Adfærds terapi ikke antage, at der på deres kernekompetencer, mennesker er i sagens natur en positiv eller negativ. Adfærdsterapi antager, at mennesker inden for biologiske begrænsninger er komplekse elever. Nogle gange læres rige repertoirer af positiv adfærd. Høj angst eller vrede) eller dysfunktionel adfærd (f.stofbrug, aggressivitet eller upassende undgåelse) læres. Nogle gange har folk ikke lært nødvendig adfærd (f (, jobsamtale eller påstand færdigheder). Menneskelig funktion er stærkt påvirket af tidligere læring og kravene i de nuværende miljøer. Karakteren af personens og situationens pasform er kritisk. Mennesker, der har de nødvendige kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige færdigheder, der er nødvendige i det nuværende miljø, vil sandsynligvis fungere godt, men der opstår problemer, når personens pasning til miljøet er dårlig. Hvis læring er den primære kilde til vanskeligheder, kan ny læring være løsningen., Derfor er målet med adfærdsterapi at hjælpe klienten med at lære at stoppe med at opføre sig på en bestemt måde og begynde at opføre sig på en mere effektiv måde.
adfærdsterapi er forankret i modeller for læring. Klientens aktuelle bekymringer vurderes konkret, og læringsbaserede interventioner er designet til effektiv kognitiv, følelsesmæssig og adfærdsmæssig funktion. Adfærdsterapi er handlingsorienteret og mest passende for klienter med adfærd, der skal ændres, snarere end dem, der søger selvudforskning eller hjælp til beslutningstagning., Adfærdsterapi kan integreres med andre tilgange (f.kognitiv eller familieterapi). En omfattende mængde forskningsbevis dokumenterer status for adfærdsterapi som en empirisk understøttet intervention. Denne post beskriver tre typer læring-klassisk konditionering, instrumentel konditionering, og vicarious læring— og forklarer, hvordan disse typer læring anvendes i adfærdsterapi.,
typer af læring
klassisk konditionering
i klassisk konditionering udvikles nye situations-responsforeninger gennem tidsmæssig parring af nye situationer med begivenheder, der i øjeblikket fremkalder et svar. Med gentagelse kommer folk til at reagere med det gamle svar i den nye situation. Mange rådgivning-relevante eksempler på klassisk konditionering involverer følelsesmæssig konditionering. For eksempel kan en person i første omgang opleve, at offentlige taler kun vækker mild angst., Derefter laver denne person fejl, der fører til stor frygt og forlegenhed, mens han laver en præsentation. Mundtlige præsentationer bliver parret med stærke negative følelsesmæssige reaktioner, så nu er personen stærkt bange, når han forbereder eller holder en tale. Klassisk betinget frygt har stærke motiverende egenskaber, der forårsager flugt, undgåelse og anden dysfunktionel adfærd.
Operant Conditioning
Ved operant conditioning læres adfærd og opretholdes af de konsekvenser, der følger adfærden. Nogle konsekvenser er eksterne (f (,, ros fra en anden), mens andre er interne (f.ængstelige følelser). Konsekvenserne er også forskellige i en tidsmæssig dimension; nogle forekommer straks, mens andre er forsinkede. Nogle gange er en konflikt mellem de øjeblikkelige og forsinkede uforudsete forhold en del af problemet (f.at undgå en test bringer en studerende øjeblikkelig angstreduktion, men senere akademiske vanskeligheder). Adfærd, der fører til positive begivenheder (positiv forstærkning) eller en reduktion af aversive begivenheder (negativ forstærkning) vil blive opretholdt eller forøget., Adfærd, der konsekvent ikke fører til forstærkning (udryddelse), vil falde. Adfærd, der inkonsekvent eller intermitterende fører til forstærkning, vil være meget modstandsdygtig over for udryddelse og sandsynligvis fortsætte. Adfærd, der fører til negative, ubehagelige resultater (straf) har tendens til at falde. Straffe konsekvenser kan involvere præsentationen af noget aversive (f., bliver råbte på) eller tab af noget positivt eller behageligt (f. tab af privilegier).,
begivenheder, der forekommer sammen med eller foregående konsekvenser (antecedenter), udløser og styrer adfærd, fordi de signalerer sandsynlige konsekvenser. Sammenfattende aktiverer i operantkonditionering antecedente begivenheder (intern og ekstern) en persons lærte adfærd. De positive, negative eller neutrale konsekvenser, der følger adfærden, påvirker stærkt personen til at fortsætte eller ændre adfærden.,
modellering eller observationslæring
i modellering læres information om adfærd og deres konsekvenser vicariously gennem observationer af de situationer, adfærd og konsekvenser, som andre oplever. Modellering kan føre til erhvervelse af ny adfærd (response AC .uisition), en stigning i tilgængelig adfærd, der i øjeblikket ikke udføres (response facilitering) eller et fald i adfærd (responshæmning) på grund af de negative konsekvenser for modellen.
