La mère D’Alex avait une maladie mentale, et son père était souvent absent, en plus de devenir souvent violent envers lui et sa mère. Alex a commencé à lutter au lycée et a finalement affronté physiquement son père, après quoi son père n’est pas revenu. Alex a un frère cadet, Aaron, et une sœur cadette, Amber; ils ont tous été placés en famille d’accueil pendant 5 ans. Bien Qu’Aaron et Amber n’aient eu que quelques familles d’accueil, Alex est passé par 17 familles d’accueil en 5 ans avant de retrouver ses frères et sœurs., Il est révélé dans les saisons suivantes Qu’Aaron a été diagnostiqué avec la schizophrénie et a essayé de tuer Amber. Alex était présent quand Aaron a dû être interné dans un service psychiatrique.
Alex a obtenu un poste dans le programme de résidence en chirurgie au Seattle Grace Hospital après avoir obtenu son diplôme de l’Université de L’Iowa. Il fait d’abord une mauvaise impression en rencontrant ses collègues stagiaires Meredith Grey (Ellen Pompeo), Cristina Yang (Sandra Oh), George O’Malley (T. R. Knight) et Izzie Stevens (Katherine Heigl) qu’il raille plus tard quand il découvre qu’elle était un modèle de lingerie., Après désaccords initiaux, Alex révèle à Izzie que son père était un héroïnomane qui battait sa mère. Il est devenu lutteur pour pouvoir défendre sa mère et a fréquenté l’université grâce à une bourse de lutte. Lui et Izzie commencent une amitié. À la fin de la première saison, George contracte la syphilis d « Alex par l » infirmière Olivia Harper, provoquant l » animosité entre les deux.
Alex demande à Izzie de sortir à un rendez-vous, mais il est jeté par les nouvelles qu’il a échoué à ses examens de la commission médicale., Izzie est offensé car il ne lui prête aucune attention pendant leur rendez-vous et l « informe donc qu » elle ne veut plus sortir avec lui. Il gèle plus tard lors d’une opération d’urgence, ayant besoin de George pour le remplacer. La relation d’Alex avec Izzie est endommagée lorsqu’il éprouve une dysfonction érectile avec elle. Il continue à coucher avec Olivia à nouveau, et est attrapé par Izzie et ils rompent. Après avoir repris ses examens, Alex réussit un laissez-passer et retrouve Izzie après une alerte à la bombe à l’hôpital. Ils se séparent à nouveau, cependant, quand Izzie tombe amoureux du patient cardiothoracique Denny Duquette.,
Alex aide Izzie à se remettre de la mort de Denny et avance Izzie mais Izzie recule car elle est toujours en train de surmonter sa perte et ils restent amis. Alex passe une période de temps à travailler sous le chirurgien néonatal Dr. Addison Montgomery (Kate Walsh), et bien qu’il soit plus tard libéré pour travailler pour le chirurgien plastique Dr.Mark Sloan (Eric Dane), il trouve son intérêt de revenir à L’entreprise D’Addison. Addison est attiré par Alex, et les deux partagent un baiser et plus tard dormir ensemble., À la suite d’un accident de ferry, Alex sauve une femme enceinte (Elizabeth Reaser) qui se réveille amnésique et se rapproche D’Alex alors qu’il l’aide à se forger une identité, en choisissant le nom D’Ava. Après avoir donné naissance à sa fille, la mémoire D’Ava revient finalement, bien qu’elle essaie de le cacher à Alex car elle avait récemment quitté un mauvais mariage. Il la convainc de lui dire sa véritable identité, et elle se révèle être Rebecca Pape. Alex la refuse après avoir réalisé qu’elle est mariée, sentant qu’il n’est pas assez bon pour elle.,
Rebecca revient et elle et Alex couchent ensemble avant qu’elle ne retourne à son mari. Alex a une brève relation avec la stagiaire Lexie Grey (Chyler Leigh), mais choisit d’être avec Rebecca quand elle revient et lui dit qu’elle est enceinte. Après que Rebecca a tenté de se suicider, Izzie convainc Alex de l’admettre pour une aide psychiatrique en raison des hallucinations de Rebecca sur sa grossesse. Alex tombe plus tard dans les bras D’Izzie, et les deux s’embrassent.,
plus tard dans leur relation, Izzie commence à halluciner à propos de Denny, et découvre le fait qu’elle a un mélanome métastatique de stade 4 avec une chance estimée de survie de 5%. Il est révélé que les hallucinations D’Izzie de Denny sont, en fait, causées par sa tumeur. Alex est choqué par la nouvelle, mais trouve la force de rester à ses côtés. Izzie planifie un mariage pour Meredith et Derek, mais quand Derek découvre Qu’Izzie a une autre tumeur inopérable dans son cerveau, ils donnent le mariage à Izzie et Alex, qui se marient devant tous leurs amis., Izzie débat si oui ou non elle devrait subir une chirurgie risquée pour enlever sa tumeur et Alex la soutient, mais insiste finalement pour qu » elle doive subir la chirurgie. Alex effectue la RCR sur Izzie après qu’elle flatlines.
