cuando un empleado se lesiona mientras trabaja, él o ella puede reclamar los beneficios de Compensación Laboral proporcionados por la aseguradora de su empleador. La póliza de seguro responde para cubrir los costos de atención médica y salarios perdidos como resultado de una lesión en el lugar de trabajo. El seguro de compensación para trabajadores es un mecanismo esencial para ayudar a los empleados lesionados a recuperarse de lesiones y facilitar que los empleadores brinden a su fuerza laboral seguridad y ayuda durante el período de recuperación.,
no es de extrañar entonces que una gran mayoría de los trabajadores de EE.UU., cerca del 90%, están cubiertos por el seguro de compensación de trabajadores que es obligatorio por la Ley federal.
pero, ¿qué sucede si el empleado no está satisfecho con la cantidad que ofrece la compañía de seguros y no cree que la compensación ofrecida es una cantidad justa?
en tal caso, se podría requerir un acuerdo de Compensación Laboral. Vamos a discutir lo que este proceso potencialmente puede parecer y qué roles desempeñan los empleados, empleadores y funcionarios estatales en el trato con los asentamientos de compensación de trabajadores.,
entender el proceso de liquidación de Compensación Laboral
Cuando se produce una lesión relacionada con el trabajo, el reclamo de compensación laboral se presenta a la compañía de seguros y generalmente se acepta, después de lo cual la compañía ofrece una cierta cantidad como reembolso. A continuación, corresponde al empleado aceptar la oferta y recibir la cantidad de compensación que se ha aprobado.
sin embargo, a veces los empleados optan por rechazar esta oferta., En lugar de aceptar la oferta de la compañía de seguros, un trabajador lesionado puede contratar a un abogado y buscar un acuerdo más grande.
si esto es posible, entonces ¿por qué no todos los empleados lesionados hacen esto, con la esperanza de obtener más dinero para la lesión? Porque si el empleado decide perseguir a los trabajadores comp un acuerdo, también existe la posibilidad de que se les podría conceder menos de lo que fue ofrecido inicialmente por la aseguradora.
el empleado lesionado consultará con su abogado para decidir lo que creen que sería una compensación justa por la lesión en cuestión.,ts ya incurridos y costos futuros probables de la lesión
también es posible que las aseguradoras acepten inicialmente el reclamo y comiencen a pagar los beneficios, pero luego disputen el reclamo si hay razones para creer que la lesión no fue real o que no estuvo relacionada con el trabajo. En tal caso, una batalla legal es una vez más el resultado probable.
en un proceso de acuerdo regular, el trabajador que sufrió la lesión debe renunciar al derecho de demandar a su empleador para recibir la compensación aprobada., Sin embargo, si alegan que fueron lastimados debido a la negligencia de su empleador o un tercero, pueden eludir el sistema de compensación de trabajadores por completo y demandar a la parte responsable por daños y perjuicios.
¿Qué Sucede Cuando una Demanda de compensación laboral Va a Juicio?
cuando una demanda de compensación de trabajadores se lleva a la corte, el juez evaluará el caso y primero determinar si el reclamo es válido y, si es así, proponer una cantidad de acuerdo que el tribunal considere justo., Una vez que el tribunal decide sobre la cantidad, tanto la aseguradora como el empleado que ha presentado el reclamo pueden cumplir con la decisión o optar por apelar el Acuerdo completo o ciertas partes del mismo.
El Tiempo típico permitido para una apelación es de 30 días. Si la compañía de seguros apela sin éxito la decisión del tribunal o acepta el monto propuesto, el Acuerdo está completo y la aerolínea pagará el monto acordado.
¿cómo se pagan los asentamientos de Compensación de trabajadores?
hay dos maneras de un reclamo de compensación de trabajadores se puede resolver: como una suma global o liquidación estructurada., En el caso de un acuerdo de suma global, el empleado firma un acuerdo de liquidación concluyendo el caso y, a cambio, obtiene un pago único del empleador o la compañía de seguros. En un acuerdo de liquidación estructurada, el empleado recibirá pagos durante un período de tiempo acordado.
¿Cuál es el papel del empleador durante una demanda de Compensación Laboral?
en el caso de una disputa de compensación laboral entre el empleado y la aseguradora, el papel del empleador generalmente será limitado., La mayor parte de la interacción se producirá entre el trabajador y la compañía de seguros que lleva la política de compensación de trabajadores de la compañía. Sin embargo, es una buena idea que los empleadores tomen un papel activo para facilitar una buena comunicación entre la aseguradora y el empleado y mantenerse actualizados sobre el caso.
cuanto más involucrado y vigilante esté durante este proceso, menores serán las posibilidades de que su empresa sea nombrada en la demanda. También es una excelente manera de mostrar apoyo a su empleado lesionado.,
ser transparente y proporcionar tanto a la aseguradora como al empleado toda la documentación necesaria y la información de contacto ayudará en gran medida a garantizar que la situación se resuelva de la manera más rápida y justa posible.
reglas estatales sobre los Acuerdos de Compensación Laboral
no todos los Estados permitirán que se ofrezca un acuerdo en todas las etapas de un reclamo de Compensación Laboral. Por ejemplo, en muchos estados, el hecho de que una reclamación sea aprobada o denegada no puede ser objeto de solución., El reclamo cumple con los criterios necesarios para ser permitido o no.
Además, algunos estados no permitirán que el Acuerdo afecte los beneficios médicos. El empleador o la compañía de seguros pueden añadir una disposición que impida que el trabajador solicite el pago de sus facturas médicas en una fecha posterior. El estado puede considerar que esta parte del Acuerdo es injusta para el empleado y podría exigir que los gastos médicos se paguen a pesar del acuerdo.,
muchos estados requerirán que un tribunal Revise el acuerdo propuesto para asegurarse de que no viola ninguna ley estatal. Esto es especialmente cierto en el caso de los acuerdos que resultan de un litigio.
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