especies de garrapatas que transmiten ehrlichiosis: garrapata Estrella Solitaria (Amblyomma americanum)
¿qué es la ehrlichiosis?
Ehrlichiosis monocítica humana (HME) , es causada por Ehrlichia chaffeensis, un tipo de bacteria conocida como rickettsia, y se transmite a los seres humanos por la picadura de la garrapata estrella solitaria Amblyomma americanum.
A diferencia de la enfermedad de Lyme, la ehrlichiosis se considera una infección aguda sin consecuencias crónicas a largo plazo. Su gravedad varía de persona a persona., Muchas personas expuestas al agente de la enfermedad no presentan síntomas, mientras que otras sufren síntomas leves que se resuelven sin tratamiento. Sin embargo, en una minoría de casos, la ehrlichiosis produce síntomas graves que requieren tratamiento antibiótico inmediato. Estos casos pueden ser potencialmente mortales e incluso mortales para pacientes de edad avanzada y otros con sistemas inmunitarios comprometidos.
¿dónde prevalece la Ehrlichiosis?
Identificada por primera vez en 1987, la bacteria HME E. chaffeensis es transmitida por la garrapata estrella solitaria. Garrapatas infectadas con E., chaffeensis se encuentran principalmente al sur de la línea que conecta el sur de Nueva Jersey y el oeste de Texas, y a través de los estados de high plains al norte de Texas hasta la frontera con Canadá. La reciente expansión de la garrapata de la estrella solitaria en el estado de Nueva York (particularmente Long Island) y la costa de Nueva Inglaterra ha dado lugar a casos de HME que se informa de estas áreas con mayor frecuencia.
garrapata Lone Star Femenina adulta
síntomas
las manifestaciones clínicas de la EMH pueden variar de leves a potencialmente mortales, dependiendo de la edad y el estado general de salud del paciente.,
el inicio de la ehrlichiosis generalmente comienza dentro de una semana de una picadura de garrapata, y a menudo incluye fiebre, dolores de cabeza severos, malestar general, dolores musculares y escalofríos. Otros síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, confusión y dolor articular. Un sarpullido puede aparecer en algunos casos HME, pero a diferencia de la enfermedad de Lyme, este sarpullido es de naturaleza general y no está asociado con el sitio de la picadura de garrapata.
Diagnóstico
Un diagnóstico inicial se basa en los síntomas del paciente y las pruebas de laboratorio., Los resultados de laboratorio de rutina incluyen un recuento bajo de glóbulos blancos, un recuento bajo de plaquetas y enzimas hepáticas elevadas (ALT, AST, LDH). Un diagnóstico confirmado se puede hacer usando un anticuerpo IFA (ensayo inmunofluorescente) después de 21 días de sospecha de infección. En casos graves, se pueden examinar frotis de sangre para detectar ehrlichiosis.
tratamiento
de acuerdo con los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), los pacientes sospechosos de tener ehrlichiosis deben ser tratados inmediatamente. El tratamiento no debe retrasarse hasta que se obtengan los resultados de las pruebas de laboratorio., La doxiciclina es el medicamento de elección para los pacientes con ehrlichiosis. Los CDC recomiendan 100 mg dos veces al día para adultos o 4.4 mg / kg de peso corporal por día en dos dosis divididas para niños menores de 100 libras. La tetraciclina se puede utilizar como alternativa si la paciente no está embarazada (está contraindicada para las mujeres embarazadas). Un tratamiento alternativo para las mujeres embarazadas es la rifampicina. El paciente debe continuar siendo tratado al menos tres días después de que la fiebre disminuya., Algunos médicos pueden tratar por hasta 28 días si el paciente vive en un área endémica de la enfermedad de Lyme en la posibilidad de que ambos agentes de la enfermedad se han transmitido. Los síntomas de la Ehrlichiosis generalmente desaparecen dentro de las 24-48 horas del tratamiento; si no, el médico debe considerar otros diagnósticos.