disse læringsprocesser fungerer ofte indbyrdes afhængigt., For eksempel kan en frygt udvikles gennem klassisk konditionering eller modellering. Defensiv, undvigende, og anden dysfunktionel adfærd kan styrkes på grund af kraftige negative forstærkningseffekter af frygtreduktion produceret af disse adfærd.
karakteristika for adfærdsterapi
adfærdsterapeuter forsøger at forstå adfærd inden for disse læringsmodeller og anvender læringsbaserede strategier for at skabe positiv forandring. Denne læringsbaserede forståelse af menneskelig adfærd fører til nogle brede karakteristika ved adfærdsterapi.,
Adfærdsspecificitet
læring kan være meget situationsspecifik. En person kan reagere effektivt i en situation og dårligt i en anden. For eksempel kan klienter ikke være “uassertive.”De kan reagere respektfuldt og hensigtsmæssigt med kolleger, ængsteligt og føjeligt med vejledere og aggressivt med intime partnere. En konsekvens er, at adfærdsterapeuter ikke konceptualiserer klientproblemer med hensyn til brede intrapersonelle egenskaber (f.lavt selvværd eller kronisk angst). I stedet ser de problemer som sker i specifikke sammenhænge., Sommetider, rækkevidden af kontekster er ret bred, men adfærdsterapeuter forsøger at forstå klientens bekymringer med hensyn til specifikke sammenhænge, former for reaktion, og resultater eller konsekvenser.
da læringshistorier er så forskellige, antager adfærdsterapeuter ikke, at den samme angivne klient vedrører resultater fra lignende faktorer i forskellige klienter. For eksempel kan tre klienter have social angst. Man kan have konditioneret stærk følelsesmæssig / fysiologisk ophidselse, der forstyrrer funktionen og fører til undgåelse., En anden har måske aldrig udviklet nødvendige sociale færdigheder og lider derfor interpersonel afvisning. En tredjedel kan have tilstrækkelige færdigheder, men overdrevent høje præstationsforventninger og være meget krævende og selvkritisk, derved være alt for årvågen og ængstelig. Lignende problemer kan skyldes meget forskellige faktorer og kræver helt forskellige indgreb.
adfærdsmæssig vurdering
adfærdsterapeuter nærmer sig klientens bekymringer med en omhyggelig vurdering af antecedent-respons-konsekvens cykler for at forstå betydningen af klientens angivne bekymringer., Adfærdsmæssig vurdering involverer ofte detaljeret intervie.og udforskning af specifikke eksempler. Da ikke alle problemer kan forstås ved at tale om dem, vurdering indebærer ofte observation under naturalistiske betingelser (fx, ægteskabelig diskussion), simuleringer (fx, rolle-spil, der giver negativ feedback), eller billeder anmeldelse (fx, visualisering af en nylig sociale møde). Med kundens tilladelse kan oplysninger fås fra andre (f.eks. forældre, arbejdsgivere, lærere eller intime partnere). Arkivering oplysninger (f., sygepleje noter, skolejournaler) også kan søges., Et taleangst eller assertivitetsspørgeskema) kan administreres. Resultaterne af disse anvendes ikke normativt, men som prøver af personens rapport om svar i situationen.
Information fra disse forskellige kilder er integreret, og klienter og terapeuter udvikler en detaljeret, delt adfærdsmæssig forståelse af den forudgående adfærdsmæssige konsekvens, der danner klientens bekymringer. Denne forståelse fører også til måder at overvåge nøgleelementer på (f. eks., 0-10 skala, daglig afslutning af Beck Depression Inventory), som fremmer løbende forståelse og hjælper med at evaluere terapieffektivitet.
adfærdsmæssige interventioner
Hvis adfærd primært læres at reagere, skal læringsbaserede interventioner, der ændrer et eller flere elementer i sekvensen med antecedent-adfærd-konsekvens, øge de ønskede resultater. Siden intern reaktion (dvs ., følelser, billedsprog, selvtalk) følger de samme læringsprocesser, læringsbaserede interventioner kan også bringes til at bære på interne svar.
