Qu’est-ce que la sténose valvulaire mitrale?

la sténose valvulaire mitrale est une condition dans laquelle la valve mitrale du cœur est rétrécie ou raide. La valve mitrale sténotique ne s’ouvre pas correctement, bloquant le sang circulant dans le ventricule gauche, la chambre de pompage principale du cœur. La chambre cardiaque supérieure gonfle à mesure que la pression s’accumule. Le sang peut revenir dans les poumons. Le liquide s’accumule ensuite dans le tissu pulmonaire (œdème pulmonaire),ce qui peut causer des difficultés respiratoires, des sensations de fatigue et d’autres problèmes.

quelles sont les Causes de la sténose valvulaire mitrale?,

la principale cause de sténose valvulaire mitrale est une infection appelée fièvre rhumatismale, qui peut être une complication des infections streptococciques non traitées. La fièvre rhumatismale (qui est maintenant rare aux États-Unis, mais toujours courante dans les pays en développement) peut cicatriser la valve mitrale. Les problèmes valvulaires se développent cinq à dix ans après le rhumatisme articulaire aigu.

D’autres facteurs peuvent également causer une sténose mitrale chez l’adulte. À mesure que les gens vieillissent, des dépôts excessifs de calcium peuvent s’accumuler autour de la valve mitrale, ce qui provoque parfois une sténose valvulaire mitrale importante., La radiothérapie à la poitrine et certains médicaments peuvent également causer une sténose de la valve mitrale. Les enfants peuvent naître avec une sténose mitrale (congénitale) ou d’autres malformations congénitales impliquant le cœur qui causent une sténose mitrale. Souvent, d’autres malformations cardiaques sont présentes, ainsi que la sténose mitrale. La sténose mitrale peut courir dans les familles.

Quels sont les symptômes de la sténose valvulaire mitrale?,

Les symptômes de la sténose valvulaire mitrale peuvent inclure de la fatigue avec une activité physique accrue, un essoufflement en position couchée, des pieds ou des chevilles enflés, des palpitations cardiaques, des infections respiratoires fréquentes, une forte toux et, rarement, une gêne thoracique ou une douleur thoracique. Ces symptômes sont généralement le résultat d’une augmentation de la pression dans le cœur et d’un recul dans les poumons.

Toutes les personnes atteintes de sténose valvulaire mitrale ne présentent pas de symptômes. Certains peuvent se sentir bien ou ne présenter que des signes et des symptômes minimes pendant des décennies. Cependant, des problèmes légers peuvent soudainement s’aggraver., Les symptômes peuvent apparaître ou s’aggraver avec toute augmentation de la fréquence cardiaque, comme pendant l’exercice, ou ils peuvent être déclenchés par une grossesse ou un autre stress sur le corps, comme une infection.

la sténose valvulaire mitrale peut également produire un certain nombre de signes qu’un médecin peut trouver à l’examen ou avec d’autres tests. Ceux-ci peuvent inclure:

  • souffle Cardiaque
  • congestion Pulmonaire
  • rythme cardiaque Irrégulier (arythmie)
  • l’hypertension Pulmonaire
  • des caillots de Sang.

si elle n’est pas traitée, la sténose valvulaire mitrale peut entraîner des complications telles que l’insuffisance cardiaque et les fibrillations auriculaires.,

comment la sténose mitrale est-elle traitée?

Les seuls traitements correctifs de la sténose mitrale sont les procédures de réparation ou de remplacement de la valve mitrale. Une procédure peut ne pas être nécessaire immédiatement: si les tests révèlent une sténose de la valve mitrale légère à modérée et qu’aucun symptôme n’est présent, il n’est généralement pas nécessaire de réparer ou de remplacer immédiatement la valve.

Lorsqu’une intervention est nécessaire, elle peut prendre la forme de:

  • valvuloplastie par ballonnet: cette intervention non chirurgicale utilise un tube souple et mince (cathéter) muni d’un ballonnet., Un médecin guide le cathéter à travers un vaisseau sanguin dans le bras ou l’aine vers le cœur et dans la valve mitrale rétrécie. Une fois en position, un ballon à l’extrémité du cathéter est gonflé. Le ballon pousse la valve mitrale et étire l’ouverture de la valve, améliorant ainsi le flux sanguin. Le ballon est ensuite dégonflé et le cathéter avec ballon est guidé hors du corps. La valvuloplastie par ballonnet peut soulager la sténose valvulaire mitrale et ses symptômes. Cette procédure peut ne pas être appropriée si la valve est à la fois étanche (sténotique) et qui fuit (régurgitant) ou si la valve est trop fortement calcifiée., Il n’est pas non plus effectué s’il y a un caillot de sang dans une chambre du cœur, à cause du risque de le déloger. La procédure peut devoir être répétée si des problèmes se reproduisent.

