Arthrose chez les jeunes

Modifiable

• facteurs psychologiques et socio-économiques
• mode de vie sédentaire
• facteurs biomécaniques: malalignement, laxité articulaire, faiblesse musculaire ou réduction de la proprioception
• processus métaboliques et inflammatoires: niveaux élevés de protéine C-réactive, niveaux élevés d’acide hyaluronique et atrophie osseuse
• surpoids: L’obésité chez les enfants et les adolescents a été liée les troubles, par conséquent, une force excessive ou une charge articulaire peuvent conduire à L’arthrose chez les adolescents en surpoids.,
• participation / profession sportive: l’athlétisme à fort impact, à haute intensité et répétitif a une forte association avec L’ao.
  Les sports de puissance et d’équipe tels que le football, le basket-ball, l’athlétisme, la boxe, la lutte et l’haltérophilie ont été liés au développement de L’arthrose précoce. Ces facteurs de risque peuvent conduire au développement d’une arthrose prématurée chez une personne génétiquement susceptible.,

non Modifiable

• âge
• sexe féminin
• race Afro-Américaine
• comorbidité (cœur/poumon, diabète, troubles articulaires, mauvaise vision, etc.)
• prédisposition génétique: plus de 50% de tous les cas d’arthrose résultent d’une disposition héréditaire. Le groupe de gènes interleukine – 1, un régulateur clé dans plusieurs processus de maladies chroniques, a conféré un double risque d’arthrose chez les personnes ayant un génotype spécifique. Ces résultats confirment que l’ARTHROSE n’est pas seulement une maladie des personnes âgées.,

le site articulaire le plus commun pour L’arthrose est le genou suivi de la main, de la hanche et en quatrième place de la cheville. L’arthrose de la cheville est le plus souvent le résultat d’un traumatisme et est associée à une instabilité chronique de la cheville.,présentation inical

OA genou enflé

symptômes non spécifiques, principalement locaux:

• douleur
• perte de ROM
• crépitation
• raideur / blocage total
• déformations morphologiques

la douleur est plus probablement causée par une dysplasie congénitale de la hanche, des blessures sportives, un traumatisme, une spondylarthropathie et par des conditions qui apparaissent pour la première fois à ce stade de la vie, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, la consommation de drogues intraveineuses, l’alcoolisme ou l’utilisation de corticostéroïdes.,
En outre, les caractéristiques les plus courantes de l’arthrose généralisée peuvent être trouvées chez le jeune adulte, principalement dans la hanche et le genou.

procédures de Diagnostic

Les procédures de diagnostic pour les jeunes souffrant d’arthrose ne sont pas différentes des personnes plus âgées. Il existe des lignes directrices pour le diagnostic de différents types d’arthrose, comme l’arthrose de la hanche et du genou. Chez les deux (et donc aussi chez les jeunes patients), l’évolution de la douleur est l’objectif principal. Le diagnostic lui-même est confirmé par radiographie.,

mesures des résultats

Les tests souvent utilisés pour quantifier « la fonction corporelle, l’activité et la participation” sont les suivants:

• questionnaire sur les plaintes spécifiques au Patient (PSC)
• test chronométré et aller (TUG)

chez les jeunes sujets, cependant, certains de ces tests devraient être ajustés pour l’âge: la terminologie difficile devrait être évitée dans les questionnaires, les résultats de score devraient être comparés approprié pour le sujet.

Examen

L’examen devrait évaluer les performances fonctionnelles., L’examinateur doit:

1. inspecter la posture et les mouvements dans les activités quotidiennes, avec une attention particulière pour le dos, le bassin, les chevilles et les pieds. Si des aides à la marche sont utilisées, l’extrémité supérieure doit également être inspectée.
2. palper la présence d’un gonflement ou d’une élévation de la température et du tonus musculaire.
3. N’actif/passif test fonctionnel
4. Évaluer la force musculaire
5. Évaluer la mobilité
6. Évaluer la stabilité et l’équilibre
7. Évaluer la coordination

la Gestion Médicale

Pour les patients atteints d’arthrose, il existe une variété d’options pour la chirurgie., Pour les jeunes patients en particulier, il existe une technique spéciale qui se concentre sur le niveau d’activité après la chirurgie. L’Implantation de chondrocytes autologues est utilisée pour la préservation des articulations. On dit que les chondrocytes produisent un tissu de réparation semblable à une hyaline. Les premiers rapports suggèrent que cette procédure réduit les symptômes et augmente les fonctions. De plus, de plus en plus de jeunes patients subissent une arthroplastie totale de la hanche ou du genou

prise en charge de la thérapie physique

La thérapie physique pour les jeunes souffrant d’arthrose est toujours une nouveauté., Il y a des indications que la thérapie physique pour l’arthrose de la hanche consistant en un renforcement musculaire, des étirements musculaires et des exercices de contrôle neuromusculaire ont des résultats positifs
Ceci est en accord avec une autre constatation qui dit que les techniques de physiothérapie suivantes sont des adjuvants thérapeutiques précieux pour le traitement des symptômes ostéoarthritiques.,

• action relaxante musculaire
• application à chaud ou à froid sur l’articulation ostéoarthritique
• rééducation Proprioceptive
• TENS: peut être bénéfique pour le patient souffrant D’arthrose du genou)
• Traction
• amplitude des exercices de mouvement
• exercices de renforcement
• exercices D’étirement
• Massage: suivant les directives KNGF le massage a perdu sa place soyez les pierres angulaires de toute thérapie pour l’arthrose.,
• l’Hydrothérapie et des soins Spa

Diagnostic Différentiel

L’objectif du diagnostic différentiel de la douleur de la hanche est d’identifier l’emplacement et le mécanisme sous-jacent de la douleur. Un historique précis et un examen physique peuvent indiquer si la douleur est intra-articulaire, extra-articulaire ou renvoyée à des endroits plus distaux. Des tests de laboratoire ou d’imagerie supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte. Les Fractures, l’infection et la nécrose ischémique doivent être exclues tôt car elles nécessitent un traitement immédiat pour prévenir les dommages à l’articulation.,

la Prévention

La prévention du développement de l’arthrose chez l’adolescent peut être réalisé en réduisant les facteurs de risque. Les physiothérapeutes peuvent favoriser le maintien d’un poids santé, des activités à faible impact, en donnant des exercices pour améliorer la stabilité articulaire pour prévenir les blessures articulaires. Ils peuvent avoir une influence en prévenant la progression ou les complications d’un trouble et en améliorant l’auto-efficacité du patient.
En cas de malalignements (divergence de longueur de jambe, varus/valgus, etc.,) les jeunes patients doivent être référés à un podiatre pour les semelles afin de prévenir le développement de L’arthrose (dans la hanche ou le genou) à un âge plus avancé.

ressources

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