ændring af antecedenter
problematisk adfærd findes ofte i komplekse adfærdskæder, så ændring af antecedenter kan ændre adfærd på en række måder. En strategi er, at personen undgår signaler for problemadfærd (f.en person med et drikkeproblem, der ikke socialiserer sig med en alkoholmisbrugende ven, par, der ikke diskuterer problemer, når de er trætte eller indtager alkohol)., En anden strategi bygger i en pause eller en time-out og derved afbryder kæden af begivenheder, der fører til problemadfærd. Råber på deres børn), fjerner de sig selv fra miljøet, så de afbryder deres automatiske, overlearned adfærd, og det fortsætter ikke. Klienterne kan øve effektiv adfærd (f.eks. stille stille en anmodning fra deres børn) i løbet af denne pause også.
en variant er for klienten at registrere uønsket adfærd, før han deltager i den., Handlingen med optagelse bryder kæden af antecedenter op og giver større kontrol over adfærden. Nogle miljøer udløser flere, modstridende adfærd. For eksempel kan en søvnløshed læse, drøvtygges, bekymre sig, arbejde, Se tv og spise i sengen, hvilket gør det vanskeligt at falde i søvn. En sådan søvnløshed kan reagere på stimulus indsnævring, hvor alle adfærd, bortset fra søvn og seksuel aktivitet, finde sted i andre miljøer. Andre problemadfærd, der forekommer i mange miljøer (f over overspisning, sulking, bekymrende) reagerer på stimulus indsnævring (f (, kun på et bestemt sted og tidspunkt).
en anden måde at ændre antecedenter på er at forklare klienter, hvordan man systematisk præsenterer signaler for den ønskede opførsel. For eksempel kan deprimerede klienter placere en farvet prik på deres ur og øve realistiske, positive selvvurderinger, når de ser på uret. Det sociale miljø kan omprogrammeres, så venner og familie beder om ønsket adfærd. Klienter kan også forprogrammere miljøet for at reducere problem-fremkaldende antecedenter (f.fjerne alkohol eller højt kalorieindhold fødevarer)., Personens indre miljø kan ændres, så negativ selvtal eller følelser som angst ikke udløser problemadfærd. Udvikling af specifikke selvinstruktioner til at indlede ønsket adfærd kan også være effektiv. Sammenfattende, uønskede adfærd kan reduceres og ønskede adfærd øges ved kundernes systematisk at ændre antecedent begivenheder, der beder dem.
ændring af adfærd
Nogle gange er målet at udvikle nye, effektive adfærd (f.eks., Adfærdsterapeuter fokuserer på at identificere nødvendige færdighedskomponenter og give oplevelser, hvor disse færdigheder øves, indtil klienter kan bruge dem naturligt. To eksempler, afslapning coping og selvsikkerhed færdigheder uddannelse, er beskrevet nedenfor.
meget ængstelige, stressede eller vrede klienter ved muligvis ikke, hvordan de skal roe sig selv og bruge færdigheder, de har til at klare situationen. Afslapning coping færdigheder programmer løse disse underskud.
først læres klienter at genkende de interne og eksterne signaler for problemfølelser, så de ved, hvornår de skal ansætte afslapning., Følsomhed over for nød-signaler er udviklet af aktiviteter såsom at holde dagbøger på følelsesmæssig oplevelse, deltage i områder med største spænding under afslapningspraksis, og deltage i ophidselse under håndtering i sessionen. Samtidig lærer klienter et grundlæggende afslapningsrespons, normalt gennem progressiv afslapningstræning. Når klienter bliver dygtige til at slappe af, lærer de måder at indlede afslapning hurtigt (f.afslapning uden spænding, cue-kontrolleret afslapning). Derefter får de træning i sessionen i at anvende afslapning til følelsesmæssig kontrol., For eksempel kan ængstelige klienter visualisere angstvækkende situationer, opleve angst i 30 til 60 sekunder og derefter indlede afslapning for at sænke ophidselse.
