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tout d’Abord, ne pas le stress. Ce n’est pas parce que votre fournisseur de soins pense que le bébé est assis que vous devrez automatiquement subir une césarienne, surtout si vous n’avez pas encore 36 semaines. Quelque part autour de la marque de la Semaine 34 ma sage-femme pensait que mon fils pourrait être la culasse, et tout d’un coup, chaque sage-femme dans toute la pratique semblait se presser dans la salle d’examen pour carillon sur l’acupuncture, yoga, Acronymes confus dont je n’avais jamais entendu parler, et quelque chose appelé moxibustion., Je me suis senti totalement dépassé par toutes les options et techniques qu’ils suggéraient. (Finalement, une échographie a révélé que ce que les sages-femmes pensaient être la tête du bébé était en fait ses fesses—ouf. Crise évitée.)
Il est également important de savoir que la technique la plus simple pour tourner un bébé de culasse est extrêmement faible-effort: il suffit de lui donner du temps. La plupart des bébés ne tournent sur leur propre avant leur date d’échéance. En fait, vos chances d’avoir un bébé de siège diminuent avec chaque semaine qui passe., Selon Ellen Giesbrecht, gynécologue obstétricienne, médecin au BC Women’s Hospital de Vancouver, alors qu’environ 30% des bébés souffrent de siège à 30-32 semaines, seulement 3% le sont encore à terme (37 semaines).
Vous avez peut-être aussi entendu dire que les positions de yoga, la natation, la danse du ventre, passer du temps à l’envers ou faire des exercices comme des inclinaisons pelviennes peuvent aider. « Beaucoup d’entre eux utilisent simplement le principe de la gravité pour soulever les fesses du bébé et sortir du bassin”, explique Giesbrecht.,
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fait intéressant, la majorité des bébés tourneront la nuit, lorsque vous dormez, en raison de votre position inclinée. ” Beaucoup de mamans ne remarquent même pas quand le bébé tourne », explique Ruth Comfort, sage-femme inscrite au programme de naissance communautaire du Sud et chef adjointe de la sage-femme au BC Women’s Hospital et à L’Hôpital St.Paul’s de Vancouver.,
Il existe plusieurs types de présentation de la culasse: la culasse Franche (les fesses du bébé—et non sa tête—sont au-dessus de votre col de l’utérus, et ses pieds sont très près de son visage plié en position jackknife au lieu de rentrer), la culasse footling (un ou les deux pieds sont au-dessous des fesses du bébé et assis au-dessus de votre col de l’utérus) et la culasse complète (au lieu d’être Tête en bas, les fesses du bébé sont au-dessus de votre col de l’utérus, et ses genoux sont repliés contre sa poitrine, en boule). Bum-first ou pieds-first n’est pas la position optimale pour un accouchement vaginal., De nombreux hôpitaux et OBs ne permettront pas aux femmes de tenter des accouchements par culasse vaginale (bien que certains se spécialisent dans ce domaine—demandez à votre fournisseur), et les sages-femmes au Canada ne livrent généralement pas de bébés par culasse non plus. Tenter un accouchement à domicile avec un bébé à siège n’est pas recommandé.
la sage-femme Ruth Comfort conseille aux femmes de commencer par avoir une conversation avec leur fournisseur sur le type de culasse avec laquelle vous avez affaire. « Qui affecte l’efficacité des techniques alternatives. C’est délicat parce que chaque femme est si différente, et la raison pour laquelle son bébé est culasse peut être différente, aussi., »
Les mamans pour la première fois, ou les femmes qui sont extrêmement en forme, peuvent avoir plus de mal à faire sortir un bébé d’une position de siège en raison du resserrement des muscles pelviens et abdominaux, dit Comfort. Les femmes ayant un deuxième ou troisième enfant peuvent avoir plus de chance avec les bébés qui se tournent spontanément. (Cependant, dit Giesbrecht, » plus vous avez de bébés, plus vos chances d’avoir un bébé par siège sont élevées—ce ne sont que des statistiques.”)
un fibrome utérin ou la forme spécifique de votre bassin peut signifier que le bébé n’a pas de place pour se retourner, et qu’il y a peu de chances que l’une des méthodes suivantes fonctionne., Il se pourrait que le cordon soit emmêlé autour de la jambe ou de l’épaule du bébé. (Malheureusement, cela n’est pas facilement vérifié dans une échographie, donc parfois il n’y a aucun moyen de le savoir.) Il se pourrait que le bébé ait subi une poussée de croissance et se soit retrouvé coincé dans une position baissée.