Izzie retrouve un rythme cardiaque mais est bientôt renvoyée pour avoir fait une erreur de traitement qui a mis en danger la vie d’un patient, laissant à Alex une lettre chère à John et aucune idée de son emplacement. Elle retourne plus tard à l « hôpital quand elle a découvert qu » Alex n » était pas la cause de son licenciement et est allée faire amende honorable avec lui., Elle lui dit qu’elle n’a plus de cancer et Alex dit qu’il est heureux pour elle, mais il méritait quelqu’un qui va rester. Izzie quitte alors Seattle pour recommencer à zéro et envoie des papiers de divorce à Alex quelques épisodes plus tard. Alex rallume une vieille flamme avec Lexie. Alex semble avoir récemment constaté que sa vocation est en fait Peds et non plastiques comme il l’avait décidé dans les saisons précédentes. Voyant la capacité D’Alex à gérer des enfants patients, le Dr Arizona Robbins montre un intérêt à l’encadrer pour cette spécialisation., Le frère D’Alex, Aaron, vient à Seattle Grace pour une intervention chirurgicale, et beaucoup de souvenirs douloureux refont surface à cause de cela. Meredith découvre Qu’Alex, avec Aaron et leur sœur Amber, étaient en famille d’accueil depuis cinq ans lorsque leur mère ne pouvait pas s’occuper d’eux. Alex est abattu à l’hôpital par le mari d’un patient décédé, mais survit avec L’aide de Lexie et Mark. Tout en suivant un traitement, il a demandé Izzie et lui a dit de ne plus jamais partir.
Après la fusillade, Lexie a une dépression mentale devant Alex et il s’en va. Dr., Bailey barre Alex de la chirurgie jusqu « à ce qu » il ait la balle enlevée, qu » il lui permet plus tard de faire. Alex se rend compte que sa passion réside dans la chirurgie pédiatrique. Il est en outre montré pour être excellent avec les enfants, réconfortant avec une jeune patiente tout en lui faisant pousser une nouvelle trachée. Il se met immédiatement du mauvais côté de la nouvelle pédiatrie qui assiste Stark pendant que L’Arizona est en congé. Alex est ravie quand Arizona revient d’Afrique et espère qu’elle reviendra travailler pour l’hôpital. Pendant ce temps, Alex tombe amoureux du Nouvel OBGYN Assistant, Lucy Fields, et ils commencent une relation après qu’elle l’embrasse., Alex découvre que Meredith a saboté son essai clinique D’Alzheimer et l’a ratée pour tenter d’obtenir le résident en chef.
Le conseiller en adoption enlève Zola, L’enfant que Meredith voulait adopter. Réalisant son erreur, Alex s’excuse auprès de Meredith qui lui pardonne peu après. Comme la fin de la cinquième année de résidence approche, les résidents en chirurgie, y compris Alex, se préparent pour leurs examens du conseil pour les différentes bourses qu’ils prévoient rejoindre. Bien Qu’Alex soit en retard pour son examen parce qu’il a dû traiter un patient, il finit par réussir. Dr., Webber lui dit que L’hôpital Johns Hopkins, qui a le meilleur programme du pays, a été très impressionné par lui et a décidé de créer un poste en chirurgie pédiatrique pour lui et accepte le poste. Après avoir découvert sa décision, son patron actuel, le Dr Arizona Robbins, lui crie dessus et prend sa place dans un avion qui s’écrase plus tard.
Après le sauvetage de ses collègues, la santé de Robbins se détériore et provoque l’amputation de sa jambe., Il prolonge son séjour à Seattle Grace jusqu’à ce Qu’un remplaçant de Robbins soit trouvé, mais quand il apprend que le remplaçant enverra le programme d’échange à UCLA, il décide de ne pas partir. Karev lui achète la vieille maison de Meredith et Cristina devient sa colocataire. Karev forme une amitié avec un nouveau stagiaire, Jo Wilson qui finit par se développer en sentiments romantiques les uns envers les autres. Alex admet son amour pour Jo, et les deux s’embrassent et deviennent un couple.
