un defecto condral se refiere a un área focal de daño al cartílago articular (el cartílago que recubre el extremo de los huesos). Un defecto osteocondral se refiere a un área focal de daño que involucra tanto el cartílago como un trozo de hueso subyacente. Estos pueden ocurrir por una lesión traumática aguda en la rodilla o un trastorno subyacente del hueso.
esto es claramente diferente que la artritis y debe pensarse de manera diferente, ya que los tratamientos también son significativamente diferentes., Desafortunadamente, un defecto aislado del cartílago, sin ningún hueso subyacente unido al fragmento, no es comúnmente reparable. El cartílago a menudo no es viable cuando se separa del hueso y, por lo tanto, debe eliminarse, lo que se puede hacer con un procedimiento artroscópico. Sin embargo, el hueso ahora expuesto debe ser tratado, si es posible, para intentar estimular el crecimiento de nuevo cartílago. Algunos colgajos sanos de cartílago se pueden reparar mediante técnicas especiales. Esto tendría que ser discutido en detalle con su cirujano.,
una técnica para tratar defectos aislados del cartílago se llama «microfractura». Esta técnica es adecuada para pacientes de edad más joven a mediana edad con áreas muy focales de pérdida de cartílago (típicamente menos de 2 centímetros cuadrados) y donde el cartílago restante está sano. Durante una microfractura (que generalmente se realiza artroscópicamente), se hacen pequeños agujeros en el hueso para crear túneles a la médula ósea subyacente y las células madre naturales. A través de estos canales diminutos, las células madre fluyen hacia esta área del hueso y cubren el área donde se pierde el cartílago., Con el tiempo, estas células pueden convertirse en una nueva forma de cartílago. Este proceso es delicado y requiere condiciones óptimas para ser rutinariamente exitoso. Por lo tanto, ciertos protocolos deberán seguirse después de la cirugía para proteger esta área, así como el contorno del cartílago de Nueva formación.
otra técnica, generalmente reservada para áreas más grandes de pérdida y algunas formas de defectos osteocondrales, es realizar un procedimiento de trasplante. Se han descrito varios tipos de trasplantes, incluyendo la toma de pequeños tapones de hueso y cartílago de otras ubicaciones en la rodilla y el llenado de este defecto., A menudo, lo que se requiere es el uso de un injerto de donante fresco de hueso y cartílago que se adapte específicamente al tamaño y dimensiones del defecto. Esto a menudo puede tomar meses hasta que un donante adecuado esté disponible.
un defecto osteocondral que se encuentra en las primeras etapas puede ser adecuado para una técnica de reparación para mantener el hueso y el cartílago nativos. Este sería el escenario óptimo. Esto requiere que se realice una evaluación detallada para evaluar la integridad del cartílago restante, el hueso subyacente y buscar evidencia de capacidad de curación.,
numerosos factores se consideran al evaluar estos trastornos para el tratamiento correcto y cada escenario debe ser discutido en detalle con su cirujano. Se requiere un examen físico completo, así como radiografías especializadas y una resonancia magnética. Ocasionalmente, se utiliza una prueba especializada llamada gammagrafía ósea para identificar si el hueso subyacente está sano y preparado para ciertas técnicas. Estos se utilizarán para determinar el tipo y la extensión del área dañada, y para fines de medición para determinar las posibles opciones de tratamiento.