La chirurgie de remplacement du genou restaure une articulation du genou endommagée, usée ou malade. C’est l’une des procédures les plus réussies, permettant aux gens de vivre une vie plus active sans douleur chronique au genou. Cependant, un remplacement du genou peut échouer pour diverses raisons. Lorsque cela se produit, votre genou peut devenir instable, douloureux et enflé. Si votre remplacement du genou échoue, votre médecin peut vous recommander une chirurgie de révision.,

un implant du genou défaillant

bien que la plupart des remplacements totaux du genou réussissent, des problèmes tels que l’usure et le desserrage de l’implant peuvent nécessiter une procédure de révision. La chirurgie de révision consiste à remplacer la précédente prothèse totale du genou défaillante par une nouvelle prothèse. C’est une procédure complexe qui nécessite une planification préopératoire approfondie, des implants et des outils spécialisés, un temps d’opération prolongé et la maîtrise de techniques chirurgicales difficiles pour obtenir un bon résultat.,

symptômes de l’échec du remplacement du genou

Douleur Au Genou gonflement raideur problèmes de mobilité

raisons d’une révision

1) cause Non infectée

  • desserrage de l’Implant
    • désalignement: les composants du remplacement du genou doivent être alignés avec précision pour fonctionner. Si elles ne s’alignent pas (écart de plus de trois degrés de l’axe mécanique), ils peuvent s’user trop vite.,inflammation ou instabilité
    • Le Malalignement du genou (valgus/varus) entraîne un plus grand risque d’échec
    • luxation rotulienne: provoquant une douleur sévère au genou lorsque le patient marche
  • articulation du genou Usée
    • Les patients qui sont plus jeunes lorsqu’ils subissent le remplacement initial du genou peuvent survivre à l’espérance de vie de leur genou artificiel
    • Dans certains cas, de minuscules particules qui s’usent de l’entretoise en plastique S’accumulent autour de l’articulation et sont attaquées par le système immunitaire du corps (cellule géante)., Cette réponse immunitaire attaque également l’os sain autour de l’implant, conduisant à une maladie appelée ostéolyse (défaut osseux). Cela provoque la détérioration de l’os autour de l’implant, ce qui rend l’implant lâche ou instable.
    • activités à fort impact, poids corporel excessif
  • raideur: parfois, une arthroplastie totale du genou peut ne pas vous aider à atteindre l’amplitude de mouvement nécessaire pour effectuer des activités quotidiennes. Cela peut se produire si un tissu cicatriciel excessif s’est accumulé autour de l’articulation du genou., Si un tissu cicatriciel étendu ou la position des composants dans votre genou limite votre amplitude de mouvement, une chirurgie de révision peut être nécessaire.
  • Matériau d’un implant: les implants sont généralement fixés à l’os avec du ciment. Les implants de bonne qualité conservent leur force et leur forme pendant longtemps.
  • utilisation de l’implant sur de mauvais côtés: peu probable
  • Fracture: une fracture périprothétique est une fracture osseuse qui se produit autour des composants d’une arthroplastie totale du genou. Ces fractures sont le plus souvent le résultat d’une chute, et nécessitent généralement une chirurgie de révision.,

2) Infection: L’Infection est une complication potentielle dans toute intervention chirurgicale, y compris la chirurgie de remplacement total du genou. Des Infections peuvent survenir après la chirurgie ou des années plus tard.

  • infection précoce: peut être causée par une infection peropératoire. Cela conduit à un gonflement, une inflammation et la formation de pus.
  • infection tardive qui survient des années après la chirurgie: les bactéries peuvent pénétrer dans le corps d’une personne par la plaie ou par une infection dans d’autres organes. Si les bactéries atteignent la nouvelle articulation artificielle du genou d’une personne, elles peuvent se multiplier et provoquer une infection., Une infection qui dépasse les tissus superficiels et accède en profondeur à l’articulation artificielle nécessite presque toujours un traitement chirurgical. Les signes et symptômes d’un remplacement articulaire infecté comprennent: douleur, gonflement, chaleur et rougeur.

chirurgie de révision pour l’infection

la révision pour l’infection peut être effectuée de plusieurs façons, en fonction du degré d’infection et de la durée de l’infection., Le débridement peut être effectué dans certains cas où les bactéries peuvent être lavées, l’entretoise en plastique peut être échangée et les implants métalliques peuvent être laissés en place. Dans d’autres cas, l’implant doit être complètement retiré et une entretoise de ciment temporaire est placée qui est traitée avec des antibiotiques pour lutter contre l’infection. Lorsque l’infection a été éliminée, votre médecin effectuera une deuxième chirurgie pour insérer une nouvelle prosthesis.In dans certains cas, il peut y avoir une perte osseuse importante autour du genou en raison de l’infection., Le chirurgien peut installer des pièces métalliques pour renforcer l’os de l’implant ou fixer l’implant à l’OS. Une révision nécessite que le chirurgien utilise un appareil prothétique spécialisé.

prévention de l’infection après une chirurgie de remplacement du genou

une infection après une chirurgie de remplacement du genou peut être une complication grave. Bien que les infections ne surviennent que chez un faible pourcentage de patients, elles peuvent prolonger ou limiter le rétablissement complet. Voici ce que vous devez savoir pour aider à protéger votre nouveau genou afin que vous puissiez profiter de sa mobilité pour les années à venir.,

  • évitez les blessures
  • évitez les morsures d’animaux
  • Gardez votre maison propre
  • Évitez le contact de l’eau avec la plaie chirurgicale
  • arrêtez de fumer
  • consultez votre dentiste avant toute intervention dentaire car des antibiotiques doivent être pris avant les interventions. Il s’agit de protéger les implants contre les bactéries qui pourraient pénétrer dans la circulation sanguine pendant la procédure dentaire.
  • chez les patients diabétiques, maintenir un taux de sucre dans le sang sain.,

trouver le bon chirurgien, avoir une chirurgie dans un hôpital avec des normes d’hygiène chirurgicale, et en utilisant les meilleurs implants de qualité, vous aidera à assurer une chirurgie réussie et recovery.At Bangkok hip and knee center, nous nous assurons que chaque patient reçoit la meilleure norme de soins selon la norme JCI (Joint Commission International). Nos chirurgiens hautement expérimentés discuteront avec vous et votre famille afin de déterminer quelle technique chirurgicale et quel type de prothèse seront les plus efficaces pour vous., Après votre chirurgie, nous vous contacterons périodiquement pour voir comment se porte votre remplacement du genou.Pour plus d’informations: Bangkok Hip & Knee CenterBangkok International HospitalCall 0 2310 3731, 0 2310 3732 ou 1719