determinación de los montos de liquidación de lesiones personales para diferentes tipos de reclamaciones

Aprenda cómo las compañías de seguros determinan los montos de liquidación por lesiones personales y qué puede hacer para aumentar su compensación.

tener un reclamo fuerte no garantiza que se vaya con miles de dólares en dinero de liquidación.,

Cuando usted es lesionado por la negligencia de otra persona, como en un accidente automovilístico, resbalones y caídas, o negligencia médica, el Acuerdo por lesiones personales casi siempre estará cubierto por una póliza de seguro.

impulsadas por ganancias, las compañías de seguros capacitan a sus ajustadores de reclamos para pagar lo menos posible a los reclamantes lesionados como usted.

esto es lo que necesita saber para ayudar a obtener la compensación por lesiones que se merece.

cálculo de un monto de liquidación por lesiones

cada reclamo por lesiones se calcula sumando el costo de los daños de la víctima., Los daños son las pérdidas tangibles e intangibles que sufre una persona a causa de una lesión.,l los daños por lesiones pueden incluir:

• costos de tratamiento médico pasado, presente y futuro
• reparación o reemplazo de la propiedad dañada
• salarios perdidos, bonos y días de vacaciones
• dolor físico y sufrimiento
• angustia emocional y angustia mental
• Servicios de reemplazo como cuidado de niños y limpieza
• gastos de entierro después de lesiones mortales

el método común utilizado para calcular una cantidad de liquidación por lesiones personales es sumar sus costos duros, luego agregar de una a cinco veces esa cantidad por su dolor y sufrimiento.,

la parte difícil de calcular un monto de acuerdo justo es incluir el valor total de sus daños especiales y justificar sus daños generales.

la mayoría de los demandantes de lesiones pueden esperar de manera realista una o dos veces la cantidad de sus costos duros para el dolor y el sufrimiento.

Las lesiones graves merecen múltiplos más altos para el dolor y el sufrimiento, pero necesitará la ayuda de un abogado con experiencia en lesiones personales para acercarse al valor total de la reclamación.,

cuente con precisión sus costos duros

Sin documentación de tratamiento médico, no llegará lejos con una demanda por lesiones.

Las facturas médicas y los registros de tratamiento muestran la gravedad de sus lesiones y ayudan a probar la validez de su reclamo de dolor y sufrimiento.

para obtener el valor total de sus gastos médicos, debe usar el monto total de cada factura médica, incluso si las facturas fueron pagadas por su seguro médico. Asegúrese de solicitar facturas y registros médicos completos.,los gastos médicos incluyen:

• Las radiografías, las tomografías computarizadas y las pruebas de resonancia magnética generalmente tienen una factura del centro y una factura separada del médico que interpretó los resultados
• El tratamiento en la sala de emergencias a menudo resulta en una factura del hospital y una factura separada del médico de la sala de emergencias
• tarifas de ambulancia o equipo de rescate
• El costo de muletas, eslingas, botas y otro equipo médico, incluso si estaba cubierto por el seguro

su dolor y sufrimiento reclama

depende de usted convencer al ajustador para que acepte su demanda de dolor y sufrimiento.,

Use la evidencia encontrada en sus registros médicos junto con un lenguaje emocionalmente descriptivo para transmitir su malestar y angustia.,

describa la angustia emocional como:

• su angustia por no poder levantar o sostener a su bebé
• miedo a perder su trabajo mientras no podía trabajar
• humillación por la ayuda necesaria con la higiene personal
• incapacidad para dormir debido al dolor
• tristeza por la pérdida de vacaciones y Eventos especiales con la familia

evaluación realista de su caso

para recuperar la, debe ser realista sobre su reclamo y su potencial de liquidación. Esto no significa resolver su reclamo por menos de lo que vale., Significa evitar las trampas de pensar que su reclamo vale sustancialmente más de lo que es, o subestimar erróneamente su reclamo.

no hay dos lesiones iguales. Las lesiones sufridas por una persona en un accidente automovilístico trasero pueden ser completamente diferentes de las sufridas por otra persona en un accidente similar.

no deje que el ajustador lo convenza de que la compañía resuelve todas las reclamaciones por lesiones similares por la misma cantidad.

comunique sus daños únicos de manera clara y firme.

el ajustador no dará ni un centímetro sin luchar., La clave es estar lo suficientemente informado como para destacarse de otros demandantes que no entienden la conexión entre lesiones, documentación y daños totales.

factores que afectan los Montos del Acuerdo

el tipo y la gravedad de su lesión siempre afectarán directamente el valor de su reclamo. Cuanto peores sean sus lesiones, mayor será el Acuerdo. En teoría, eso parece obvio., En realidad, varios factores afectan el monto de su acuerdo, tales como:

