contexte: le développement morphologique du larynx humain au cours des premières années de vie n’a pas été étudié en détail et a principalement été décrit sur une base qualitative., Cette étude vise à fournir des données morphométriques détaillées sur l’anatomie régulière des cordes vocales, les voies respiratoires sous-glottiques et les dimensions des voies respiratoires trachéales obtenues à partir de coupes en série d’organes entiers plastinés de 43 larynges infantiles et à déterminer les changements morphologiques avec l’âge. Ces informations peuvent être utiles pour la compréhension de la maladie pédiatrique des voies respiratoires ou pour la chirurgie laryngée chez les enfants.

matériel et méthodes: les larynges de 43 enfants âgés de 1 à 60 mois ont été plastinés. Des sections en série d’organes entiers ont été obtenues en coupant le spécimen résultant avec une scie à ruban diamantée., La morphométrie des sections d’organes entiers a été réalisée à l’aide d’un analyseur d’images informatisé à haute résolution. La longueur totale de la glotte, la longueur de la glotte cartilagineuse et ligamenteuse, la section transversale cartilagineuse sous-glottique, les voies respiratoires sous-glottiques et les voies respiratoires trachéales ont été déterminées pour chaque spécimen.

résultats: la taille des voies respiratoires sous-glottiques augmente considérablement au cours des 2 premières années de vie (de 13 à 28 mm2 dans les moyens). La croissance continue semble suivre un mode linéaire. La proportion relative de la muqueuse des voies respiratoires sous-glottiques diminue également., Alors qu’il occupe environ 50% de la section cartilagineuse sous-glottique au cours des deux premières années, sa proportion relative diminue à environ 30 à 40% entre l’âge de trois à cinq ans. Autre que chez les adultes, et comparable à la plupart des mammifères, la glotte cartilagineuse représente 60 à 75% de la longueur des cordes vocales chez les enfants de moins de deux ans. La partie ligamentaire antérieure de la glotte dépasse sa partie cartilagineuse postérieure au cours de la troisième année de vie.,

Conclusion: Cette étude fournit des données morphométriques détaillées sur la croissance et la structure du larynx humain au cours des premières années de la vie qui n’ont pas été disponibles à ce jour. Des études antérieures sur la configuration anatomique du larynx infantile ont porté sur le larynx périnatal, le larynx prépubéral et pubéral, et le développement de fibres de collagène dans le larynx en développement. Le larynx humain a subi d’importantes adaptations évolutives., Parmi eux figurent la descente du larynx, la capacité d’ajustement du pli vocal en longueur, en tension et en forme, et la configuration proéminente de la partie membraneuse des cordes vocales par opposition à la partie cartilagineuse. Le larynx infantile n’est pas seulement une miniature de l’organe adulte. Il montre des différences dans sa position par rapport à la colonne vertébrée, dans la composition des cartilages et des tissus mous, et dans l’adaptation environnementale., La présente étude est la première à fournir des données morphométriques détaillées sur la croissance et la structure du larynx humain au cours des cinq premières années de vie et sur les changements morphologiques du larynx au cours de cette période. D’après ces données, il semble qu’une partie de l’adaptation du larynx humain par opposition aux autres vertébrés ne soit pas complètement développée à la naissance, mais subit une maturation postnatale., Les proportions relatives des parties cartilagineuses et membraneuses des cordes vocales démontrent clairement ce processus de maturation: alors que la glotte « respiratoire » postérieure représente environ soixante à 75% de la longueur totale de la glotte chez les nouveau-nés, sa proportion relative diminue tout au long des premières années de vie et finalement égale les proportions du larynx adulte. Autre que chez les adultes, et conformément à la littérature, aucun dimorphisme sexuel du larynx n’a pu être détecté dans cette série de larynges infantiles., Des données morphométriques sur la croissance et la structure des cordes vocales humaines et des voies respiratoires sous-glottiques pendant l’enfance sont présentées. Des coupes sérielles d’organes entiers plastinés ont été utilisées dans l’étude pour montrer la morphologie laryngée du nourrisson. L’étude fournit des données anatomiques quantitatives d’intérêt clinique qui éclairent l’anatomie des voies respiratoires pédiatriques.