Introduction: Morbidity after reversal of Hartmann’s procedure remains high., El abordaje laparoscópico (LAP) puede estar asociado con una menor morbilidad versus el cierre Abierto de Hartmann. El objetivo de este estudio es comparar los resultados después de la retirada de la colostomía abierta y LAP y la reversión de Hartmann.
Métodos: la base de datos del American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program fue consultada de 2005 a 2012 para los códigos de procedimiento CPT 44227 (LAP) y 44626 (OPEN). Los criterios de exclusión incluyeron: dependencia del ventilador, clase ASA 4 o 5, SRIS, sepsis, caso de emergencia y neoplasia maligna avanzada., Se evaluaron los parámetros demográficos, así como las comorbilidades y los resultados a corto plazo. Los métodos estadísticos utilizados incluyen la prueba exacta de Fisher para variables categóricas y la prueba T de Student para variables continuas.
conclusión: solo el 18% de la reversión de Hartmann se realizó utilizando métodos LAP. Los grupos LAP y OPEN fueron similares excepto por sexo, IMC y antecedentes de disnea. Los métodos de LAP se asociaron con un beneficio de la LO de 1 día y una morbilidad general significativamente menor y tasas más bajas de ISC incisional y profunda, u, sepsis y reoperaciones. La duración operativa fue similar., Los resultados a corto plazo del enfoque LAP son superiores a los resultados abiertos.