contexte
la maladie de haute altitude (HAI) est un terme utilisé pour décrire un groupe de troubles cérébraux et respiratoires qui peuvent survenir lors de déplacements à des altitudes supérieures à 2500 mètres ( ~ 8200 pieds ). L’IAH se caractérise généralement par des maux de tête, des nausées, des vomissements et de la fatigue (souvent appelée mal aigu des montagnes), mais peut affecter le cerveau ou les poumons chez différentes personnes. Dans cette revue, nous avons évalué les médicaments les plus couramment utilisés pour prévenir l’apparition de cette maladie.,
caractéristiques de L’étude
Les données probantes sont à jour jusqu’en janvier 2017. Nous avons inclus 64 études liées à six différents types de médicaments recommandés pour la prévention des IAH. La plupart des études ont été menées dans des zones montagneuses de haute altitude, tandis que les autres ont utilisé des chambres à basse pression (hypobariques) pour simuler l’exposition en altitude. Les participants étaient âgés de 16 à 65 ans. Onze études ont inclus des personnes à haut risque de cette maladie en raison de leurs antécédents D’IAH ou d’autres maladies telles que l’asthme., Vingt-quatre essais ont fourni l’intervention entre trois et cinq jours avant l’Ascension, et 23 essais, entre un et deux jours avant. La plupart des études incluses ont atteint une altitude finale comprise entre 4001 et 5000 mètres au-dessus du niveau de la mer. Dans 23 des études incluses, la source de financement n’était pas claire. Seules 18 études ont déclaré leurs possibles conflits d’intérêts. Nous avons classé 24 autres études comme étant toujours en cours ou en attente d’évaluation.,
résultats clés
nos résultats suggèrent que l’acétazolamide est un traitement efficace pour la prévention de L’IAH aiguë à des doses de 250 à 750 mg / jour, lorsque ce médicament est comparé à un placebo (c.-à-d. Une pilule sans agent actif). La plupart des informations disponibles concernent la prévention des IAH non compliquées (maux de tête, nausées, vomissements et fatigue) plutôt que des problèmes cérébraux ou pulmonaires plus graves. Nous avons également constaté que l’acétazolamide est associé à un risque accru de paresthésie dans les doigts (c.-à-d., une sensation de picotement, de chatouillement, de picotement ou de brûlure de la peau), bien que ce résultat ne soit pas bien rapporté dans les preuves disponibles. Les avantages et les inconvénients d’autres médicaments tels que l’ibuprofène, le budénoside et la dexaméthasone ne sont pas clairs, en raison du petit nombre d’études.
la Qualité de la preuve
Nous avons évalué la qualité des éléments de preuve modéré à très faible. Plusieurs études présentaient des lacunes en matière de qualité, notamment l’utilisation d’un petit nombre de participants et le manque de rapports sur les résultats importants tels que les effets secondaires., Pour la plupart des médicaments couverts par les études, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier leur efficacité et leur innocuité.