cuando las personas escuchan hablar de un accidente cerebrovascular, piensan principalmente en un accidente cerebrovascular isquémico: una arteria bloqueada o un coágulo de sangre que se aloja en el cerebro, generalmente en alguien mayor, y a menudo debido a la acumulación de placa. Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular.

pero también vemos pacientes por otro tipo de accidente cerebrovascular, que no es causado por vasos sanguíneos bloqueados. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son causados por aneurismas cerebrales que se rompen., Echemos un vistazo a qué son los aneurismas cerebrales, cómo los tratamos y cómo se puede prevenir un accidente cerebrovascular relacionado con el aneurisma.

¿Qué es un aneurisma cerebral?

Un aneurisma cerebral es una debilidad en la pared de un vaso sanguíneo en el cerebro. El vaso sanguíneo se infla en el área débil, similar a hacer estallar un globo. Esa área puede volverse más delgada y débil con el tiempo, y en algún momento puede romperse.,

Los síntomas del aneurisma cerebral roto pueden incluir:

  • Un dolor de cabeza insoportable
  • visión borrosa o doble
  • convulsiones
  • entumecimiento repentino del brazo, la pierna o la cara, a menudo en un lado del cuerpo

Cuando un aneurisma cerebral se rompe, causa sangrado en el espacio subaracnoideo (el espacio alrededor del cerebro) y en la cabeza, lo que accidente cerebrovascular hemorrágico (también conocido como accidente cerebrovascular hemorrágico). Una vez que una arteria ha sangrado, es probable que vuelva a sangrar y debe tratarse de inmediato.

tratamos de 200 a 300 aneurismas cerebrales cada año., Para poner eso en perspectiva, un hospital comunitario típico probablemente vería solo cinco o seis por año. El resto son referidos a centros especializados como el nuestro.

tratamiento del aneurisma cerebral

Hay dos poblaciones de pacientes con aneurisma: aquellos cuyos aneurismas se han roto y aquellos cuyos aneurismas no se han roto. Estos aneurismas no rotos a menudo se descubren por casualidad.

a finales de la década de 1980 a principios de los 90, el uso de la resonancia magnética para mirar la cabeza se volvió conveniente y popular entre las enfermeras y los médicos., Con más resonancias magnéticas realizadas, se encontraron más tumores y evidencia de accidente cerebrovascular isquémico. Pero también empezamos a encontrar aneurismas cerebrales sin rupturas.

en ese entonces, se consideraba que los aneurismas no rotos eran un diagnóstico tan grave como los aneurismas rotos. Hemos aprendido desde entonces que no todos los aneurismas no rotos ponen a los pacientes en riesgo. Sin embargo, los aneurismas se vuelven muy peligrosos cuando se rompen.

durante décadas, si un paciente llegaba con un aneurisma cerebral roto, lo tratábamos con una craneotomía., Este es un procedimiento que consiste en extraer un trozo de hueso del cráneo y navegar por el cerebro para encontrar el vaso sanguíneo con el punto débil y luego sellar el aneurisma con clips metálicos para evitar que la sangre fluya hacia el aneurisma. El vaso sanguíneo del que surge el aneurisma debe conservarse para que la sangre pueda llegar al cerebro.

en las décadas de 1990 y 2000, se desarrollaron nuevos tratamientos mucho menos invasivos. Hoy en día, navegamos por el sistema natural de Carreteras del cuerpo, las arterias, para encontrar el vaso sanguíneo afectado., Utilizamos la guía de rayos X para enviar un pequeño catéter y alambre a través de las arterias para llegar al aneurisma. Luego sellaremos el aneurisma desde el interior con una bobina de metal. No se requiere la extracción del hueso del cráneo!

la cirugía para reparar aneurismas no rotos también ha mejorado mucho. Primero, sellamos el aneurisma con clips metálicos, luego desinflamos la parte del «globo» del aneurisma, el saco que está en riesgo de romperse. La cirugía toma solo unas pocas horas, y los pacientes probablemente estarán en el hospital por solo dos o tres días con algunas semanas de recuperación en casa.,

esto es muy diferente de la recuperación después de las rupturas de un aneurisma. Los pacientes que han sufrido una ruptura de aneurisma a menudo permanecen en el hospital durante dos o tres semanas y, por lo general, requieren rehabilitación y tratamiento adicional después de la cirugía de aneurisma cerebral.

¿se puede prevenir un aneurisma o un accidente cerebrovascular hemorrágico?

todavía no sabemos exactamente qué causa un aneurisma cerebral, pero hay ciertos factores de riesgo para formarlo, incluidos:

  • Antecedentes familiares., La investigación sugiere que entre el 6 y el 20 por ciento de las personas que reciben tratamiento para un accidente cerebrovascular hemorrágico tienen dos o más miembros de la familia que también tuvieron aneurismas cerebrales.
  • Ser Mujer. Las mujeres son más propensas a los aneurismas que los hombres por razones que aún no entendemos completamente.
  • Antecedentes de tabaquismo. Fumar causa presión arterial alta (hipertensión) y un ambiente generalmente poco saludable para el cerebro.
  • hipertensión. Si tiene presión arterial alta, sus vasos sanguíneos son más propensos a debilitarse debido al exceso de presión a largo plazo en las paredes de los vasos.
  • inflamación., Creemos que las células inflamadas hacen que las paredes arteriales se debiliten. Se están realizando investigaciones para determinar cuánto afecta la inflamación al riesgo de aneurisma.

Los investigadores también continúan estudiando qué combinación de terapia médica es la receta secreta para prevenir el accidente cerebrovascular relacionado con el aneurisma. Todavía no tenemos una respuesta, pero sabemos que las opciones de estilo de vida juegan un papel importante en la prevención.

el culpable más fuerte es fumar. No fumar es una de las cosas más importantes que puede hacer para mantener sus vasos sanguíneos sanos., Fumar aumenta el riesgo de presión arterial alta y crea un ambiente hostil para que la sangre circule de manera saludable.

también ha habido mejoras importantes en los medicamentos para reducir la presión arterial alta con menos efectos secundarios. Los cardiólogos han hecho un buen trabajo al averiguar qué es una presión arterial razonable. Ahora sabemos que no todas las personas tienen que tener una presión arterial de 120/80, pero no podemos tener una presión arterial en el rango de 150 a 160 todos los días o nuestro riesgo de accidente cerebrovascular aumenta.,

también hay más conciencia pública sobre la medicina preventiva y la toma de mejores opciones de nutrición y ejercicio. Más personas optan por ver a sus médicos para que se les expliquen sus factores de riesgo, y los médicos ofrecen más opciones de Prevención en lugar de comenzar con medicamentos.

lo que más profesionales médicos se han dado cuenta es que es mucho más fácil y más efectivo ayudar a las personas a tomar mejores decisiones de estilo de vida – comer bien, mantenerse activo, no fumar – que tratar de arreglar un aneurisma complicado o rehabilitar a las personas de accidentes cerebrovasculares que los dejan paralizados.,

aunque las causas absolutas del aneurisma cerebral todavía se están investigando, es vital que tomemos decisiones saludables todos los días para reducir nuestro riesgo de accidente cerebrovascular. Solicite una cita para discutir sus factores de riesgo y lo que puede hacer para prevenir aneurismas y accidentes cerebrovasculares.