under tidlige behandlingssessioner er angst ophidselse mild til moderat, og terapeuter yder hjælp til at starte afslapning. Efterhånden som klienter oplever succes, angstniveauet øges, og terapeutassistancen faldt, så klienter får fuld selvkontrol over deres indledning af afslapning., Klienter praktiserer også anvendelsen af afslapningskompetencer i eksterne problemsituationer, så de kan anvende afslapning, når det er nødvendigt. Afslapning coping skills programmer er effektive med angst, frygt, stress, vrede, hovedpine, smerte, og relaterede former for følelsesmæssig ubehag.
nogle kunders vanskeligheder indebærer problemer i selvsikkerhed. Selvsikkerhed kræver en aktiv, positiv, udtryk for selv, mens respektfuldt underholdende og støtte udtryk for andre. Assertivitet er ikke en enkelt adfærd., For generte, hæmmede personer, gennemslagskraft kan betyde, at give stemme til tanker, følelser og præferencer, hvilket gør rimelige anmodninger fra andre; at stå op for ens rettigheder, indstilling af interpersonelle grænser; at udtrykke positive følelser mod andre; og at gøre det uden angst og tilbageholdenhed. For vrede, aggressive personer, der udtrykker sig, men tilsidesætter og respekterer andre, kan selvsikkerhed betyde at bremse, ikke hoppe til konklusioner, aktivt lytte til andre, udtrykke sig på roligere måder, dele præferencer uden efterspørgsel og trusler og respektfuld forhandling.,
når assertivitetsunderskud og situationer, hvor de forekommer, identificeres, diskuterer terapeut og klient passende adfærd for situationen. Terapeuten kan modellere eksempler. Derefter angives et eller to aspekter af den ønskede reaktion (f.eks. indhold af respons, stemmevolumen eller ikke-verbal adfærd), og klientens rollespil og repeterer disse adfærd. Prøven bliver derefter debriefed; klienten beskriver oplevelsen, og terapeuten styrker og støtter gevinster og tydeliggør de resterende problemer., Oplevelsen gentages med opmærksomhed på gamle og nye adfærdsmæssige elementer.
Assertiv adfærd praktiseres i naturlige omgivelser med positive elementer styrket og generende adfærd rettet i efterfølgende sessioner. Over tid udvikler klienter generelle principper og strategier for selvsikkerhed og et fleksibelt repertoire af selvsikker adfærd., Assertivitet uddannelse er effektiv med frygtsomme, føjelige individer og med vrede, aggressive individer, og det bruges i psykoeducational erfaringer til at forbedre trivsel nonclients.
ændring af konsekvenser
effektloven gør opmærksom på, at vi kan ændre de konsekvenser, der følger adfærd for at udvikle ønsket adfærd. Terapeuter, klienter og andre kan få konsekvenser. Klient og terapeut kan arrangere positive begivenheder for at følge ønsket adfærd (positiv forstærkning)., For eksempel kan forældre give deres ungdyr ekstra tid sammen med venner for at udtrykke utilfredshed i en nonaggressive måde, eller deprimerede klienter kan give sig selv med betinget mængder af video ser for at iværksætte og deltage i det sociale og fysiske aktivitet.
efter en lavfrekvens, men ønsket adfærd med en højere frekvens, er ikke-problematisk adfærd også positivt forstærkende. For eksempel kan en deprimeret person følge en subvokal gentagelse af positive selvopgørelser med en slurk kaffe eller te.,
negativ forstærkning (styrkelse af adfærd ved reduktion af negative resultater) kan også anvendes. For eksempel kan en problemdrikker visualisere at begynde at drikke efterfulgt af en intens fornemmelse af at være ved at kaste op, og derefter visualisere at kaste drikken i vasken og opleve lindring af disse aversive følelser. I første omgang forstærkes ønskede adfærd hver gang de opstår for at maksimere succes. Over tid reduceres hyppigheden af forstærkning imidlertid for at gøre adfærden mere tilbøjelig til at fortsætte.,
straf er en anden beredskab, der kan bruges til at undertrykke adfærd. For eksempel, en mand, der ruminerede obsessivt om sin eks-partner, kunne selv administrere et stærkt gummibånd snap for at mindske drøvtygningen. Straffen bruges sparsomt for at forhindre negative bivirkninger. Hvor det er muligt, foretrækkes fjernelse af positive begivenheder frem for betinget præsentation af smertefulde stimuli. Der gøres alt for at kombinere straf med forstærkning af ønsket adfærd., For eksempel kan rygere eller alkoholikere visualisere initiering af problemforbrug straks efterfulgt af en skadelig begivenhed som opkastning (straf). I andre visualiseringer visualiserer de initierende problemadfærd, men stopper før forbrug efterfulgt af en stor følelse af lettelse fra ikke opkastning og derved negativt forstærker den ønskede adfærd (dvs.modstand mod fristelse).
