par Wendy Strouse Watt, O. D.
octobre 2003
cette information est également disponible dans le cadre d’une présentation audiovisuelle, « tout sur les lunettes”.
Un tableau oculaire standard est nécessaire pour faire des comparaisons et enregistrer l’acuité visuelle des personnes. Le graphique le plus couramment utilisé dans la plupart des cabinets de médecins est le graphique oculaire Snellen. En 1862, un ophtalmologiste néerlandais, le Dr Hermann Snellen, a conçu cette carte oculaire., Il a déterminé qu’il y avait une relation entre les tailles de certaines lettres vues à certaines distances. Une copie du tableau de Snellen peut être trouvée ici.
Le diagramme oculaire de Snellen a une série de lettres ou de lettres et de chiffres, avec le plus grand en haut. À mesure que la personne testée lit le tableau, les lettres deviennent progressivement plus petites. De nombreuses autres versions de ce tableau sont utilisées pour les personnes qui ne peuvent pas lire l’alphabet., Le graphique e Tumbling a la lettre majuscule « E” orientée dans des directions différentes et la personne testée doit déterminer quelle direction le « E” Pointe, haut, bas, gauche ou droite. Un test de vision de roue cassée est celui qui peut être utilisé pour les enfants ou ceux qui ne peuvent pas lire l’alphabet et la personne testée doit dire quelle carte a les roues cassées sur la voiture illustrée. Un autre type de diagramme oculaire qui peut être utilisé est un diagramme d’image avec des images communes de différentes tailles. Dans la recherche, un autre graphique, le graphique ETDRS, est devenu la norme., À l’origine, le tableau a été utilisé dans L’étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique.
Les fractions de Snellen, 20/20, 20/30,etc., sont des mesures de netteté de la vue. Ils se rapportent à la capacité d’identifier les petites lettres avec un contraste élevé à une distance spécifiée., Ils ne donnent aucune information sur la vue d’objets plus grands et d’objets avec un mauvais contraste (tels que des marches et des bordures); ils ne nous renseignent pas non plus sur le fait de savoir si le sens est obtenu à partir de l’entrée visuelle, combien d’efforts sont nécessaires pour voir clairement ou individuellement, et si la vision En bref, l’acuité visuelle ne mesure que les moindres détails que nous pouvons voir; elle ne représente pas la qualité de la vision en général.
août Colenbrander, M. D., (Smith – Kettlewell Eye research Institute et California Pacific Medical Center) offre une bonne explication de la mesure de l’acuité. Il dit: « si un sujet a besoin de lettres (ou de symboles) deux fois plus grandes ou deux fois plus proches que celles qui peuvent être vues par un œil standard, l’acuité visuelle est dite de 1/2 (ou une valeur fractionnaire équivalente, telle que 20/40, 6/12, etc.). Si le besoin de grossissement est de 5x, l’acuité visuelle est de 1/5 (20/100, 6/30, etc.), et ainsi de suite. »
Le Dr Colenbrander souligne également que, contrairement à la croyance populaire, 20/20 n’est pas réellement normal ou moyen, encore moins parfait, acuité., Snellen, dit-il, a établi qu’il s’agit d’une norme de référence. L’acuité normale chez les adultes en bonne santé est une ou deux lignes mieux. L’acuité moyenne dans un échantillon de population ne tombe pas au niveau 20/20 avant l’âge de 60 ou 70 ans. Ceci explique l’existence des deux lignes inférieures à 20/20: 20/15 et 20/10.
Lors de la vérification de l’acuité visuelle, un œil est couvert à la fois et la vision de chaque œil est enregistré séparément, ainsi que les deux yeux ensemble. Dans la fraction de Snellen 20/20, le premier nombre représente la distance d’essai, 20 pieds., Le deuxième nombre représente la distance à laquelle l’œil moyen peut voir les lettres sur une certaine ligne du graphique oculaire. Ainsi, 20/20 signifie que l’œil testé peut lire une certaine lettre de taille quand il est à 20 pieds. Si une personne voit 20/40, à 20 pieds du tableau, cette personne peut lire des lettres qu’une personne ayant une vision 20/20 pourrait lire à 40 pieds. Les lettres 20/40 sont deux fois la taille des lettres 20/20; cependant, cela ne signifie pas 50% de vision puisque 20/20 sonne comme si c’était la moitié de 20/40. Si 20/20 est considéré comme une efficacité visuelle à 100%, l’acuité visuelle à 20/40 est efficace à 85%.,
Si un patient voit 20/200, la plus petite lettre qu’il peut voir à 20 pieds pourrait être vue par un œil normal à 200 pieds. C’est L’acuité de Snellen (anglais). En acuité métrique, 20/20 est égal à 6/6. La conversion est que 20 pieds équivaut à environ 6 mètres (en fait 6.096).
| Métrique
6/3 |
Snellen
20/10 |
pour les personnes qui ont une vision inférieure à 20/400, un tableau oculaire différent peut être utilisé qui mesure au-delà de 20/400 vision, ou, pour les mesures les plus précises, un tableau de basse vision peut être déplacé plus près du patient pour mesurer la plus petite lettre qu’ils peuvent voir à une distance moindre., Il est courant d’enregistrer une vision inférieure à 20/400 en comptant les doigts (CF à un certain nombre de pieds), le mouvement de la main (HM à un certain nombre de pieds), la Perception de la lumière (LP) ou L’absence de Perception de la lumière (PNL)., La conversion de L’acuité de Snellen en acuité du nombre de doigts est la suivante:
| 20/800 20/1000 20/1143 20/1333 20/1600 20/2000 20/2666 20/4000 20/8000 |
CF10′ (compter les doigts à dix pieds) CF 8′ CF 7′ CF 6′ CF 5′ CF 4′ CF 3′ CF 2′ CF 1′ |
Les Prescriptions pour les lunettes sont mesurées en dioptries. La mesure commence à zéro (« plano »), avec quatre quarts à une dioptrie: 0,25 (un quart de dioptrie), 0.,50 (une demi-dioptrie), 0.75 (3/4 d’une dioptrie), et 1,00 (une dioptrie). Plus les chiffres sont élevés, plus la prescription est élevée (plus forte).
Voici des estimations pour la correction approximative nécessaire pour chaque ligne Vue sur le graphique de Snellen:
cette estimation fonctionne mieux pour la myopie (myopie) parce que les personnes hypermétropes (hypermétropie) peuvent se concentrer et compenser une certaine quantité de leur prescription. Les fractions Snellen ne peuvent pas être utilisées pour commander une paire de lunettes ou des contacts qui corrigeront la vision d’une personne.
la cécité Légale est lorsque la vision la mieux corrigée d’une personne est de 20/200 ou pire., Si une personne est légalement aveugle, elle peut bénéficier d’allégements fiscaux et de certains services sociaux fédéraux et étatiques, tels que l’aide à l’achat de loupes et d’autres aides à la basse vision.
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