Les effets indésirables dermatologiques (EI) sont une préoccupation existante lors de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) et du traitement par le peginterféron/ribavirine. L’infection par le VHC entraîne des manifestations dermatologiques et muco-cutanées, y compris une vascularite des petits vaisseaux dans le cadre du syndrome cryoglobulinémique mixte., Le traitement par peginterféron / ribavirine est associé à des ei dermatologiques bien caractérisés tendant vers une entité uniforme de dermatite. Les nouveaux antiviraux à action directe ont conduit à une amélioration significative des taux de réponse virologique soutenue, mais plusieurs ont conduit à une augmentation des ei dermatologiques par rapport au peginterféron/ribavirine seul. Dans les essais de télaprévir, environ la moitié des patients traités présentaient une éruption cutanée. Plus de 90% de ces événements étaient de Grade 1 ou 2 (léger/modéré) et dans la majorité (92%) des cas, la progression vers un grade plus sévère ne s’est pas produite., Dans un petit nombre de cas (6%), l’éruption a conduit à l’arrêt du télaprévir, après quoi les symptômes ont généralement disparu. Les ei dermatologiques associés à la trithérapie à base de télaprévir étaient généralement similaires à ceux observés avec le peginterféron/ribavirine (xérose, prurit et eczéma). Quelques cas ont été classés comme effets indésirables cutanés graves (cicatrice), également appelés réactions cutanées graves, un groupe d’affections rares pouvant mettre la vie en danger. Il est donc important de faire la distinction entre dermatite liée au télaprévir et cicatrice., Les informations de prescription du télaprévir ne nécessitent pas l’arrêt du télaprévir pour les éruptions cutanées de Grade 1 ou 2 (légère/modérée), qui peuvent être traitées à l’aide d’émollients/hydratants et de corticostéroïdes topiques. Pour les éruptions cutanées de Grade 3, les informations de prescription prescrivent l’arrêt immédiat du télaprévir, l’interruption de la ribavirine (avec ou sans peginterféron) dans les 7 jours suivant l’arrêt du télaprévir s’il n’y a pas d’amélioration, ou plus tôt s’il s’aggrave. En cas de suspicion ou de diagnostic confirmé de cicatrice, tous les médicaments à l’étude doivent être arrêtés.
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