La evidencia de poblaciones de pacientes clínicos indica que la desregulación afectiva está fuertemente asociada con la distorsión de la realidad, lo que sugiere que un proceso de asignación errónea de la relevancia emocional puede ser la base de esta conexión., Para examinar esto con más detalle sin confusiones clínicas, se examinaron las relaciones regulación afectiva-distorsión de la realidad, y su relevancia clínica, en un estudio prospectivo de cohorte comunitario alemán. Psicólogos experimentados examinaron una cohorte de 2.524 adolescentes y adultos jóvenes de 14 a 24 años de edad al inicio del estudio. La presencia de experiencias psicóticas y síntomas (hipo)maníacos y depresivos se evaluó en 2 momentos (3,5 y hasta 10 años después del inicio) utilizando la entrevista diagnóstica internacional compuesta de Munich., Se probaron las asociaciones entre el nivel de desregulación afectiva por un lado y la incidencia de experiencias psicóticas, la persistencia de estas experiencias y el deterioro psicótico por otro. La mayoría de las experiencias psicóticas ocurrieron en un contexto de desregulación afectiva, y la dosis-respuesta bidireccional fue aparente con mayor nivel tanto de desregulación afectiva como de experiencias psicóticas. La persistencia de experiencias psicóticas fue progresivamente más probable con mayor nivel de síntomas maníacos (hipo) (odds ratio trend=1,51, p<.001) y síntomas depresivos (o tendencia=1.,15, P=.012). Del mismo modo, las experiencias psicóticas de relevancia clínica fueron progresivamente más propensas a ocurrir con mayor nivel de desregulación afectiva (síntomas depresivos: OR tendencia=1.28, P=.002; síntomas maníacos (hipo): OR tendencia=1,37, P=.036). Los pasivos genéticos correlacionados subyacentes a los síndromes psicóticos afectivos y no afectivos pueden expresarse como dimensiones correlacionadas en la población general. Además, la desregulación afectiva puede contribuir causalmente a la persistencia y relevancia clínica de la distorsión de la realidad, posiblemente facilitando un mecanismo de atribución aberrante de la prominencia.