por Wendy Strouse Watt, O. D.
octubre 2003
esta información también está disponible como parte de una presentación audiovisual, «All About Eyeglasses».una tabla ocular estándar es necesaria para hacer comparaciones y registrar la agudeza visual de las personas. El gráfico más común utilizado en la mayoría de los consultorios médicos es el gráfico ocular de Snellen. En 1862, un oftalmólogo Holandés, el Dr. Hermann Snellen, ideó esta tabla ocular., Determinó que había una relación entre los tamaños de ciertas letras vistas a ciertas distancias. Una copia de la carta de Snellen se puede encontrar aquí.la carta ocular de Snellen tiene una serie de letras o letras y números, con el más grande en la parte superior. A medida que la persona que se examina lee la tabla, las letras se vuelven gradualmente más pequeñas. Muchas otras versiones de esta tabla se utilizan para las personas que no pueden leer el alfabeto., La tabla e de volteo tiene la letra mayúscula «E» mirando en diferentes direcciones y la persona que está siendo examinada debe determinar en qué dirección apunta la «E», arriba, abajo, izquierda o derecha. Una prueba de visión de rueda rota es una que se puede usar para niños o para aquellos que no pueden leer el alfabeto y la persona que se está probando debe decir qué tarjeta tiene las ruedas rotas en el automóvil en la foto. Otro tipo de tabla ocular que se puede utilizar es una tabla de imágenes con imágenes comunes de diferentes tamaños. En la investigación, otro gráfico, el gráfico ETDRS, se ha convertido en el estándar., Originalmente, la tabla se utilizó en el estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética.
Las fracciones de Snellen, 20/20, 20/30, etc., son medidas de nitidez de la vista. Se refieren a la capacidad de identificar letras pequeñas con alto contraste a una distancia especificada., No dan información sobre Ver objetos más grandes y objetos con poco contraste( como pasos y bordillos); tampoco nos informan sobre si se obtiene o no significado de la entrada visual, cuánto esfuerzo se necesita para ver clara o individualmente, y si la visión es menos eficiente cuando se usan ambos ojos en comparación con cada ojo individualmente. En resumen, la agudeza visual mide solo el más mínimo detalle que podemos ver; no representa la calidad de la visión en general.August Colenbrander, M. D., (Smith-Kettlewell Eye research Institute y California Pacific Medical Center) ofrece una buena explicación de la medición de la agudeza. Dice: «si un sujeto necesita letras (o símbolos) que sean dos veces más grandes o dos veces más cercanas que las que pueden ser vistas por un ojo estándar, se dice que la agudeza visual es 1/2 (o un valor fraccional equivalente, como 20/40, 6/12, etc.). Si la necesidad de aumento es 5x, la agudeza visual es 1/5(20/100, 6/30, etc.), y así sucesivamente.»
El Dr. Colenbrander también enfatiza que, contrariamente a la creencia popular, 20/20 no es realmente normal o promedio, y mucho menos perfecto, agudeza., Snellen, dice, estableció que es un estándar de referencia. La agudeza Normal en adultos sanos es una o dos líneas mejor. La agudeza promedio en una muestra de población no cae al nivel 20/20 hasta los 60 o 70 años. Esto explica la existencia de las dos líneas más pequeñas que 20/20: 20/15 y 20/10.cuando se comprueba la agudeza visual, se cubre un ojo a la vez y la visión de cada ojo se registra por separado, así como ambos ojos juntos. En la fracción de Snellen 20/20, el primer número representa la distancia de prueba, 20 pies., El segundo número representa la distancia que el ojo promedio puede ver las letras en una determinada línea de la carta ocular. Por lo tanto, 20/20 significa que el ojo que se examina puede leer una letra de cierto tamaño cuando está a 20 pies de distancia. Si una persona ve 20/40, a 20 pies de la tabla, esa persona puede leer letras que una persona con visión 20/20 podría leer desde 40 pies de distancia. Las letras 20/40 son el doble del tamaño de las letras 20/20; sin embargo, no significa 50% de visión ya que 20/20 suena como si fuera la mitad de 20/40. Si 20/20 se considera 100% de eficiencia visual, 20/40 de agudeza visual es 85% eficiente.,si un paciente ve 20/200, la letra más pequeña que puede ver a 20 pies podría ser vista por un ojo normal a 200 pies. Este es el Snellen Acuity (Inglés). En la agudeza métrica, 20/20 es igual a 6/6. La conversión es que 20 pies equivale a aproximadamente 6 metros (en realidad 6.096).
| Métrica
6/3 |
Snellen
20/10 |
para las personas que tienen peor visión que 20/400, se puede usar una tabla ocular diferente que mide más allá de la visión 20/400, o, para las mediciones más precisas, se puede mover una tabla de baja visión más cerca del paciente para medir la letra más pequeña que pueden ver a menor distancia., Es común registrar una visión peor que 20/400 como contar los dedos (CF a un cierto número de pies), movimiento de la mano (HM a un cierto número de pies), percepción de luz (LP) o ninguna percepción de luz (PNL)., La conversión de Snellen Agudeza para Contar los Dedos de la Agudeza es como sigue:
| 20/800 20/1000 20/1143 20/1333 20/1600 20/2000 20/2666 20/4000 20/8000 |
CF10′ (de Contar Dedos a diez pies) CF 8′ CF 7′ CF 6′ CF 5′ CF 4′ CF 3′ CF 2′ CF 1′ |
Recetas para anteojos se mide en dioptrías. La medición comienza en cero («plano»), con cuatro cuartos para una dioptría: 0.25 (un cuarto de dioptría), 0.,50 (Media dioptría), 0,75 (3/4 de dioptría) y 1,00 (una dioptría). Cuanto mayores sean los números, mayor (más fuerte) será la prescripción.
Aquí hay estimaciones para la corrección aproximada necesaria para cada línea vista en la tabla de Snellen:
esta estimación funciona mejor para la miopía (miopía) porque las personas hipermetropas (hipermetropía) pueden concentrarse y compensar una cierta cantidad de su prescripción. Las fracciones Snellen no se pueden utilizar para pedir un par de gafas o lentes de contacto que corrijan la visión de una persona.la ceguera Legal es cuando la visión mejor corregida de una persona es 20/200 o peor., Si una persona es legalmente ciega, puede calificar para exenciones fiscales y ciertos Servicios Sociales federales y estatales, como ayuda para comprar lupas y otras ayudas para la baja visión.
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Snellen Chart
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