anisocorie: Qu’est-ce qui cause des tailles de pupilles inégales?

1. Qu’est-ce que l’anisocorie?
2. Types et causes D’anisocorie
3. Que faire si vous avez anisocorie

regardez attentivement vos yeux dans un miroir. Un élève semble-t-il sensiblement plus grand ou plus petit que l’autre? Si c’est le cas, vous pourriez avoir une anisocorie (« an-eye-so-CORE-EE-ah”).

qu’est-Ce que anisocoria?

L’anisocorie signifie simplement que vous avez des pupilles inégales., Un élève peut être plus grand que la normale, ou un élève peut être plus petit que la normale, ce qui entraîne des tailles de pupille inégales. Les deux élèves peuvent ou non répondre normalement à la lumière.

dans la plupart des cas, l’anisocorie est bénigne et n’est pas préoccupante. Mais si vos pupilles deviennent soudainement inégales en taille, ce type d’anisocorie moins commun peut être un symptôme d’une condition médicale grave.,

Anisocoria types et les causes

Il existe quatre principaux types de anisocoria:

1. Simple anisocoria

2. Pathologiques anisocoria

3. Mécanique anisocoria

4. Pharmacologique anisocoria

Simple anisocoria

Simple anisocoria — également appelé essentiel anisocoria ou physiologique anisocoria — est le type le plus commun de anisocoria. C’est une affection bénigne (inoffensive) qui touche environ 20% de la population.,

dans l’anisocorie simple, la différence de taille de la pupille est généralement de 1 millimètre (mm) ou moins, et les deux pupilles réagissent normalement à la lumière. La présence d’anisocorie simple ne semble pas être influencée par le sexe, l’âge ou la couleur des yeux.

la cause exacte de l’anisocorie simple est inconnue. Il peut être intermittent ou constant, et parfois il disparaît tout seul.

anisocorie pathologique

l’anisocorie pathologique est une pupille inégale due à une affection ou une maladie sous-jacente. Exemples:

Iritis

l’Iritis est une forme d’uvéite (une maladie inflammatoire de l’œil). L’irite aiguë est caractérisée par une rougeur et une douleur oculaires, une photophobie, des cellules inflammatoires dans la chambre antérieure de l’œil et une constriction de la pupille de l’œil affecté (provoquant une anisocorie).,

L’Iritis a de nombreuses causes, y compris l’infection oculaire, les maladies inflammatoires sous-jacentes et les traumatismes. Votre ophtalmologiste peut traiter les symptômes de l’iritis pendant que la cause sous-jacente de la maladie est déterminée et contrôlée.

dans certains cas, l’anisocorie de l’iritis peut rester après que l’iritis a été traité avec succès.,

syndrome de Horner

bien que les signes et les symptômes puissent varier d’une personne à l’autre, la plupart des personnes atteintes du syndrome de Horner présentent ces trois signes:

• Ptosis (paupière tombante)

• myosis (constriction d’une pupille, provoquant une anisocorie)

• anhidrose Faciale (perte de transpiration autour de l’œil affecté)

le syndrome de Horner peut également être différencié de la simple anisocorie par la rapidité avec laquelle la pupille se dilate dans un éclairage tamisé., Les pupilles normales (y compris les pupilles normales de taille légèrement inégale) se dilatent dans les cinq secondes suivant l’atténuation des lumières de la pièce. Une pupille atteinte du syndrome de Horner prend généralement 10 à 20 secondes pour se dilater dans un éclairage tamisé ou une pièce sombre.

Le syndrome de Horner est généralement causé par un problème médical sous-jacent, tel qu’un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une lésion de la moelle épinière. Mais dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.

pupille tonique de L’Adie

la pupille tonique de l’Adie est une pupille dilatée causée par des dommages aux fibres nerveuses qui contrôlent les muscles de l’œil qui contractent la pupille., La pupille affectée réagit également mal à la lumière. La pupille tonique d’Adie survient principalement chez les femmes âgées de 20 à 40 ans, et dans 80% des cas, un seul œil est affecté. Dans la plupart des cas, la cause de la pupille tonique D’Adie est inconnue.

paralysie du troisième Nerf

le troisième nerf crânien — également appelé nerf oculomoteur — contrôle plusieurs muscles qui contrôlent les mouvements des yeux et des paupières et influence également un muscle qui contrôle la taille de la pupille. La paralysie (paralysie) du nerf oculomoteur provoque une dilatation de la pupille de l’œil affecté, entraînant une anisocorie.,

en plus de l’anisocorie, la paralysie du troisième Nerf provoque également souvent un ptosis (paupière tombante), un désalignement « vers le bas et vers l’extérieur” de l’œil affecté et une perte d’accommodation (capacité à se concentrer sur des objets proches).

