alcool (éthanol, alcool éthylique)

l’alcool éthylique est un dépresseur du système nerveux central et un anesthésique. L’ingestion d’alcool peut entraîner une perte de jugement, une incoordination et une désorientation. Des doses plus élevées peuvent provoquer une stupeur éventuellement suivie d’un coma et de la mort.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Plus de 90% de l’éthanol est métabolisé par les oxydases à fonction mixte microsomale hépatique en acétaldéhyde et en acide acétique. L’enzyme primaire, l’alcool déshydrogénase, est concentrée dans le foie, mais de plus petites concentrations se trouvent dans la muqueuse gastrique. Les femmes peuvent avoir moins d’activité de l’alcool déshydrogénase gastrique que les hommes, expliquant leur biodisponibilité accrue et des niveaux d’éthanol de pointe plus élevés. Les inhibiteurs de l’aspirine et de l’histamine-2 peuvent inhiber l’activité de l’alcool déshydrogénase gastrique, provoquant des taux d’éthanol sanguin légèrement élevés., D’autres médicaments métabolisés par le système microsomal hépatique, tels que le phénobarbital, augmentent l’effet de l’alcool éthylique. On pense que la consommation quotidienne de 70 à 80 g d’alcool augmente le risque de maladie du foie chez les hommes et que 35 à 40 g par jour augmente le risque chez les femmes.

Les taux D’alcoolémie varient en fonction de la quantité consommée, du temps écoulé depuis la consommation, du taux métabolique et du poids corporel. La clairance de l’éthanol est non linéaire à des concentrations supérieures à 20 mg/dL et change avec la concentration d’alcool. Généralement, le métabolisme de l’éthanol se produit à un taux de 10 à 30 mg/dL par heure., Le taux d’élimination moyen est de 12 + / – 4 mg/dL par heure pour les non-buveurs, de 15+/-4 mg/dL par heure pour les buveurs sociaux et de 30+/-9 mg / dL par heure pour les personnes alcooliques. Les enfants ont un taux métabolique moyen plus élevé d’environ 28 mg / dL par heure.

une boisson standard contient environ 13 g d’alcool absolu et est souvent définie comme une once de liqueur dure 100 proof, 1,5 onces de liqueur 80 proof, une bière de 12 onces ou 5 onces de vin. La teneur en éthanol d’une boisson peut être calculée en utilisant la formule suivante: D(g) = F X Volume (mL) x 0.,8 g / mL lorsque

Les Produits ménagers ont la teneur en éthanol suivante:

le taux d’alcoolémie attendu obtenu dans l’heure suivant la consommation peut être estimé à partir du tableau suivant.

une déficience importante peut survenir à un taux d’alcool< 100 mg/dL. La détérioration des habiletés de conduite peut se produire à des niveaux < 50 mg/dL et les manœuvres pour éviter un accident, telles que la direction et l’application des freins, peuvent être compromises à des concentrations d’environ 30 mg/dL. Les limites légales d’intoxication sont incohérentes aux États-Unis., La majorité des États ont fixé des limites légales à 100 mg/dL, tandis que d’autres ont abaissé la limite à 80 mg/dL. Le niveau D’intoxication juridique du Kansas et du Missouri est de 100 mg/dL.

Une concentration légale d’alcool dans le sang est souvent exprimée en pourcentage d’alcool en poids (c.-à-d. grammes d’éthanol dans 100 mL de sang). Les laboratoires cliniques signalent généralement la concentration d’éthanol en mg par dL de sang. Les valeurs de laboratoire peuvent être converties en concentration d’alcool dans le sang en déplaçant le point décimal de trois endroits vers la gauche. Par exemple, 135 mg/dL devient 0,135% en poids/vol., Cette valeur est ensuite tronquée à deux chiffres, devenant 0,13% en poids / vol ou 0,13 g/dL.

la teneur en eau du sérum et du sang total est respectivement de 98% et 86%. Étant donné que l’éthanol se divise préférentiellement dans la phase aqueuse plutôt que dans la phase cellulaire du sang, des niveaux plus élevés sont obtenus avec le sérum ou le plasma. Les taux sériques et plasmatiques sont en moyenne 1,09 à 1,18 fois plus élevés que les taux sanguins totaux. La concentration d’éthanol dans le sang artériel et capillaire est environ 25% plus élevée que le sang veineux après la consommation initiale d’alcool.,

l’alcool isopropylique peut interférer avec cette méthode, donnant des valeurs faussement élevées. L’alcool isopropylique a un effet intoxicant plus fort que l’alcool éthylique et doit être suspecté lorsqu’un patient semble très intoxiqué et que son alcool dans le sang est faible (inférieur à 100 mg/dL). Le méthanol et l’acétone ne provoquent pas d’interférence significative. Ce test est satisfaisant pour un usage médical, mais non légal.

la plage de référence est comprise entre 0 et 9 mg / dL .

L’exigence D’échantillon est un tube SST de sang. Le site de ponction veineuse doit être nettoyé avec du chlorure de benzalkonium ou de la povidone-iode aqueuse et non de l’alcool., L’utilisation d’un tampon d’alcool peut faussement élever le taux sanguin. Le sérum doit être immédiatement séparé des globules rouges et analysé dans les 4 heures lorsqu’il est collecté sans conservateurs. Les échantillons doivent être conservés scellés, car l’éthanol est volatil. Le sérum ou le plasma peuvent être conservés congelés.