• Responsabilidad: La carga recae sobre usted para probar que la parte culpable causó sus lesiones
• lugar: el ajustador pagará más para llegar a un acuerdo fuera de la corte si usted vive en un área donde los jurados generalmente favorecen a la víctima de la lesión.
• culpa compartida: en la mayoría de los estados, su compensación se puede reducir de acuerdo con su parte de culpa o negarla por completo si usted tiene la misma culpa (llamada la regla del 50%) o más culpa (llamada la regla del 51%) que la otra parte.,
• facturación médica excesiva: las compañías de Seguros solo están obligadas a compensarle por gastos médicos razonables. No permita que un «médico de accidentes» ordene pruebas repetidas o tratamientos cuestionables o podría estar en el gancho por el costo adicional.
• Interpleaders: cuando varias personas se lesionan en el mismo accidente, y no hay suficiente cobertura de responsabilidad civil para pagar todas las facturas, la compañía de seguros presentará un «interpleader» pidiendo a la corte que decida cómo distribuir los fondos disponibles.,

asentamientos de lesiones de tejidos blandos

las lesiones de tejidos blandos incluyen lesiones en los músculos, tendones o ligamentos. Estos generalmente resultan en dolor y malestar acompañado de hinchazón y moretones. Las lesiones de los tejidos blandos también pueden incluir abrasiones y contusiones, o hernias más graves o discos sobresalientes.

El dolor y el sufrimiento de lesiones de tejidos blandos pueden variar desde molestias leves con un tobillo torcido hasta dolor extremo por vértebras abultadas. El monto de su liquidación por lesiones puede variar en consecuencia.,

cuanta más evidencia médica tenga, más alto será el Acuerdo, siempre y cuando la evidencia sea clara y convincente.

los ajustadores de Seguros miran los reclamos de lesiones de tejidos blandos con un ojo crítico. Debido a que una radiografía o una exploración no pueden verificar fácilmente la mayoría de las lesiones de tejidos blandos, los ajustadores tienden a ser escépticos de los tratamientos prolongados y las altas demandas de dolor y sufrimiento.,

los Ajustadores generalmente desafían las reclamaciones por lesiones con:

• accidentes automovilísticos de bajo impacto
• tratamientos quiroprácticos durante más de unas pocas semanas
• terapia física a largo plazo que consiste en masajes y tratamientos térmicos
• Quejas de dolor, sufrimiento o discapacidad que parecen fuera de proporción con la lesión
• Historial de lesiones anteriores similares o condiciones preexistentes

puede superar los argumentos de los ajustadores de seguros con papeleo extremadamente bien organizado que apoya su diagnóstico de lesión y la necesidad de tratamiento.,

para demostrar su dolor y sufrimiento, necesitará notas detalladas de su accidente, el período de recuperación y cómo la lesión afectó su calidad de vida.

los abogados aumentan los Acuerdos de lesiones

cuando se ha recuperado completamente de un accidente y la responsabilidad es clara contra la parte culpable, probablemente pueda manejar su reclamo sin un abogado.

Los reclamos de choques, resbalones y caídas y otras lesiones personales menores generalmente se pueden resolver directamente con la compañía de Seguros por el total de sus costos duros más una o dos veces esa cantidad por dolor y sufrimiento.,

para alcanzar una cantidad apropiada de acuerdo por lesiones personales para casos de lesiones «difíciles» o complejas, necesitará un abogado experto para luchar por usted.

Las lesiones duras pueden incluir lesiones internas, huesos rotos, desfiguración y más.,

Las reclamaciones complicadas y altas en dólares pueden involucrar temas como:

• discapacidad permanente
• casos de muerte injusta
• Negligencia Médica
• drogas peligrosas
• toxinas ambientales

los daños punitivos son un tipo de compensación otorgada por un juez o jurado en un juicio en la sala del tribunal, generalmente contra una gran empresa o corporación. Por lo general, se otorgan cuando la conducta de la parte culpable fue intencional, criminal o de otra manera atroz.

Usted necesita un abogado altamente calificado para ganar daños punitivos en el juicio., Aunque algunos estados tienen límites en los daños punitivos, los premios pueden llegar a cientos de miles, a veces millones de dólares.

ganar un caso de lesiones graves puede ser complicado y costoso. La mayoría de las demandas por lesiones se resuelven fuera de la corte, pero para casos especializados, elija un abogado que pueda adelantar los fondos necesarios para prepararse para el juicio si es necesario.

los abogados de lesiones personales generalmente no cobran por la consulta inicial y representarán a clientes como usted sobre una base de honorarios de contingencia, lo que significa que sus honorarios no se pagarán hasta que resuelvan su caso o ganen en el juicio.,

hay demasiado en juego para no averiguar lo que un buen abogado puede hacer por usted.