recuperación de óvulos
los óvulos (ovocitos) se recuperan de las pacientes mediante aspiración transvaginal directamente de los folículos ováricos, aproximadamente 36 horas después de una inyección de HCG. En ese momento, el líquido folicular se lleva al laboratorio para que los óvulos puedan ser identificados por los embriólogos a medida que los ovocitos maduran dentro del folículo en desarrollo, están rodeados por células cúmulos que participan en la nutrición del óvulo., El huevo y el cúmulo se conocen como el complejo ovocito-cúmulo.
inmediatamente después de la recuperación, cada complejo se identifica bajo un microscopio y luego se transfiere a una solución especial («medios de inseminación») que está especialmente diseñada para proporcionar nutrientes y otras sustancias necesarias para maximizar la probabilidad de éxito de la fertilización de los óvulos por los espermatozoides.,
los platos que contienen los huevos se colocan en una incubadora, de modo que las condiciones ambientales que rodean los huevos pueden controlarse estrechamente con respecto a la luz, las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono, así como el pH y la temperatura. Las células cúmulas se dejan unidas al ovocito durante al menos 4 horas después de la recuperación para permitir que los ovocitos completen su maduración. Como diferentes procedimientos con respecto al desarrollo ovocito y embrionario ocurren en días específicos, nos referimos al día de la recuperación de ovocitos como «día cero».,
fertilización
la evaluación de la fertilización se realiza mediante la evaluación de cada óvulo al día siguiente de la recuperación del ovocito y la búsqueda de la presencia de dos pronúcleos. Un pronúcleo contiene el material genético aportado por el huevo; el otro contiene el material genético aportado por el espermatozoide. La presencia de dos pronúcleos denota fertilización normal. El pre-embrión en esta etapa celular se conoce como un cigoto, que es la primera etapa en el desarrollo embrionario., La presencia de un solo pronúcleo generalmente significa que el óvulo se ha activado, pero no hay contribución de espermatozoides.
la presencia de más de dos pronúcleos significa que más de un espermatozoide ha entrado en el ovocito o que el ovocito no completó su proceso de maduración (que ocurre después de que el espermatozoide entra en el óvulo). En consecuencia, hay demasiado material genético materno presente para que un embrión normal se desarrolle., Estos cigotos que contienen más o menos de dos pronúcleos son cromosómicamente anormales y, por lo tanto, nunca pueden convertirse en un bebé normal.
cultivo embrionario con medios secuenciales
en la naturaleza, la fertilización ocurre típicamente en la trompa de Falopio. El embrión resultante luego viaja lentamente por el tubo y entra en el útero, donde flota durante varios días antes de unirse a la pared uterina., A lo largo de este viaje, el embrión se expone a diferentes entornos bioquímicos, cada uno de los cuales contiene los nutrientes particulares que el embrión en desarrollo requiere en cada etapa de su crecimiento antes de la implantación. Intentamos recrear este mismo entorno en nuestro laboratorio de FIV a través del uso de diferentes medios (soluciones de cultivo) en diferentes etapas del desarrollo embrionario.
la fertilización tiene lugar en medios de cultivo que están diseñados específicamente para imitar el mismo ambiente al que un óvulo estaría expuesto en la trompa de Falopio., Los embriones en cada etapa posterior de desarrollo se cultivan en medios similares a los que encontrarían a medida que avanzan por el tubo hacia el útero. A medida que los embriones se desarrollan, sus requerimientos metabólicos cambian. Por lo tanto, los nutrientes y otros sustratos necesarios para su crecimiento se cambian secuencialmente para satisfacer estas necesidades.
Después de la etapa de desarrollo de 8 células, la división celular se vuelve más rápida y los embriones requieren recursos adicionales del medio ambiente., Dado que los requisitos de los embriones han cambiado, se requiere una formulación de medios diferente para satisfacer mejor las necesidades de estos embriones altamente activos en etapas posteriores. Al tener medios específicos para las diferentes etapas del desarrollo embrionario (fertilización, embrión temprano y desarrollo de blastocistos), el laboratorio puede imitar mejor lo que los embriones estarían experimentando si aún estuvieran en el cuerpo de la mujer, es decir. «in vivo»., Desde que se implementó el uso de medios secuenciales en el laboratorio, la FIV de Austin ha mejorado significativamente la calidad del embrión, lo que resulta en un mayor número de embriones que se desarrollan en la etapa de blastocisto.,
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Embryo Transfer
Typically because you have a large number of nicely developing embryos – the embryos are allowed to continue to grow in the lab and the selection of the best embryos is made on day 5., Si la transferencia es en el día 3, los embriones elegidos para la transferencia están generalmente en la etapa de 6-8 células. Para el día 5, los embriones deben estar en la etapa de blastocisto, momento en el que cada embrión contiene aproximadamente 100-120 células. En esta etapa el embrión está empezando a diferenciarse. Las células destinadas a convertirse en el bebé se identifican como la»masa celular interna». Las células alrededor de la periferia del embrión se llaman trofectodermos y se convierten en placenta. Hay un espacio libre dentro del blastocisto llamado blastocele.,
el desarrollo del trofectodermo y la masa celular interna es igualmente importante para que se desarrolle un embarazo saludable.
aunque usted y su médico decidirán el número de embriones a transferir, Texas Fertility Center y Austin IVF cumplen estrictamente con las pautas de transferencia de embriones establecidas por la Society of Assisted Reproductive Technology (Sart). Estas pautas se desarrollaron sobre la base de una revisión extensa de la literatura publicada con la esperanza de maximizar las posibilidades de embarazo de una pareja y minimizar el riesgo de un embarazo múltiple., El número de embriones a transferir está determinado por múltiples factores, incluyendo la edad del óvulo y el desarrollo de los embriones. Una vez tomada la decisión sobre el número de embriones a transferir, el médico informa al embriólogo. Los embriólogos son los que realmente eligen los embriones específicos para ser transferidos.