fasciotomie plantaire peut être une technique réussie pour les douleurs au talon récalcitrantes. Peu de complications ont été rapportées et résolvent généralement avec des thérapies conservatrices., La plupart des complications sont dues à une instabilité temporaire du pied due à une modification de la biomécanique résultant de la libération du fascia plantaire.

Une bonne sélection des patients, un diagnostic précis et une bonne technique chirurgicale peuvent minimiser les complications et entraîner un taux élevé de satisfaction des patients. Pour la douleur persistante, une chirurgie de révision peut être nécessaire et le patient peut avoir besoin de faire des changements de style de vie, y compris une perte de poids possible, un changement dans les routines sportives, ou même des changements dans l’emploi.

le Dr, Butterworth est Fellow et siège au Conseil d’administration en tant que trésorier/secrétaire de L’American College of Foot and Ankle Surgeons. Elle est en pratique privée à Kingstree, S. C.

1. Michetti ML, Jacobs SA. Éperons du talon calcanéen: étiologie, traitement et nouvelle approche chirurgicale. J Pied Surg 1983; 22(3):234-239. 2. Contompasis JP. Traitement chirurgical des éperons calcanéens: une étude post-chirurgicale de trois ans. J Suis Podologie Assoc 1974; 64(12):987-999. 3. Davis PF, Severud E, Baxter DE. Syndrome du talon douloureux: résultats du traitement non opératoire. Pied Cheville Int 1994; 15 (10): 531-535. 4. Malais DS., Fasciite plantaire et syndrome de l’éperon du talon: une analyse rétrospective. Dans (Vickers NS, et al. EDS.) Chirurgie Reconstructive du pied et de la jambe: mise à jour ’96. Institut De Podologie Publishing, Tucker, Ga., 1996, p. 39 à 43. 5. Baxter DE, Thigpen CM. Douleur au talon: résultats opératoires. Pied Cheville 1984; 5 (1): 16-25. 6. Anderson RB, Foster MD. Traitement opératoire de la douleur calcanéenne. Pied Cheville 1989; 9 (6): 317-23. 7. Perelman GK, Figura MA, et coll. La fasciotomie plantaire du cou-de-pied médial. J Pied Cheville Surg 1995; 34(5):447-457. 8. Boberg JS. La douleur au talon. Dans: chirurgie Reconstructive du pied et de la jambe: mise à jour ’95., L’Institut De Podologie, Tucker, Ga., 1995. 9. Barrett SL, Day AV, et al. Fasciotomie plantaire endoscopique: une analyse prospective multi-chirurgien de 652 cas. J Pied Cheville Surg 1995; 34(4):400-406. 10. Sammarco GJ. Traitement chirurgical de la fasciite plantaire récalcitrante. Pied Cheville Int 1996; 17(9):520-526. 11. Brekke MK, Green DR. analyse rétrospective des procédures d’incision minimale, endoscopique et ouverte pour le syndrome de l’éperon du talon. J Suis Podologie Med Assoc 1998; 88(2):64-72. 12. Benton-Weil W, Borrelli AH, et coll., Fasciotomie plantaire percutanée: une procédure mini-invasive pour la fasciite plantaire récalcitrante. J Pied Cheville Surg 1998; 37(6):269-272. 13. Pierre PA, McClure LP. Revue rétrospective de la fasciotomie plantaire endoscopique – 1994 à 1997. J Suis Podologie Med Assoc 1999; 89(2):89-93. 14. Lundeen RO, Aziz S, et coll. Fasciotomie plantaire endoscopique: analyse rétrospective des résultats chez 53 patients. J Pied Cheville Surg 2000; 39 (4): 208-217. 15. Barrett SL, jour AV. Fasciotomie plantaire endoscopique pour fasciite plantaire chronique / syndrome de l’éperon du talon: technique chirurgicale – résultats cliniques précoces., J Pied Surg 1991; 30(6):568-570. 16. Barrett SL, jour SV. Fasciotomie plantaire endoscopique: deux techniques chirurgicales endoscopiques Portales-résultats cliniques de 65 procédures. J Pied Cheville Surg 1993; 32(3):248-256. 17. Ward WG, CLIPPINGER FW. Incision longitudinale proximale médiale de la voûte plantaire pour la libération du fascia plantaire. Pied Cheville 1987; 8 (3): 152-155. 18. Barrett SL, Day SV, Brown MG. Fasciotomie plantaire endoscopique: étude préliminaire avec des spécimens cadavériques. J Pied Surg 1991; 30(2):170-172. 19. Cheung JT, An KN, Zhang M. conséquences de la libération partielle et totale du fascia plantaire: une étude par éléments finis., Pied Cheville Int 2006; 27 (2): 125-132. 20. Brugh AM, Fallat LM, Savoy-Moore RT. symptomatologie de la colonne latérale après la libération fasciale plantaire: une étude prospective. J Pied Cheville Surg 2002; 41(6):365-371. 21. Tombes RH 3e, DR Levin, Giacopelli J, et coll. Fasciotomie plantaire assistée par fluoroscopie et exostectomie calcanéenne: étude rétrospective et comparaison des techniques chirurgicales. J Pied Cheville Surg 1994; 33(5):475-481. 22. Tomczak RL, Haverstock BD., Une comparaison rétrospective de endoscopiques plantaire fasciotomie pour ouvrir plantaire fasciotomie avec épine calcanéenne résection pour fasciite plantaire chronique/talon spur syndrome. J Pied Cheville Surg 1995; 34(3):305-311. 23. Kinley S, Frascone s, Calderone D, et coll. Endoscopique plantaire fasciotomie par rapport aux calcanéenne chirurgie: une étude prospective. J Pied Cheville Surg 1993; 32(6):595-603. 24. O’Malley MJ, page A, et coll. Fasciotomie plantaire endoscopique pour la douleur chronique au talon. Pied Cheville 2000; 21 (6): 505-510. 25. Zimmerman BJ, Cardinal MD, et coll., Comparaison de trois types de gestion postopératoire pour la fasciotomie plantaire endoscopique. Une étude rétrospective. J Am Podiatr Med Assoc 2000; 90 (5): 247-51. 26. Fishco WD, Goecker RM, et al. La fasciotomie plantaire du cou-de-pied pour la fasciite plantaire chronique. J Suis Podologie Med Assoc 2000; 90(2):66-69. 27. Tweed JL, Barnes MR, et coll. Conséquences biomécaniques de la fasciotomie plantaire totale: une revue de la littérature. J Am Podiatr Med Assoc 2009; 99 (5): 422-430. 28. Sharkey NA, Ferris L, Donahue SW., Conséquences biomécaniques de la libération ou de la rupture du fascial plantaire au cours de la démarche: partie I-perturbations de la conformation de l’arc longitudinal. Pied Cheville Int 1998; 19(12):812-820. 29. Sharkey NA, Donahue SW, Ferris L. Biomécanique conséquences de l’aponévrose plantaire de libération ou de rupture au cours de la marche: partie II-modifications de l’avant-pied de chargement. Pied Cheville Int 1999; 20 (2): 86-96. 30. Weil LS Jr, Roukis TS, et coll. Thérapie par ondes de choc extracorporelles pour le traitement de la fasciite plantaire chronique: indications, protocole, résultats intermédiaires et comparaison avec les résultats de la fasciotomie., J Pied Cheville Surg 2002; 41(3):166-72. 31. Othman AM, Ragab EM. Endoscopique plantaire fasciotomie rapport à la thérapie extracorporelle par ondes de choc pour le traitement de la fasciite plantaire chronique. Arch Orthop Trauma Surg 24 décembre 2009 (epub avant impression).