enfermedad de Paget: un trastorno óseo crónico que típicamente resulta en huesos agrandados y deformes debido a la descomposición excesiva y la formación de tejido óseo que puede causar que los huesos se debiliten y puede resultar en dolor óseo, artritis, deformidades o fracturas. La enfermedad lleva el nombre del gran cirujano y patólogo Inglés, Sir James Paget (1814-1899).
la enfermedad de Paget rara vez se diagnostica en personas menores de 40 años. Hombres y mujeres se ven afectados por igual., Debido a que la enfermedad de Paget puede ser familiar, después de los 40 años, los hermanos, hermanas e hijos de alguien con enfermedad de Paget pueden desear hacerse un análisis de sangre de fosfatasa alcalina cada 2 o 3 años para detectar la enfermedad de Paget.
Muchas personas no saben que tienen la enfermedad de Paget porque tienen un caso leve de la enfermedad sin síntomas. A veces, los síntomas pueden confundirse con los de la artritis u otros trastornos. Los síntomas de la enfermedad de Paget pueden incluir:
- dolor óseo the El síntoma más común. El dolor óseo puede ocurrir en cualquier hueso afectado por la enfermedad de Paget., A menudo se localiza en áreas adyacentes a las articulaciones.
- dolores de cabeza y pérdida de audición may pueden ocurrir cuando la enfermedad de Paget afecta el cráneo.
- presión sobre los nervios may puede ocurrir cuando la enfermedad de Paget afecta el cráneo o la columna vertebral.
- Aumento del tamaño de la cabeza, arqueamiento de las extremidades o curvatura de la columna vertebral may puede ocurrir en casos avanzados.
- Dolor de cadera may puede ocurrir cuando la enfermedad de Paget afecta la pelvis o el fémur.
- El daño al cartílago de las articulaciones may puede llevar a la artritis.,
la enfermedad de Paget se puede diagnosticar usando una o más de las siguientes pruebas:
- radiografías bone el hueso Pagético tiene una apariencia característica en las radiografías. prueba de fosfatasa alcalina n nivel elevado de fosfatasa alcalina en la sangre puede ser indicativo de la enfermedad de Paget.
- gammagrafía ósea Useful útil para determinar la extensión y la actividad de la afección. Si una gammagrafía ósea sugiere la enfermedad de Paget, el hueso o huesos afectados deben ser radiografiados para confirmar el diagnóstico.,
el pronóstico con la enfermedad de Paget es generalmente bueno, especialmente si el tratamiento se administra antes de que se hayan producido cambios importantes en los huesos afectados. La enfermedad de Paget ocurre con mayor frecuencia en la columna vertebral, el cráneo, la pelvis, los muslos y la parte inferior de las piernas. En general, los síntomas progresan lentamente y la enfermedad no se disemina a los huesos normales. El tratamiento puede controlar la enfermedad de Paget y disminuir los síntomas, pero no es una cura.,
la enfermedad de Paget puede provocar otras afecciones médicas, como:
- artritis: los huesos largos de la pierna pueden inclinarse, distorsionar la alineación y aumentar la presión sobre las articulaciones cercanas. Además, el hueso Pagético puede agrandarse, causando que las superficies de las articulaciones sufran un desgaste excesivo. En estos casos, el dolor puede deberse a una combinación de enfermedad de Paget y osteoartritis.
- audición: la pérdida de audición en uno o ambos oídos puede ocurrir cuando la enfermedad de Paget afecta el cráneo y el hueso que rodea el oído interno. El tratamiento de la enfermedad de Paget puede retrasar o detener la pérdida de audición., Los audífonos también pueden ayudar.
- Enfermedad Cardíaca In en la enfermedad de Paget grave, el corazón trabaja más duro para bombear sangre a los huesos afectados. Esto generalmente no resulta en insuficiencia cardíaca, excepto en algunas personas que también tienen endurecimiento de las arterias.
- cálculos renales stones los cálculos renales son algo más comunes en pacientes con enfermedad de Paget.
- Sistema Nervioso: El hueso Pagético puede causar presión en el cerebro, la médula espinal o los nervios, y reducir el flujo sanguíneo al cerebro y la médula espinal.,
- Sarcoma Rarely rara vez, la enfermedad de Paget se asocia con el desarrollo de osteosarcoma, un tumor maligno del hueso. Cuando hay un inicio repentino o empeoramiento del dolor, se debe considerar el sarcoma.
- dientes When cuando la enfermedad de Paget afecta los huesos faciales, los dientes pueden aflojarse. Pueden producirse alteraciones en la masticación.
- Visión: En raras ocasiones, cuando el cráneo está comprometido, los nervios del ojo pueden verse afectados, causando cierta pérdida de la visión.
la enfermedad de Paget no se asocia específicamente con osteoporosis., Aunque la enfermedad de Paget y la osteoporosis pueden ocurrir en una misma persona, son trastornos completamente diferentes. Pero, a pesar de sus marcadas diferencias, muchos tratamientos para la enfermedad de Paget también se pueden usar para tratar la osteoporosis.
el objetivo del tratamiento farmacológico es controlar la actividad de la enfermedad de Paget durante el mayor tiempo posible., Las opciones de tratamiento incluyen aspirina, otros medicamentos antiinflamatorios, medicamentos para el dolor y medicamentos que disminuyen la tasa de renovación ósea, como calcitonina (Calcimar, Miacalcina) y los bisfosfonatos, incluidos etidronato (Didronel), Alendronato (Fosamax), pamidronato (Aredia), tiludronato (Skelid) y risedronato (Actonel).
generalmente hay tres complicaciones principales de la enfermedad de Paget para las cuales se puede recomendar cirugía.fracturas Fractures la cirugía puede permitir que las fracturas sanen en una mejor posición.,
Las complicaciones resultantes del agrandamiento del cráneo o la columna vertebral pueden lesionar el sistema nervioso. Sin embargo, la mayoría de los síntomas neurológicos, incluso los que son moderadamente graves, se pueden tratar con medicamentos y no requieren Neurocirugía.,
en general, las personas con enfermedad de Paget deben recibir 1000-1500 mg de calcio, luz solar adecuada y al menos 400 unidades de vitamina D al día. Esto es especialmente importante en pacientes tratados con bisfosfonatos. Los pacientes con antecedentes de cálculos renales deben discutir la ingesta de calcio y vitamina D con su médico.
El ejercicio es muy importante para mantener la salud esquelética, evitar el aumento de peso y mantener la movilidad articular. Dado que se debe evitar el estrés indebido en los huesos afectados, los pacientes deben discutir cualquier programa de ejercicio con su médico antes de comenzar.,
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