udryddelse
udryddelse (ikke efter en adfærd med forstærkning) kan reducere uønsket adfærd. Et eksempel er brugen af eksponering og responsforebyggelse til behandling af angst., Oprindeligt fremkalder visse situationer stærk angst hos klienten, hvilket fører til dysfunktionel undgåelse og flugt. Disse uønskede adfærd styrkes af den negative forstærkning af angstreduktion. For at vende dette udsættes klienter for de signaler, der forårsager angst, men de må ikke undgå eller undslippe og derved forhindre forstærkning af den uønskede adfærd. Med gentagelse slukkes forbindelsen mellem de fremkaldende signaler og angst, ligesom forbindelsen mellem angst og undgåelse. Generelt er eksponeringen gradvis (dvs., begynder det med lave niveauer af angst og stiger over tid). Eksponering og responsforebyggelse kombineres ofte med interventioner for at forbedre effektiv adfærd. Eksponeringsbaserede interventioner er meget effektive med fobiske, panik, posttraumatiske og obsessive-kompulsive problemer.
fleksibel struktur
adfærdsterapi følger muligvis ikke en regelmæssigt planlagt time på kontoret. For eksempel, eksponering og respons forebyggelse og forældrerollen færdigheder uddannelse kræver ofte større tid. Intervention kan finde sted i naturalistiske omgivelser (f. eks.,, i en butik med en ikke-assertiv klient, der returnerer en vare) eller i simulerede miljøer (f.eks. Adfærdsterapeuter anvender lektier og kontraherede tryouts uden for rådgivning for at udvide og størkne kunders adfærd i deres naturlige miljøer. Klienter fører fortegnelser over de opgaver, de udfører uden for rådgivningssessionerne, og disse gennemgås og bruges til planlægning af yderligere interventionsindsats. Adfærdsterapeuter konstruerer læringserfaringer for at være effektive, snarere end at begrænse dem til en kontortid.,
vedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald
adfærdsterapeuter forventer vanskeligheder med at opretholde gevinster af mange grunde. Ny adfærd er skrøbelig og gamle adfærd er ofte stærkt forstærket. Miljøer og forstærkning uforudsete udgifter skift. Tider med stress kan genindføre gamle tilstande og reaktioner. Adfærdsterapeuter informerer klienter om at forvente glider og diskutere vedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald i de sene stadier af behandlingen. For eksempel identificeres forhold, der ofte bidrager til tilbagefald, og strategier for at minimere dem øves., Klienter kan fortsætte med at registrere adfærd for at holde fokus på vedligeholdelse. Terapeuter gennemgå poster, styrke vedligeholdelse, og fejlfinding af problemer. Senere sessioner kan planlægges længere fra hinanden, så klienter har større mulighed for tilbagefald, som behandles i efterfølgende sessioner. Korte intervaller af ny rådgivning kan indledes for at løse tilbagefald. Uanset format, vedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald forventes, normaliseres og adresseres.
Klientberedskab
adfærdsterapeuter forventer modstand mod ændringer. Kunder ønsker måske ikke at opgive forstærkning., Kunder kan have lært at eksternalisere kilden til adfærd og bebrejde andre. Ændring kan undgås, fordi det er forbundet med angst. Kunder forstår muligvis ikke arten af deres problemer, meget mindre være klar til at ændre sig. Sådanne ting sænker klientens beredskab til forandring.
Når adfærdsterapeuter accepterer en klient, der endnu ikke er klar til forandring, bliver beredskab til forandring det første fokus på intervention., For eksempel, snarere end at forsøge at overbevise vrede, eksternaliserede klienter om at reducere deres vrede og aggression, kan adfærdsterapeuter fokusere på en udforskning af konsekvenserne af klientadfærd. De kunne undersøge, om kunderne får alt, hvad de ønsker fra deres adfærd eller har deres kunder indsamle oplysninger fra andre om virkningen af deres adfærd. Ændring kan blive fokus for terapi, men kun når klienterne er klar til forandring.