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« Si le cordon n’est pas un problème et que le bébé n’est pas profondément engagé ou coincé dans le bassin, l’objectif est de donner au bébé l’espace nécessaire pour tourner tout seul”, explique Comfort.
Voici une ventilation des techniques les plus courantes pour tourner un bébé de culasse.
1., ECV
cet acronyme à consonance intimidante signifie external cephalic version, et c’est une intervention effectuée dans un hôpital, une clinique ou un centre de soins de naissance sous surveillance échographique. Le médecin utiliserait ses mains pour manipuler la position du bébé en poussant soigneusement sur votre ventre et votre abdomen. L’ECV est généralement mieux réalisée entre 35 et 38 semaines, après que rien d’autre n’a fonctionné. Les signes vitaux du bébé sont surveillés avant et après la procédure. Selon la littérature médicale, dit Giesbrecht, ECV a environ un 40 à 70 pour cent de taux de réussite., Mais dans son expérience professionnelle en tant qu’OB, elle voit un taux de réussite d’environ 50%. La procédure ne prend que quelques minutes, mais elle peut être très inconfortable pour les femmes. ” C’est douloureux », dit Giesbrecht, » mais c’est moins douloureux que de se remettre d’une césarienne si le bébé ne tourne pas. »Les péridurales rachidiennes pour soulager la douleur sont une option, mais votre péridurale durerait beaucoup plus longtemps que la procédure ECV de 2 à 5 minutes. (Les péridurales pendant L’ECV n’améliorent pas les taux de réussite, ajoute Giesbrecht.,
inversion penchée vers l’avant
Ce sont des postures que Comfort recommande à toutes les femmes enceintes pour un positionnement fœtal optimal à l’approche de votre date d’échéance-que vous portiez un bébé avec siège ou non. Pendant 10 à 15 minutes avant de vous coucher, ou tout en regardant la télévision, reposez-vous dans la pose de l’enfant ou basculez d’avant en arrière sur vos mains et vos genoux, si vous êtes à l’aise. Cela aide à détendre les muscles pelviens et l’attraction gravitationnelle à l’intérieur de votre utérus. Comfort dit que bien que cette technique ne soit pas « fondée sur des preuves”, elle n’est pas non plus nocive., Vous pouvez également essayer quelques rotations pelviennes douces-en tournant vos hanches comme si vous essayiez de danser le ventre-pour encourager le bébé à se déplacer.
Acupuncture et moxibustion
la Moxibustion est une forme de médecine chinoise et d’acupuncture, mais au lieu d’aiguilles d’acupuncture, un praticien applique une chaleur douce sous la forme d’un bâton d’armoise, qui ressemble un peu à un cigare. Une seule extrémité est allumée, et l’autre (non éclairée!) l’extrémité est doucement appliquée à un point de pression sur l’orteil du bébé d’une femme enceinte (connu sous le nom de BL67)., Giesbrecht, L’OB, dit que les méta-analyses de l’acupuncture et de la moxibustion montrent qu’il n’y a pas d’effets indésirables, mais que ces techniques ne sont pas nécessairement prouvées pour aider, non plus. « Il n’y a pas d’avantages ni de risques clairs. Ce n’est pas mieux que d’attendre, mais cela ne fait pas de mal”, dit-elle.
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La Sage-femme Ruth Comfort, cependant, souligne la recherche de l’Europe. « Il existe de très bonnes études européennes prouvant l’efficacité de l’acupuncture sur la position fœtale, dès 32 semaines de gestation.”