Le Père séparé D’Alex, Jimmy, qu’il n’a pas vu depuis 18 ans, est admis aux urgences en tant que patient., Ne sachant pas Qu’Alex est son fils, Jimmy confie à Alex qu’il avait une autre famille qu’il n’a pas vue depuis des années. Cela a énervé Alex et il a frappé Jimmy au bar. Son père revient souffrant de symptômes de sevrage et d’hallucinations du passé où plus est révélé sur L’enfance D’Alex. Jimmy dit à Alex qu’il sait qu’il est son fils et Alex crie à son père en déclarant que « J’étais le père ». Son père fait plus tard un arrêt cardiaque et est amené en chirurgie, destin inconnu. Alex embrasse Jo au mariage d » avril voulant fonder une famille avec elle., Cette nuit-là, son père est mort, à cause d’une erreur de stagiaire, Shane Ross, et Alex est bouleversé. Il frappe Ross et est plus tard réconforté par Meredith.
à la fin de sa bourse en Chirurgie Pédiatrique, Alex reçoit une offre pour travailler au bureau de pratique privée du Dr Oliver Lebackes, affirmant qu’il aura des heures plus flexibles et « un gros chèque de paie ». Il découvre plus tard qu’il n’est pas heureux de travailler au cabinet privé et exprime le désir de retourner à temps plein à Grey Sloan. Lorsque Cristina part pour la Suisse, elle laisse à Alex sa part du Conseil, y compris son siège.,
Alex est renvoyé par le Dr Lebackes lorsque Maggie Pierce lui révèle accidentellement que Karev pensait quitter le travail. Webber a recommandé Bailey pour occuper le siège du Conseil D’administration de Yang après son départ, alors Bailey et Alex se battent pour le fauteuil. Ils font tous deux des présentations au Conseil et finalement Bailey gagne, avec un vote unanime en sa faveur. Il est embauché en tant que chirurgien pédiatrique assistant et prend la relève à temps plein alors que L’Arizona poursuit une bourse avec le Dr Herman., Alex continue à sortir avec Jo et son amitié avec Meredith se renforce plus que jamais, avec lui prenant le rôle de sa nouvelle personne. Quand Derek meurt et Meredith s’enfuit, Alex est contrarié par son départ sans lui dire où elle est allée et l’appelle tous les jours. Finalement, elle l’appelle, lui dit qu’elle est d’accord, et à cesser de l’appeler. Quand elle va accoucher et donne naissance à Ellis Shepherd, Alex va la voir car il est son contact d’urgence. Elle demande à emménager avec lui dans son ancienne maison. Alex vend la maison à Meredith et lui et Jo louent un loft., Dans L’épisode « je te choisis”, Jo trouve une facture de la clinique de fertilité abritant les embryons congelés D’Izzie et Alex. Elle devient alors jalouse D’Alex voulant avoir des bébés avec Izzie.
Alex et Jo continuent de lutter avec leur relation. Quand Karev la demande en mariage, Jo lui dit qu’elle ne peut pas l’épouser, alors il rompt avec elle. Plus tard, Alex se rend compte que Jo lui manque et la récupère. Ils semblent bien se porter pendant un certain temps, Jusqu’à ce Qu’Alex évoque à nouveau le mariage et les deux se battent, alors que Jo continue de faire valoir qu’elle ne peut pas l’épouser., Alex prend d’assaut, laissant leur relation incertaine. Meredith et Alex s’allongent sur l’herbe et parlent d’amour. Sur Jo rejetant sa proposition, Alex se demande alors si vous obtenez une seule âme soeur / véritable amour et fait référence à Izzie. Meredith lui a alors dit que Izzie n’était pas son véritable amour et Alex lui a dit que Izzie était son Derek. Pendant le mariage D’Owen et Amelia, Alex se rend compte que même si elle ne l’épousera pas, il aime Jo et retourne à elle., Cependant, quand il arrive à leur loft, il trouve Jo très ivre, ne portant que son soutien-gorge et ses sous-vêtements, et un interne en chirurgie, Andrew Deluca allongé sur elle. Alex suppose que Deluca tentait de profiter de Jo alors qu’elle était en état d’ébriété et est remplie de rage. Il bat Deluca à une pulpe avec ses mains nues.