  • réparation de la Valve mitrale: la chirurgie de réparation de la valve mitrale est également appelée valvuloplastie et est réalisée à l’aide d’outils chirurgicaux traditionnels. Pendant la chirurgie, un chirurgien cardiaque peut effectuer des réparations telles que la séparation des feuillets valvulaires fusionnés et l’élimination des obstructions sur ou près de la valve mitrale. Cela aide à dégager le passage de la vanne. La chirurgie peut devoir être répétée si la sténose valvulaire mitrale se développe à nouveau dans les années suivantes.,

  • remplacement de la Valve mitrale: la plupart des personnes atteintes de sténose de la valve mitrale qui ont besoin d’une intervention chirurgicale auront un remplacement de la valve mitrale. Un chirurgien cardiaque enlèvera la valve mitrale rétrécie et la remplacera par une valve mécanique ou une valve tissulaire. La procédure implique toutes les étapes de la chirurgie cardiaque traditionnelle telles que la sternotomie et le pontage cardiopulmonaire.

en termes de vannes de remplacement:

  • Les vannes mécaniques sont entièrement constituées de Pièces mécaniques, non réactives et bien tolérées par le corps., Les personnes ayant des valves mécaniques doivent prendre un médicament anticoagulant, tel que la warfarine (Coumadin), pour le reste de leur vie afin de réduire le risque de coagulation sanguine et d’accident vasculaire cérébral.

  • Les valves biologiques (également appelées valves tissulaires ou bioprothétiques) sont faites de tissu, mais elles peuvent également avoir des parties artificielles pour fournir un soutien supplémentaire et permettre à la valve d’être cousue en place. Les valves biologiques peuvent être fabriquées à partir de tissu de porc (porcin), de tissu de vache (bovin) ou de tissu péricardique d’autres espèces. Ces valves ne nécessitent pas d’être sous traitement anticoagulant à long terme.,

Pour certaines personnes présentant une sténose valvulaire mitrale et un rythme cardiaque irrégulier, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être effectuée au moment de leur opération valvulaire mitrale. Une telle procédure, appelée la procédure de labyrinthe, consiste à faire une série d’incisions chirurgicales dans la moitié supérieure de votre cœur (oreillettes). Ceux-ci guérissent en cicatrices soigneusement placées dans les oreillettes qui forment des limites qui forcent les impulsions électriques dans votre cœur à voyager correctement pour faire battre le cœur efficacement., Aujourd’hui, la procédure de labyrinthe est plus couramment effectuée par ablation par radiofréquence ou cryoablation, qui imitent les incisions mais ne laissent aucune incision supplémentaire dans les oreillettes.

Les médicaments ne peuvent pas corriger un défaut de la valve mitrale, cependant, certains médicaments peuvent réduire les symptômes et prévenir d’autres dommages en allégeant la charge de travail du cœur et en régulant le rythme cardiaque., Les médicaments pour une sténose mitrale légère à modérée peuvent inclure:

  • diurétiques (qui éliminent l’excès de liquide)
  • anticoagulants (également appelés anticoagulants)
  • bêta-bloquants (qui aident à la fréquence cardiaque et à la pression artérielle)
  • bloqueurs des canaux calciques (qui aident à contrôler la pression artérielle)
  • médicaments Anti-arythmiques (qui contrôlent les problèmes de rythme, sténose valvulaire, quelles sont mes prochaines étapes?,

    Si vous présentez des symptômes de sténose valvulaire mitrale et que vous devez confirmer le diagnostic, vous devez prendre rendez-vous avec un cardiologue. Si vous avez déjà été diagnostiqué et ont besoin d’un traitement ou d’un deuxième avis, nos chirurgiens cardiaques sont là pour vous aider.

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  • Réparation et remplacement de la Valve mitrale
  • remplacement de la Valve aortique transcathéter (TAVR)
  • maladie de la Valve chez les enfants

services connexes:

  • soins de la Valve cardiaque
  • coeur structurel Columbia & Centre de Valve

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