4., Chiropratique: la technique Webster
la chiropratique et, plus précisément, la technique Webster (vous pouvez regarder des vidéos en ligne), traitent de l’asymétrie du bassin et des hanches. Si vous avez l’habitude de consulter un chiropraticien régulièrement, demandez-lui de vérifier si les ligaments sont plus serrés ou plus courts. « Cette méthode consiste à réaligner le bassin et à optimiser l’espace pour la descente fœtale, mais faites confiance à vos instincts”, explique Comfort. « Ne faites rien avec lequel vous n’êtes pas à l’aise., »
inclinaison pelvienne (alias la technique de la planche à repasser)
l’inclinaison de la culasse, ou inclinaison pelvienne, signifie essentiellement être allongé sur le sol et lever les hanches, les pieds plantés sur le sol et les genoux pliés. Ou, certaines femmes positionnent une planche à repasser de sorte qu’une extrémité soit sur le bord d’un canapé, et l’autre extrémité est sur le sol, créant un pont en pente. Allongez-vous sur la planche à repasser, la tête posée sur un oreiller et les pieds surélevés, pendant 20 minutes. (Comment vous obtenez votre moi enceinte sur, et Hors, cette planche à repasser ne va certainement pas être gracieux. Demander de l’aide.,) « À part le risque d’un mal de tête—et une de mes patientes qui casse une planche à repasser alors qu’elle était allongée dessus—il n’y a pas d’effets indésirables de cette méthode”, s’amuse Giesbrecht.
Natation
La Natation, dit Comfort, peut ne pas avoir de résultats prouvés pour les bébés qui tournent la culasse, mais peut être très relaxante pour les femmes. C’est thérapeutique pour les articulations fatiguées et les muscles endoloris en fin de grossesse de toute façon, et cela ne blessera pas le bébé.
Musique
avez-vous entendu les histoires de vieilles femmes sur la musique à votre ventre?, La théorie est que diriger des airs vers la base de votre bosse pourrait amadouer un bébé dont la tête est près de vos côtes pour se tourner vers une position tête basse (également connue sous le nom de vertex), plus proche du col de l’utérus et du canal de naissance. Il n’y a cependant aucune preuve médicale à l’appui de cette méthode. « Je ne vais même pas commenter, dit Giesbrecht.,
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que se passe—t—il si vous devez donner naissance à un bébé à siège
selon le nombre de semaines de grossesse que vous êtes et les types de thérapies alternatives avec lesquels vous êtes à l’aise, vous pouvez envisager toutes-ou aucune-des suggestions ci-dessus avant
« entre 34 et 36 semaines, nous encourageons autant de techniques naturelles que vous voulez essayer—cela, en plus de simplement lui donner du temps”, explique Comfort., « Ce n’est qu’à 36 ou 37 semaines que vous réserverez un vec, commencerez à planifier une césarienne ou poursuivrez un accouchement par siège vaginal, si c’est une option pour vous. »
cela peut, bien sûr, être frustrant: après une grossesse qui ressemblait à une navigation en douceur, une vague de décisions peut devoir être prise à la dernière minute, en fonction de la taille du fœtus, de la position de la culasse et-une fois le grand jour arrivé—de la durée de votre travail. Certaines femmes enceintes ont de la difficulté à s’adapter à la réalité qu’elles ne peuvent plus aller de l’avant avec le type d’accouchement qu’elles avaient toujours envisagé.,
« Il y a beaucoup de chagrin à abandonner l’idée que vous êtes à faible risque, que vous n’avez plus une grossesse” normale « et que vous ne pouvez pas avoir l’accouchement auquel vous vous attendiez », explique Comfort. « Mais je dis à mes patients de ne pas trop s’inquiéter et de ne pas se sentir coupable si le bébé ne tourne pas. Faites confiance au bébé-il ou elle peut être culasse pour une bonne raison.”