à qui s’adresse cette information:
Cette information s’adresse aux patients, aux familles et aux soignants de patients qui pourraient avoir besoin de subir une cautérisation NASALE lors de leur consultation avec un chirurgien meg ORL.
Qu’est-ce que la cautérisation nasale:
la cautérisation nasale est une intervention mineure que votre médecin généraliste, votre chirurgien ORL ou votre médecin du service des urgences peuvent effectuer pendant votre consultation, en utilisant un bon éclairage avec ou sans grossissement, et une certaine forme de dispositif de cautérisation, généralement un bâton de nitrate d’argent.,
appliqué sur les revêtements humides de la cavité nasale, le nitrate d’argent à l’extrémité du bâton libère de l’acide nitrique, ce qui provoque une petite brûlure chimique contrôlée au point où il est appliqué.
Il est généralement effectué sous anesthésie locale, une narine à la fois, mais parfois il est effectué avec soin dans les deux narines à la même séance.
parfois, un dispositif de cautérisation électrique fin est utilisé, bien que cela soit plus courant en salle d’opération sous anesthésie générale.
la procédure prend habituellement un peu plus de 5 minutes.,
raisons pour lesquelles vous ou votre enfant pourriez avoir besoin de cautérisation nasale
la cautérisation nasale est utilisée pour arrêter un saignement nasal actif ou pour sceller les vaisseaux sanguins coupables dans un nez sujet aux saignements.
Il est généralement réservé aux points de saignement / vaisseaux vers l’avant de la cavité nasale qui sont facilement accessibles par les narines.
Comment est-elle réalisée?
généralement, vous êtes assis debout sur une chaise, mais vous pouvez également être incliné ou allongé.
votre chirurgien ORL appliquera d’abord une solution engourdissante, soit sous forme de spray, soit sur un petit emballage ou une boule de coton, aux narines.,
cela aide à minimiser tout inconfort de la procédure, et peut également aider à ralentir initialement tout saignement actif.
Après le retrait des paquets, la cavité nasale est soigneusement inspectée pour identifier les vaisseaux sanguins proéminents ou les points de saignement.
Le bâton de nitrate d’argent est ensuite appliqué sur ces points avec une légère pression pendant quelques secondes à un
moment, pour créer une brûlure mineure et précise, scellant les vaisseaux sanguins.,
Si les deux côtés du nez sont traités, votre chirurgien veillera à minimiser la quantité de brûlure effectuée, et essaiera d’éviter de brûler directement les zones opposées de chaque narine, afin d’éviter les complications (voir ci-dessous).
Après cela, votre chirurgien peut appliquer une petite quantité de pommade hydratante ou antibiotique, ou un petit pansement soluble dans la narine contre les zones traitées.
S’il y a un saignement vigoureux initial, vous chirurgien peut avoir besoin d’utiliser un petit dispositif d’aspiration pour aider à éliminer le sang.,
dans les rares cas où le saignement devient difficile à contrôler avec la cautérisation seule, votre chirurgien peut avoir besoin de placer un petit sac, de nouveau dans le nez pendant une période de temps (2-48 heures).
Que vais-je vivre:
la cautérisation nasale est généralement très bien tolérée et est souvent pratiquée avec succès chez les jeunes enfants ainsi que chez les adultes.
l’aspect le plus courant de cette partie de la procédure est un bref inconfort urticant lorsque le bâton de nitrate D’argent est appliqué sur la muqueuse nasale, même avec un bon engourdissement anesthésique local.,
L’inconfort peut en fait « réapparaître » 30 minutes à une heure après la procédure, car la solution engourdissante commence à s’user. Cette légère sensation lancinante / douloureuse s’installe au cours des prochaines heures, mais peut nécessiter un simple soulagement de la douleur tel que le paracétamol ou l’ibuprofène.
par la suite, votre chirurgien vous donnera des conseils de premiers soins simples et vous encouragera à minimiser les traumatismes nasaux tels que les coups de nez et les essuyages excessifs pendant une semaine environ.
Quels sont les risques:
Justement effectué, les risques de nasale cautérisation sont mineures.,
le risque le plus courant est que l’argent dans la zone cautérisée s’égoutte sur la peau de la lèvre supérieure et du visage, et peut décolorer de manière non permanente la peau, généralement d’un brun foncé. Si cela se produit, il disparaît après quelques jours à quelques semaines.
L’inconfort mineur peut amener certains patients à se sentir brièvement étourdis, ou rarement, évanouis – bien que cela soit très rare.
une complication rare, mais importante est une perforation septale., Il y a une petite chance qu’une zone de cautérisation puisse être infectée et/ou ne pas guérir, ce qui peut conduire à un petit trou dans le septum (la paroi du parti divisant les narines). Si cela se produit, cela ne provoque souvent aucun symptôme, mais peut provoquer d’autres saignements de nez, une sensation de blocage nasal et de croûtes, et parfois un sifflement lors de la respiration par le nez. Il peut être réparé si nécessaire, avec une opération.
Enfin, la cautérisation nasale peut devoir être répétée, soit du même côté, soit du côté opposé, une fois la première zone de traitement guérie.,
quels sont les avantages:
en général, la procédure est brève et très efficace pour arrêter les saignements de nez mineurs et prévenir les récidives.
Il est réalisé sous anesthésie locale et donc la récupération est rapide.
Il peut être répété au besoin, tant qu’il y a une guérison adéquate.
sont les alternatives:
Il existe un certain nombre de crèmes et onguents topiques que votre chirurgien peut utiliser avant d’envisager la cautérisation nasale – il s’agit généralement de combinaisons d’hydratants, d’antiseptiques ou d’antibiotiques, et parfois de constricteurs des vaisseaux sanguins., Certains exemples incluent Vaseline®, Chlorsig®, Nasalate®, Bactroban ® onguent Nasal, fess ® gel nasal, paw paw cream.
parfois, de petits pansements solubles sont utilisés lorsque la cautérisation est moins susceptible d’être efficace ou tolérée – par exemple, chez les patients sous anticoagulants, ou lorsque le saignement provient d’une zone plus diffuse et brute de la muqueuse nasale.
Certains patients préfèrent avoir la procédure sous anesthésie générale, et dans ces cas, l’électrocoagulation est plus susceptible d’être utilisée.