Adfærdsgrupper
adfærdsterapi leveres ofte i grupper. Grupper er tidsbegrænsede, problemfokuseret (f. eks., assertivitetstræning) og sekventielt struktureret til at give læringsoplevelser, der maksimerer succes og minimerer angst. For eksempel, en gruppe af unassertive, frygtsomme kunder kunne introduceres til begrebet selvsikkerhed og bistået i en række graduerede trin til at identificere, øve, og ansætte assertive reagere i dagligdagen.
Adfærdsgrupper tilbyder effektiviteten af grupperådgivning og andre fordele. Grupper giver mange forskellige modeller og stilarter for adfærdsmæssige generalprøve., Grupper giver også forskellige meninger om effektiv adfærd, hvilket fører til unikt tilfredsstillende definitioner af adfærd for den enkelte. Modelleringseffekter kan forbedres ved gruppearbejde. I individuel terapi kan terapeuten opfattes som en ekspert, hvilket gør kløften mellem terapeut og klient for stor til effektiv modellering. Dette problem reduceres i adfærdsgrupper, fordi andre gruppemedlemmer tjener som modeller under adfærdsprøvning., Andre medlemmer tjener også som kraftfulde prompter for den ønskede adfærd, og de kan styrke den ønskede adfærd både inden for og mellem sessioner (F.i en gruppe fordrevne arbejdstagere kan gruppemedlemmer ringe til hinanden og støtte hinandens jobsøgningsadfærd). Adfærdsmæssige grupper kan også forekomme i psykoeducational sammenhænge, hvor nonclient deltagere er bragt sammen for at udvikle ønskede adfærd (f.stress eller vrede forvaltning).,
Adfærdskonsultation
adfærdsterapeuter konsulterer ofte andre fagfolk ved at udføre adfærdsvurderinger og ved at designe og evaluere interventioner. For eksempel kan adfærdsterapeuter rådføre sig med skolepersonale for at designe og implementere interventioner for at mindske elevernes problemadfærd. De kan rådføre sig med plejehjem personale til at identificere adfærdsmæssige strategier, der vil øge kundens aktivitetsniveau og selvforsyning og mindske depression. I denne rolle, adfærd terapeuter er en ressource til de primære agenter for forandring.,
selvstyret ændring
adfærdsmæssige indgreb kan være meget selvstyret. Folk kan tage klasser på generelle principper for adfærdsanalyse og ændre eller emnespecifikke klasser (f.eks. Instruktører leverer læringsstrategier og fungerer som konsulenter i design og implementering af selvændringsprojekter. Folk kan foretage selvstyret forandring uden faglig bistand ved hjælp af nogle af de detaljerede adfærdsmæssige selvhjælp materialer, der er tilgængelige.,
andre Adfærdsterapiproblemer
terapeutisk forhold
adfærdsterapi betragter rådgivningsforholdet og Alliancen som meget vigtigt, men ikke nødvendigvis som den centrale faktor i forandring. Klienter kan trække sig tilbage fra terapi, hvis adfærdsterapeuten ikke er en varm, støttende, empatisk lytter, fordi klienten ikke føler sig sikker og tillidsfuld. Et positivt forhold giver kunderne mulighed for at føle sig trygge nok til at afsløre detaljer om deres liv, hvorfra samarbejdskonceptualisering og intervention kan udvikles., Uden et positivt forhold, adfærdsterapeuter kan ikke foretage en grundig analyse af klientens bekymringer og afklare eksempler på kritiske antecedent-adfærd-konsekvens sekvenser. I øvrigt, et positivt forhold er meget magtfuldt til at opmuntre og styrke klienter, når de påtager sig ny adfærd eller tager skridt i retning af at prøve angstbelastet adfærd. Af disse grunde betragtes rådgivningsforholdet som en nødvendig betingelse for vellykket adfærdsterapi., Forholdet understøtter og muliggør ændringer i miljø-og læringsforhold, som er de nødvendige betingelser for varig forandring.