Andrew est gravement blessé, Alex se rend compte de ce qu’il a fait et précipite rapidement Deluca à l’hôpital. Là, les médecins appellent la police alors qu’ils luttent pour sauver Andrew et découvrir qui lui a fait cela., Alex ment à tout le monde et dit qu’il a trouvé Andrew dans cet état et l’a amené à Grey Sloan. Cependant, Ben Warren se méfie de Karev. Meredith réalise également rapidement Qu’Alex était en fait celui qui a battu Deluca. Elle couvre pour lui et les deux continuent de mentir à tout le monde à l’hôpital sur les actions D’Alex. Bientôt, Karev apprend Qu’Andrew ne faisait rien de mal et qu’il avait battu un bon gars. Meredith décide que même si elle aime Alex, elle a besoin de le rendre. Elle va voir Bailey et lui dit la vérité., Mais, quand les deux se précipitent à la police, ils trouvent Alex être arrêté pour voies de fait graves, comme il s » était rendu. Il est emmené en prison et Meredith le sauve. Pendant qu’ils attendent un procès, Bailey suspend Alex en tant qu’assistant et le fait travailler à la clinique. Finalement, Jo dit enfin Alex que la raison pour laquelle elle ne pouvait pas épouser Alex est parce qu » elle est déjà mariée. Son mari est violent et elle s’est enfuie et a changé son nom pour Jo Wilson afin qu’il ne la trouve pas., Alex se rend compte que lorsque Jo est appelée à la barre en tant que témoin au procès, ces informations sur son passé et le manque de dossiers sous le nom de Jo Wilson peuvent être révélées, et lorsque l’information sera rendue publique, son mari peut la retrouver. Pour la garder en sécurité, il décide de prendre l’accord de plaidoyer sans procès, en veillant à ce qu’il aille en prison pendant 2 ans. Cependant, quand Alex dit à Meredith cela, elle le supplie de ne pas le faire et lui dit qu’elle ne peut pas le perdre parce qu’elle a déjà perdu tout le monde important dans sa vie. Alex a du mal à décider de prendre ou non l’accord de plaidoyer.,
Meredith conclut que le procès avait été reporté indéfiniment. Elle suppose qu » il a pris le plaidoyer, et a commencé à appeler et visiter diverses prisons locales pour le trouver. Après une journée entière de recherche sans le trouver, elle rentre dormir chez elle, et le découvre endormi dans son lit. Il explique qu’il y a dormi toute la journée. Il explique que lors de sa rencontre avec le procureur, Deluca est entré et a abandonné toutes les accusations.
après leur retour au travail, Alex et Jo essaient de s’ignorer et finissent par développer une sorte de tolérance l’un envers l’autre. Deluca et Alex continuent d’être en désaccord., À la fin de la saison, Alex engage un enquêteur pour rechercher le mari violent de Jo. L’enquêteur le trouve et dit à Alex qu’il sera à une conférence. Meredith lui dit que c’est une idée horrible et qu’il ne devrait pas y aller, d’autant plus que Jo ne connaît pas la situation. Alex s’envole à la conférence avec l’intention de lui dire de sortir de sa vie, peu importe les moyens. Quand il le rencontre, Alex décide de ne pas l « affronter sur Jo, éviter d » exposer son identité et son emplacement actuels et potentiellement s « empêcher d » agresser quelqu » un encore une fois.,
Au début de la saison 14, Alex et Jo commencent à se réchauffer. Jo dit à Deluca qu’elle est toujours amoureuse D’Alex. Alex va voir Jo et lui dit qu « il ne pourrait jamais abuser d » elle comme son mari l « a fait parce qu » il a traité le même traumatisme qu » un enfant que son père était violent. Il lui dit qu’il a trouvé son mari. Jo est repris par cela, mais quand Alex lui dit qu « il ne l » a pas tué ou blessé de toute façon, elle est soulagée et lui fait enfin confiance à nouveau. Ils reprennent alors leur relation et Jo est maintenant encouragée à demander le divorce contre son mari violent., Dans le septième épisode, il y avait une Izzie enceinte qui se ressemble et Alex est surpris et bégaie quand il lui a parlé.
À la fin de la saison 15, Alex est congédié de son poste de chef de Chirurgie Pédiatrique. La saison suivante, lui et Jo se marient pour la deuxième fois et aide à sauver Meredith de perdre sa licence médicale. Au milieu de la saison 16, Alex a renoué avec Izzie Stevens dans les semaines qui ont précédé le procès de Meredith cherchant à rétablir sa licence médicale., C’est au cours de ce processus qu’il a choisi de contacter Izzie parce qu’il voulait savoir si elle était en vie, d’accord et prêt à être là en personne pour le procès de Meredith. Pendant L’appel, Alex a entendu deux jeunes voix en arrière-plan. C’est alors qu’il a découvert Qu’Izzie avait pris les embryons qu’ils avaient congelés pendant son traitement contre le cancer et avait avancé avec la FIV cinq à six ans plus tôt et qu’ils étaient ses enfants. Il quitte finalement Jo pour Izzie, et déménage au Kansas pour être avec elle et leurs enfants.