la Claudication intermittente est causée par un rétrécissement ou un blocage de l’artère principale prélevant du sang dans votre jambe (artère fémorale). Cela est dû au durcissement des artères (athérosclérose). Le blocage signifie que le flux sanguin dans la jambe est réduit. La circulation sanguine est généralement suffisante au repos, mais lorsque vous commencez à marcher, les muscles du mollet ne peuvent pas obtenir suffisamment de sang. Cela provoque des crampes et des douleurs qui s’améliorent après quelques minutes de repos., Si de plus grandes exigences sont imposées aux muscles, telles que la marche en montée, la douleur survient plus rapidement.

la Claudication survient généralement chez les personnes âgées de plus de cinquante ans; cependant, elle peut survenir beaucoup plus tôt chez les personnes qui fument et celles qui souffrent de diabète, d’hypertension artérielle ou de taux élevés de cholestérol dans le sang.

malheureusement, le blocage qui provoque la claudication ne s’effacera pas, mais la situation peut s’améliorer. Les petites artères de la jambe peuvent s’agrandir pour transporter le sang autour du bloc dans l’artère principale, c’est ce qu’on appelle la circulation collatérale., Beaucoup de gens remarquent une certaine amélioration de leur douleur à mesure que la circulation collatérale se développe. Cela se produit normalement dans les six à huit semaines suivant le début des symptômes de claudication.

les informations suivantes aideront à expliquer le diagnostic et le traitement de la claudication:
comment la Claudication est-elle détectée?
traitements
Quels sont les risques?
Comment puis-je aider moi-même?

comment la Claudication est-elle détectée?
Un blocage de la circulation peut être détecté en examinant les impulsions et la pression artérielle dans les jambes. Un blocage entraînera la perte d’une ou plusieurs impulsions dans la jambe., La pression artérielle dans vos pieds est mesurée à l’aide d’un appareil à ultrasons portable appelé Doppler à ondes continues.

la pression artérielle dans le pied peut être mesurée et comparée à la pression artérielle du bras (qui est généralement normale). Cette mesure s’appelle L’ABPI (indice de pression brachiale de la cheville) et s’exprime sous forme de rapport. L’ABPI fournit une mesure objective de la circulation des membres inférieurs.

parfois, un artériogramme peut être effectué. Un artériogramme est une radiographie des artères réalisée en injectant un contraste (colorant) dans l’artère au niveau de l’aine., Le contraste décrit le flux sanguin dans les artères ainsi que les rétrécissements ou les blocages.

les Traitements
Claudication n’est généralement pas membre menaçant et il n’est pas nécessaire de la traiter si les symptômes sont légers. La Claudication reste souvent stable, sans détérioration de la distance de marche sur de longues périodes. Moins d’un patient sur dix remarquera une réduction de la distance de marche au cours de sa vie. Toutefois, si vos symptômes s’aggravent, il existe des traitements disponibles qui vous pouvez discuter avec votre chirurgien vasculaire.,

Les mesures générales pour améliorer la distance de marche comprennent l’arrêt du tabagisme, la prise de plus d’exercice et de s’assurer que vous n’êtes pas en surpoids. Des tests sanguins pour exclure d’autres causes d’athérosclérose sont souvent effectués. Ceux-ci comprendront un test de glycémie pour exclure le diabète, des tests de la fonction thyroïdienne et rénale et un test de cholestérol.

Il existe un certain nombre de médicaments sur le marché qui prétendent améliorer la distance de marche. Ceux-ci ne sont pas utilisés par les chirurgiens vasculaires, car les preuves de leur efficacité sont très limitées., Il existe des preuves que la prise D’aspirine ou de Clopidogrel est généralement bonne pour les personnes souffrant de troubles de la circulation (cœur, cerveau et jambes). Veuillez consulter votre médecin généraliste ou votre chirurgien vasculaire pour plus d’informations.

Il existe trois approches pour traiter la claudication elle-même:

exercice
L’exercice a été montré à plus du double de distance de marche. Certains hôpitaux peuvent offrir un programme d’exercices avec des exercices structurés., Si ce n’est pas disponible, une marche rapide (le mieux que vous puissiez faire) trois fois par semaine pendant trente minutes améliorera normalement sensiblement la distance de marche sur trois à six mois.

angioplastie
L’angioplastie (étirement de l’artère où elle est rétrécie avec un ballon) peut aider à améliorer la distance de marche pour certaines personnes. Dans l’ensemble, il est moins efficace à plus long terme que l’exercice simple. L’angioplastie est généralement limitée à des rétrécissements ou des blocages complets courts (généralement moins de 10 cm) dans l’artère.,

chirurgie
Le pontage est généralement réservé aux blocages plus longs de l’artère, lorsque les symptômes sont nettement pires. Il peut y avoir une claudication à très courte distance, une douleur au repos, une ulcération de la peau du pied ou même une gangrène du pied ou des orteils.

le traitement Est-il réussi?
Le programme d’exercice simple est très efficace pour augmenter la distance de marche. Il fournit une solution à long terme pour la majorité des gens, et surtout il est sûr.,

parce que la chirurgie (et dans une moindre mesure l’angioplastie) n’est pas toujours réussie, elle ne peut normalement être justifiée que lorsqu’un membre est menacé. Il y aura généralement une douleur qui vous gardera éveillé la nuit, ou une ulcération ou une gangrène du pied ou des orteils. La moitié des contournements effectués nécessitera une procédure de” maintenance  » pour les maintenir. Il peut s’agir d’une radiographie ou d’une intervention chirurgicale supplémentaire.

Quel est le risque de perdre ma jambe?
très peu de patients présentant une claudication intermittente risquent de perdre une jambe par gangrène., C’est le travail du chirurgien vasculaire d’empêcher ce résultat à tout prix. Si l’on pense qu’il y a un risque pour le Membre, un chirurgien vasculaire agira toujours pour sauver la jambe si possible. Vous pouvez minimiser le risque de progression de vos symptômes en suivant les conseils ci-dessous. Ce sont les mesures simples qui sont les plus efficaces. La grande majorité des patients n’ont pas besoin de radiographies ou d’interventions chirurgicales pour traiter leurs symptômes.

Comment puis-je m’aider moi-même?
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire qui peuvent aider. Les plus importants sont d’arrêter de fumer et de faire de l’exercice régulièrement., Si vous êtes un fumeur, vous devriez faire un effort déterminé à abandonner complètement. Le tabac est particulièrement nocif pour les claudicants pour deux raisons:

  • fumer accélère le durcissement des artères, ce qui est la cause du problème
  • La fumée de Cigarette empêche le développement des vaisseaux collatéraux qui font passer le sang au-delà du blocage.

la meilleure façon d’abandonner est de choisir un jour où vous allez vous arrêter complètement, plutôt que d’essayer de réduire progressivement., Si vous avez de la difficulté à abandonner, veuillez demander à votre médecin qui peut vous donner des conseils sur une aide supplémentaire ou vous mettre en contact avec un groupe de soutien.

Il est également important de ne pas être en surpoids. Plus les jambes ont de poids à transporter, plus les muscles auront besoin de sang. Si nécessaire, votre médecin ou diététicien vous donnera des conseils sur un régime de réduction de poids.

regardez l’infographie de claudication qui fournit quelques conseils utiles.,

Plus d’informations et de conseils sur la santé vasculaire.

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