Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) fait partie du Département AMÉRICAIN de la santé et des Services sociaux. La SMC supervise de nombreux programmes de soins de santé fédéraux, y compris ceux qui font appel aux technologies de l’information sur la santé, comme le programme d’incitation à l’utilisation utile des dossiers de santé électroniques (DSE).,
Fonctions de remboursement et de réglementation
en plus de Medicare (le programme fédéral d’assurance maladie pour les personnes âgées) et Medicaid (le programme fédéral axé sur les besoins qui aide à couvrir les coûts médicaux), CMS administre le programme D’Assurance Maladie pour enfants (CHIP), la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) et,
MACRA comprend des programmes tels que le système de paiement incitatif fondé sur le mérite (MIPS) dans lequel les médecins et les organismes de soins de santé sont remboursés en fonction de leurs scores sur la qualité des soins de santé et les mesures de satisfaction des patients. L’approche est également connue sous le nom de remboursement basé sur la valeur. CMS administre également des modèles de paiement alternatifs (MPa) pour les fournisseurs de soins de santé, tels que les paiements groupés pour les groupes d’organisations de soins de santé et les organisations de soins responsables, qui sont remboursés en fonction des résultats médicaux positifs.,
Depuis l’adoption de la Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act en 2009, CMS a été chargé de gérer le programme d’utilisation significative, qui en est à sa phase finale avec près de 30 milliards de dollars de fonds incitatifs versés aux fournisseurs de soins de santé.
sous utilisation significative, et maintenant la partie MIPS de MACRA, CMS détermine si les fournisseurs de soins de santé ont utilisé avec succès les systèmes informatiques de santé, et fixe les taux de remboursement Medicare et Medicaid pour les fournisseurs de soins de santé qui utilisent des systèmes informatiques de santé certifiés par le gouvernement fédéral.,
agence affiliée à L’ONC
Le Bureau du Coordonnateur National des technologies de l’Information sur la santé (ONC), une autre agence de la santé et des Services sociaux qui travaille en étroite collaboration avec la SMC, est responsable de l’approbation des systèmes de TI de la santé certifiés et de la mise à jour des
l’utilisation significative a été reconnue pour avoir favorisé l’adoption généralisée des DSE parmi les hôpitaux et les médecins. En 2015, ONC a déclaré que 96% des hôpitaux de soins actifs non fédéraux utilisaient des systèmes de DSE certifiés., À la fin de 2015, 56% des médecins de bureau utilisaient des DSE certifiés.
historique de la CMS
Après la création de Medicare et Medicaid en 1965, L’administration de la sécurité sociale-par l’intermédiaire du Ministère de la santé, de l’éducation et du bien-être de l’époque-administrait les programmes de santé fédéraux.
en 1977, L’ancienne Health Care Financing Administration (HCFA) a repris L’administration de Medicare et Medicaid. En 2001, HCFA est devenu CMS.