opmærksomhed på følelser
adfærdsterapi er følsom over for følelser og følelser. Nogle gange er følelser (f.frygt, depression, vrede, skam og/eller skyld) primære problemer og målet for intervention (f. angst eller vrede reduktion). At lære at bruge en facilitativ følelsesmæssig tone er ofte en vigtig del af en klients færdighedsudvikling., For eksempel, følelsesmæssige tone, og paralinguistic egenskaber er vigtige elementer for øvede adfærd i selvsikkerhed uddannelse (fx anmodninger, der skal iværksættes i en rolig, fast, respektfuld måde og komplimenter bør gives med en positiv stemme, tonefald). Desuden kan adfærdsterapi fokusere på adfærd og aktiviteter, der øger positive følelser. Interventioner kan hjælpe klienter med at scanne efter og drage fordel af naturligt forekommende positive begivenheder eller øge adfærd, der fører til positive følelser og en følelse af mestring og selveffektivitet.,
følelsesmæssige reaktioner kan være involveret på en anden måde. Kunder er ikke tilbøjelige til at engagere sig i ny adfærd, der er kulturelt selvmodsigende, eller skaber konflikt med deres vigtige holdninger og værdier (fx, vrede kunder i første omgang kan være uvillige til at forsøge assertiv adfærd, fordi de fortolker gennemslagskraft som et tegn på svaghed eller sårbarhed). I adfærdsterapi bliver sådanne fortolkninger og følelser fokus for intervention (f.at hjælpe klienter med at forstå, hvordan adfærden passer positivt værdsatte konstruktioner og derfor er et tegn på styrke og selvindflydelse)., Adfærdsterapi er således meget følelsesmæssigt fokuseret, selvom noget af dets sprog ikke er det.
indsigt
adfærdsterapi antager ikke, at Dyb kognitiv og følelsesmæssig udforskning af oprindelsesfamilie eller tidlige traumatiske problemer er nødvendig for forandring. Adfærdsterapi kan fokusere på tidligere livsproblemer for at lære, hvad de kan lære om aktuelle problemer og deres vedligeholdelse og forandring. Hvis klientens ængstelse eller dysfunktionel adfærd er stærkt knyttet til tidligere problemer, kan terapi fokusere på disse problemer., Målet er imidlertid ikke at give indsigt, men at reducere angst og udvikle alternative, positive mestringsstrategier. Adfærdsterapeuter mener ikke, at en dyb forståelse af tidligere livsproblemer er tilstrækkelig til at påvirke en løsning af aktuelle bekymringer.
kulturel følsomhed
adfærdsterapi er meget følsom over for kultur. I generel forstand er kultur et bredt sæt normer, forventninger og sanktioner for adfærd. Adfærdsterapeuter vurderer disse kulturelle normer og sanktioner og foretager interventioner i overensstemmelse med personens kulturelle oplevelser., Undladelse af at gøre det ville tilskynde klienternes dysfunktionelle adfærd og modstand mod forandring, ud over at øge sandsynligheden for, at klienter vil falde ud af terapi. For eksempel kan afslapningsinterventioner være uforenelige med troen hos visse etniske eller religiøse grupper. I en situation, hvor klienten tilhører en sådan gruppe, ville en form for afslapning, der passer til klientens kulturelle overbevisninger, blive søgt og integreret i terapi.
kultur kan være et fokus på adfærdsmæssig indgriben på mindst to andre måder., For det første kan folk opleve en kulturel konflikt, hvor indstillinger kræver forskellige adfærd (f.eks. klientens oprindelseskultur tilskynder til respekt for autoritet, mens et nuværende arbejdsmiljø tilskynder til udfordringer for autoritet og et åbent, animeret udtryk for ideer). Konflikt, ambivalens og undgåelse kan opstå. Terapi udforsker forskellige kulturelle forventninger og forstærkningsstrukturer, og hvordan man opfører sig anderledes, men komfortabelt, i forskellige kulturelle sammenhænge.
Ved andre lejligheder kan en ændring i kulturen overvejes., For eksempel findes kriminelle og stofmisbrugere ofte i subkulturer, der modellerer og forstærker afvigende, selvvindende adfærd. Intervention kan fokusere på klientens skiftende miljøer, udvikle færdigheder til at modstå genindførelse af afvigende miljøer og udvikle nye færdigheder og forstærkningsstrukturer.
konklusion
adfærdsterapi understreger de handlingsorienterede psykologiske interventioner baseret på læringsteori, der er mest nyttige for klienter, der ønsker at ændre adfærd., Den underliggende forudsætning for adfærdsterapi er, at dysfunktionel adfærd læres, og at klienter kan lære at afbryde disse dysfunktionelle måder at opføre sig på og erstatte mere effektive måder at opføre sig på deres sted. Adfærdsterapi kan bruges af sig selv eller integreres med andre terapeutiske tilgange. Et omfattende organ af forskning dokumenterer effektiviteten af adfærdsterapi.