Les Causes de la paralysie du troisième Nerf comprennent la pression exercée sur le Nerf par un anévrisme, une tumeur ou une hémorragie cérébrale. Les Causes de la paralysie du nerf oculomoteur chez les enfants peuvent inclure la migraine et les infections graves, telles que la méningite.

Si vous ou un membre de votre famille présentez des symptômes de paralysie du troisième Nerf, consultez immédiatement un médecin.,

Voir connexe: mydriase: définition et causes

anisocorie mécanique

l’anisocorie mécanique est une taille de pupille inégale à la suite d’une lésion de l’iris ou de ses structures de support. Les Causes de ce type d’anisocorie comprennent les traumatismes oculaires, les complications de la chirurgie oculaire (y compris la chirurgie de la cataracte), le glaucome à angle fermé et les affections inflammatoires telles que l’iritis ou l’uvéite.

Les anomalies congénitales dans la structure de l’iris peuvent également être considérées comme une cause d’anisocorie mécanique., Les exemples incluent:

• aniridie (absence totale ou partielle de l’iris d’un œil)

• colobome (un espace dans l’iris présent à la naissance, donnant à la pupille une apparence distincte de « trou de serrure” ou d’ « œil de chat”)

• pupille ectopique (une affection héréditaire qui provoque un déplacement de la pupille et une luxation du cristallin)

Les tumeurs à l’intérieur de l’œil peuvent également provoquer une anisocorie mécanique.

anisocorie pharmacologique

Il s’agit d’une taille de pupille inégale qui se produit en tant qu’effet secondaire d’un médicament.,

Les médicaments qui ont été identifiés comme des causes potentielles d’anisocorie pharmacologique sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui sont utilisés pour traiter la dépression.

Les patchs transdermiques de scopolamine utilisés pour traiter le mal des transports et les nausées dues à la chimiothérapie ont également montré le potentiel de provoquer une anisocorie.

certains médicaments contre le glaucome peuvent également causer l’anisocorie, surtout s’ils sont utilisés pour traiter le glaucome dans un seul œil., Les exemples identifiés comprennent la pilocarpine, qui peut causer une pupille plus petite dans l’œil traité, et la brimonidine (Alphagan P) et l’apraclonidine (Iopidine), qui peuvent causer une pupille plus grande dans l’œil traité.,

que faire si vous souffrez d’anisocorie

Si vous ou quelqu’un d’autre remarquez que vous avez des pupilles inégales, consultez immédiatement votre ophtalmologiste — surtout si vous avez l’un des symptômes suivants:

• paupière tombante (ptosis)

• Double vision

• perte de vision

• maux de tête ou douleurs au cou

• douleur oculaire

• blessure récente à la tête ou aux yeux

Si l’anisocorie est mineure et que vos pupilles réagissent normalement aux tests que votre ophtalmologiste effectue, il n’y a peut-être rien à craindre., Mais vous devriez faire évaluer vos élèves inégaux par un professionnel de la vue avant de supposer que tout va bien.

Si vous avez une anisocorie et qu’une pupille est plus grosse que l’autre, demandez à votre ophtalmologiste de vous renseigner sur les lentilles photochromiques. Ces lentilles de lunettes s’assombriront automatiquement à la lumière du soleil pour réduire toute sensibilité à la lumière (photophobie) que vous pourriez rencontrer.

Les lentilles photochromiques protégeront également vos yeux des rayons UV nocifs et de la lumière bleue à haute énergie-en particulier l’œil avec la plus grande pupille s’il ne réagit pas normalement à la lumière.

Page mise à jour en septembre 2020