Años, trabajé con una mujer llamada Sandra que sufría de Escrúpulos, religiosa y moralmente centrado forma de trastorno Obsesivo Compulsivo. Era una mujer muy devota a mediados de sus 20 años y en la superficie tuvo éxito como profesional de la publicidad, extrovertida, carismática y apasionada por su relación con Dios.
inicialmente notó el trastorno cuando sentía dolores de culpa si decía una mentira menor, como decir que llegó a trabajar a las 9 A. M., cuando en realidad se puso a trabajar a las 9:04, o cuando estaba en la escuela secundaria y se daría cuenta de chicos atractivos y de inmediato tienen que recordar el verso sobre «tomar todos los pensamientos cautivos» con el fin de evitar progresar en pensamientos lujuriosos.
Cuando empecé a trabajar con ella, ella había estado sufriendo de Escrúpulos por casi 10 años., Sus síntomas habían progresado hasta el punto de que apenas podía concentrarse en el trabajo, sus rituales religiosos compulsivos habían comenzado a tomar horas de su día, y había estado evitando la Iglesia ya que la presión para acomodar sus temores había hecho que los servicios religiosos fueran demasiado dominantes.
en la sesión, lloraba casi todo el tiempo, expresando temores de que le faltaba el respeto a Dios todo el tiempo. Señaló que al leer algo, no podía mirar hacia atrás a las líneas anteriores sin orar por el perdón y confesar su devoción a Dios., Sandra temía que mirar hacia atrás a las líneas anteriores era una reminiscencia de la esposa de Lot mirando hacia atrás a la ciudad de Sodoma como fue destruida en el Libro de Génesis; un acto en desobediencia directa al mandamiento de Dios. Este fue solo uno de los rituales que la llevaron a finalmente buscar tratamiento.
la escrupulosidad religiosa hace que los enfermos se consuman mental y emocionalmente por asuntos de fe y moralidad., Pueden sentirse abrumados por el temor de haber cometido alguna ofensa religiosa terrible y luego deben esforzarse por expiar esta infracción real o percibida.
el TOC a menudo se llama la enfermedad dudosa. Es un ciclo de pensamientos, sentimientos, imágenes mentales o impulsos no deseados e intrusivos que causan al que sufre una tremenda ansiedad e incertidumbre. Con el fin de aliviar esta duda y el miedo, los enfermos de TOC sienten que deben hacer alguna acción mental o física específica, ritual o evitación con el fin de restaurar una sensación de comodidad personal y seguridad percibida., Por lo general, estas compulsiones comienzan Pequeñas y simples, como tocar madera o revisar brevemente una cerradura, pero pueden convertirse rápidamente en horas de rutina.
las primeras sesiones de tratamiento para el TOC generalmente cubren los aspectos básicos de la Terapia Cognitiva Conductual y la prevención de la exposición y la respuesta. Juntos, combinados con la medicación y la atención plena, se consideran el estándar de oro del tratamiento para el TOC., Sandra y yo comenzamos discutiendo la importancia de desafiar la legitimidad y los hechos involucrados en los pensamientos temidos con el fin de desarrollar una base más racional a medida que avanzamos a través del tratamiento. Todo esto salió bien, y Sandra estaba más que feliz de decirme que no creía que sus acciones fueran las mismas que las de Lot y que en el fondo no creía que estuviera haciendo algo malo al mirar hacia atrás mientras leía.
todo estaba progresando bien hasta que empezamos a discutir la exposición y la prevención de la respuesta., A través de ERP, se les pide a los clientes que enfrenten progresivamente sus temores al hacer acciones intencionalmente, o pensar pensamientos, que temen causarán algún daño a ellos o a otra persona (exposición) mientras se resisten a cualquier cosa que neutralice la ansiedad o proporcione seguridad de que no están en peligro (prevención de respuesta). Un breve ejemplo que le ofrecí a Sandra es que alguien enfrente su miedo a enfermarse tocando el pomo de una puerta con sus propias manos y luego resistiéndose a lavarse las manos.,
Aquí es donde el tratamiento golpea una pared con Sandra, y donde golpea una pared con muchos clientes escrupulosos. Sandra temía que si participaba seriamente en el tratamiento, a pesar de sus objeciones racionales a la veracidad de sus temidos pensamientos, en realidad podría estar pecando, desafiando abiertamente la voluntad de Dios, y por lo tanto ser castigada como su temor sugería. En resumen, a pesar de su consideración lógica de su miedo, ¿qué pasaría si su miedo fuera cierto?,
Las personas que sufren con escrupulosidad religiosa luchan con el proceso ERP porque temen que la terapia de exposición resulte en un pecado genuino, transmiten que están bien con el pecado y que no respetan a Dios o la voluntad de Dios. Además, los que sufren de escrupulosidad generalmente conocen la doctrina de su fe y los textos bíblicos, por lo que son rápidos en presentar capítulos y versículos que explican por qué deben evitar la exposición y ceder a actos compulsivos., A pesar de mis recordatorios de los argumentos lógicos de los clientes, responden con «pero nunca se sabe» y » Pero ¿qué pasa si Dios confunde mi intención en la exposición y ahora soy realmente culpable de pecado?»
