le problème
Le Cancer est l’une des principales causes de décès chez les enfants et les adolescents dans le monde. Dans les pays à revenu élevé, plus de 80% des enfants atteints de cancer sont guéris, mais dans de nombreux pays à revenu intermédiaire, seulement 20% sont guéris .,
Les raisons de la baisse des taux de survie dans les PRFM comprennent l’incapacité d’obtenir un diagnostic précis, un traitement inaccessible, l’abandon du traitement, la mort par toxicité (effets secondaires) et une rechute excessive, en partie en raison du manque d’accès aux médicaments et technologies essentiels pour combler chacune de ces lacunes améliore la survie et
Qu’est-ce qui cause le cancer chez les enfants?
le Cancer survient chez des personnes de tous âges et peut affecter n’importe quelle partie du corps. Cela commence par des changements génétiques dans une seule cellule qui se développe ensuite hors de contrôle., Dans de nombreux cancers, il en résulte une masse (ou tumeur). S’il n’est pas traité, le cancer se développe généralement, envahit d’autres parties du corps et provoque la mort.
contrairement au cancer chez l’ADULTE, la grande majorité des cancers infantiles n’ont pas de cause connue. De nombreuses études ont cherché à identifier les causes du cancer infantile, mais très peu de cancers chez les enfants sont causés par des facteurs environnementaux ou de style de vie. Les efforts de prévention du Cancer chez les enfants devraient se concentrer sur les comportements qui empêcheront l’enfant de développer un cancer évitable à l’âge adulte.,
certaines infections chroniques sont des facteurs de risque de cancer infantile et ont une importance majeure dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Par exemple, le VIH, Le virus D’Epstein-Barr et le paludisme augmentent le risque de certains cancers infantiles. D’autres infections peuvent augmenter le risque de développer un cancer chez l’enfant à l’âge adulte, il est donc important de se faire vacciner et de poursuivre d’autres méthodes telles que le diagnostic précoce ou le dépistage pour diminuer les infections chroniques qui mènent au cancer, que ce soit dans l’enfance ou plus tard.,
les données Actuelles suggèrent qu’environ 10% de tous les enfants atteints de cancer ont une prédisposition à cause de facteurs génétiques.Des recherches continues sont nécessaires pour identifier les facteurs ayant une incidence sur le développement du cancer chez les enfants.
améliorer les résultats du cancer infantile
comme il n’est généralement pas possible de prévenir le cancer chez les enfants, la stratégie la plus efficace pour réduire le fardeau du cancer chez les enfants consiste à se concentrer sur un diagnostic rapide et correct suivi d’un traitement efficace.,
diagnostic précoce
lorsqu’il est identifié tôt, le cancer est plus susceptible de répondre à un traitement efficace et entraîne une plus grande probabilité de survie, moins de souffrance et souvent un traitement moins coûteux et moins intensif. Des améliorations significatives peuvent être apportées à la vie des enfants atteints de cancer en détectant le cancer tôt et en évitant les retards dans les soins. Un diagnostic correct est essentiel pour traiter les enfants atteints de cancer, car chaque cancer nécessite un régime de traitement spécifique qui peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.,
le diagnostic précoce comprend 3 composantes:
- sensibilisation des familles et accès aux soins
- évaluation clinique, diagnostic et stadification (détermination de l’étendue de la propagation d’un cancer)
- accès au traitement
le diagnostic précoce est pertinent dans tous les contextes et améliore la survie de nombreux cancers.,6 des Programmes visant à promouvoir un diagnostic précoce et correct ont été utilisés avec succès dans des pays de tous niveaux de revenu, souvent grâce à la collaboration des gouvernements, de la société civile et des organisations non gouvernementales, les groupes de parents jouant un rôle essentiel. Le cancer de l’enfant est associé à une gamme de symptômes précurseurs qui peuvent être détectés par les familles et par des fournisseurs de soins de santé primaires formés.6
Le dépistage n’est généralement pas utile pour les cancers infantiles. Dans certains cas, il peut être considéré dans les populations à haut risque., Par exemple, certains cancers de l’œil chez les enfants peuvent être causés par une mutation héréditaire, donc si cette mutation est identifiée dans la famille d’un enfant atteint de rétinoblastome, un conseil génétique peut être offert et les frères et sœurs peuvent être surveillés par un examen oculaire régulier au début de la vie. Les causes génétiques des cancers infantiles ne sont pertinentes que chez une poignée d’enfants atteints de cancer. Il n’existe pas de données probantes de grande qualité à l’appui des programmes de dépistage en population chez les enfants.,
traitement
un diagnostic correct est essentiel pour traiter les enfants atteints de cancer, car chaque cancer nécessite un régime de traitement spécifique qui peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L’accès à un diagnostic efficace, aux médicaments essentiels, à la pathologie, aux produits sanguins, à la radiothérapie, à la technologie et aux soins psychosociaux et de soutien est variable et inéquitable dans le monde entier.
cependant, la guérison est possible pour plus de 80% des enfants atteints de cancer, dans la plupart des cas avec des médicaments génériques peu coûteux qui figurent sur la liste des médicaments essentiels de l’OMS (LME)., La LME OMS pour les enfants, définie comme répondant aux besoins prioritaires de la population en matière de soins de santé, comprend 22 médicaments cytotoxiques ou adjuvants et 4 traitements hormonaux contre le cancer infantile. Les enfants qui terminent le traitement ont besoin de soins continus pour surveiller la récidive du cancer et pour gérer toute toxicité éventuelle liée au traitement.
soins palliatifs
Les soins palliatifs soulagent les symptômes causés par le cancer et améliorent la qualité de vie des patients et de leurs familles. Tous les enfants atteints de cancer ne peuvent pas être guéris, mais le soulagement de la souffrance est possible pour tout le monde., Les soins palliatifs pédiatriques doivent être considérés comme une composante essentielle des soins complets dès le diagnostic de la maladie, et se poursuivre, que l’enfant reçoive ou non un traitement curatif.7
Les programmes de soins palliatifs peuvent être dispensés dans le cadre de soins communautaires et à domicile pour soulager la douleur et apporter un soutien psychosocial aux patients et à leur famille. Un accès adéquat à la morphine orale et à d’autres douleurs doit être prévu pour le traitement de la douleur cancéreuse modérée à sévère, qui affecte plus de 80% des patients atteints de cancer en phase terminale.,
réponse de L’OMS
en 2018, L’OMS a lancé L’Initiative mondiale contre le Cancer infantile avec des partenaires pour fournir un leadership et une assistance technique afin d’aider les gouvernements à mettre en place et à maintenir des programmes de lutte contre le cancer infantile de haute qualité. L’objectif est d’atteindre au moins 60% de survie pour tous les enfants atteints de cancer dans le monde d’ici 2030. Cela représente environ un doublement du taux de guérison actuel et permettra de sauver un million de vies supplémentaires au cours de la prochaine décennie.,
Cette initiative fait partie de la mise en œuvre de la résolution de L’Assemblée mondiale de la Santé sur la prévention et la lutte contre le Cancer par une approche intégrée (WHA70.12), qui exhorte les gouvernements et L’OMS à accélérer l’action pour atteindre les objectifs spécifiés dans le Plan D’Action Mondial et le programme