OCD Essential Lee
Los pensamientos de OCD son Ego distónicos, lo que significa que van en contra de lo que la persona realmente quiere y valora. Una persona escrupulosa es torturada por pensamientos que no reflejan sus creencias genuinas, sus intenciones o deseos, ni el verdadero estado de su fe., Agravando esto, los enfermos de TOC a menudo experimentan algo llamado fusión pensamiento-acción, que es donde el enfermo cree que sus pensamientos tienen el mismo valor que una acción o que simplemente Tener un pensamiento aumentará la probabilidad de que el contenido del pensamiento se manifieste en la realidad.
aquí radica la trampa en la que muchas personas escrupulosas caen, lo que también fue cierto para Sandra. Aparte del TOC, le apasionaba su convicción religiosa y extraía una riqueza de valor personal de su fe., Por lo tanto, hacer cualquier cosa que potencialmente pudiera poner eso en duda o socavarlo fue experimentado como posiblemente dañando su práctica de fe, desafiando su creencia fundamental en Dios, o dejándola vulnerable a creencias cambiantes y una pendiente resbaladiza hacia el pecado.
desafortunadamente, Sandra abandonó la terapia debido a su preocupación basada en el miedo de que ERP causaría más daño que alivio. Esta es una historia común para muchos en el tratamiento del TOC, especialmente para aquellos con escrupulosidad religiosa.,
Sandra, como muchas otras, podría ser muy razonable frente a sus pensamientos ansiosos mientras que también es víctima de la fusión pensamiento-acción y la voz del TOC. Su TOC le susurró que necesitaba certeza sobre su posición con Dios, su posición en el más allá y las consecuencias de sus acciones antes de intentar el tratamiento que podría haberla ayudado a reconectarse a una relación genuina con Dios libre de la visión distorsionada del TOC. En cambio, su miedo ganó.
Su historia, sin embargo, no tiene que ser su historia. ERP no es el enemigo y destructor de la fe., Mirar hacia abajo su miedo y tomar pasos con propósito hacia su miedo no es un pecado. Es incómodo y aterrador, pero no es algo que se desconecta de Dios.
para aquellos de ustedes que tienen miedo de hacer ERP, quiero ofrecerles algunos recordatorios y consejos. Con suerte, sirven como un estímulo para probar ERP y desafiar su escrupulosidad.
1) Participar en el tratamiento, es un acto de fe.,
para aquellos temerosos de que Dios de alguna manera malinterprete por qué intencionalmente permitir que un pensamiento temeroso e indeseado permanezca, mucho menos intencionalmente pensar en ello, considere esto. Cuando haces ERP, estás confiando en que Dios es quien dice ser: un Dios omnisciente, compasivo y amoroso que conoce tus verdaderas intenciones, quiere que estés libre del dolor del TOC y querría que hagas el tratamiento correcto.
2) los Sentimientos no son hechos.,
cuando viste a ese lindo niño o niña en la escuela secundaria, las mariposas en tu estómago y el estupor de ojos estrellados en el que caíste no significaban que fueran tu alma gemela. Del mismo modo, ese puñetazo en el intestino, las palmas sudorosas y la sensación de aceleración del corazón no siempre es evidencia de que usted está pecando voluntariamente. Solo porque te sientas ansioso y asustado no siempre significa que estás haciendo algo malo. La exposición se siente como si estuviera rodeado de alarmas de incendio mientras no ve un incendio. Los sentimientos son falsas alarmas, y ERP le ayuda a aprender a aceptar e ignorar las alarmas para que pueda volver a vivir su vida.,
3) NO CREERÁS todo lo que piensas.
parte de ERP es hacer espacio en su mente para pensamientos incómodos, controvertidos o tabú en lugar de luchar para suprimirlos. Hacerlo no erosionará lentamente tu carácter moral o te convertirá 180 grados en un pecador de clase mundial. No es un virus que te infectará al contacto. En cambio, aprenderás que puedes permitir suavemente que el pensamiento y el sentimiento te visiten por un período de tiempo y luego seguir adelante, y no te llevará con él.
4) es posible que no obtenga todas las respuestas, y eso está bien.,
si usted tiene preguntas acerca de Dios, el significado de la vida, y lo que es realmente la voluntad de Dios en todas las situaciones, usted no está solo. Hay mucho que malinterpretar acerca de Dios, y la fe es confusa. Los teólogos y filósofos han estado tratando de responder a estas preguntas durante miles de años, y si han sido incapaces de averiguar todas las respuestas, y continúan viviendo sus vidas, entonces tal vez podamos darnos un respiro.
5) la Duda no es el enemigo.
los estados cognitivos y emocionales de duda e incertidumbre son partes naturales del aprendizaje y el desarrollo., Crecemos, tanto personal como espiritualmente, cuando desafiamos lo que sabemos actualmente cuando preguntamos: «¿Qué pasa si las cosas que creo que están mal y hay una mejor manera?»La verdad resiste el escrutinio, y no debemos temer que la verdad se queme cuando la expongamos al fuego. En su lugar, dése permiso para considerar posiciones controvertidas, siéntese con sentimientos y pensamientos espinosos y confíe en que saldrá del otro lado más fuerte y con más confianza en quién es y en lo que cree.