código CPT Descripción
47562 laparoscopia quirúrgica; colecistectomía – monto promedio de la tarifa – 6 600 – 7 750
47563 – laparoscopia quirúrgica; colecistectomía con colangiografía
47564 – laparoscopia quirúrgica; colecistectomía con exploración de conducto común – monto promedio de la tarifa – 1 1050 – Guidelines 1200
pautas de facturación.,pautas de necesidad médica: colecistectomía abierta ylaparoscópica documentación clínica y autorización previa requerida-el plan Tufts healh requiere autorización para los servicios que se indican a continuación.,
** colecistectomía, laparoscópica
** colecistectomía, laparoscópica, Colangiograma intraoperatorio con colecistectomía laparoscópica
** colecistectomía, abierta
** colecistectomía, abierta, Colangiograma intraoperatorio con colecistectomía abierta
Los directores médicos del contratista de Medicare (CMDs) proponen que los códigos CPT 47560, 47562 y 47563 están «potencialmente mal valorados porque el código más extenso tiene menor trabajo RVU que los códigos menos extensos.,»4 El SCA no está de acuerdo y cree que los CMDs pueden haber pasado por alto el hecho de que 47560 (laparoscopia quirúrgica; con colangiografía transhepática guiada, sin biopsia) tiene un período global de 000 días. Además, el CMDs puede haber examinado la SLP CY2012 donde 47562 (laparoscopia quirúrgica; colecistectomía) y 47563 (laparoscopia quirúrgica; colecistectomía con
colangiografía) se clasificaron incorrectamente. Para el PFS Cy2013, estos códigos se clasifican correctamente., El código CPT 47560 tiene un período global de 000 días y, como resultado, hay una diferencia en el trabajo entre él y los códigos 47562-47563, que tienen períodos globales de 090 días. El código CPT 47560 describe una laparoscopia diagnóstica más guía laparoscópica para la inserción percutánea de una aguja o catéter en el parénquima hepático para acceder al árbol biliar para la inyección de contraste y la realización de colangiografía transhepática. El código CPT 47562 describe una laparoscopia diagnóstica y la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar., El código CPT 47563 describe una laparoscopia diagnóstica y la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar con el trabajo adicional de una colangiografía intraoperatoria.la diferencia entre los códigos CPT 47562 y 47563 es el trabajo de la colangiografía intraoperatoria. Este trabajo no es el mismo que el trabajo total incluido en el código 47560. Además, los códigos CPT 47562 y 47563 describen procedimientos quirúrgicos más complejos que tienen un período global de 090 días en comparación con 47560 que tiene un período global de 000 días. además, el código CPT 47563 fue revisado en octubre de 2010., Además, el código CPT 47562, que había sido revisado previamente en 1995 y 2005, se utilizó como servicio de referencia estable al valorar el código CPT 47563. En ese momento, la RUC recomendó una wRVU de 12.11 para el código CPT 47563, sin embargo, CMS redujo el valor a 11.47. Esto resultó en una anomalía de orden de rango para 2012
(47562 wRVU = 11.87; 47563 wRVU = 11.47).
en el PFS de CY 2013, CMS identificó los códigos CPT 47562 y 47563 como potencialmente mal valorados en base a un comentarista público que cuestionó el orden de clasificación., En enero de 2012, el Comité de actualización de la escala de valor relativo (RUC) de la American Medical Association/Specialty Society acordó que el trabajo del médico no había cambiado desde la revisión de octubre de 2010 y recomendó la reafirmación de la recomendación original de la RUC para el trabajo correctamente clasificado RVUs (11.87 para 47562 y 12.11 para 47563). Sin embargo, para 2013, CMS no estuvo de acuerdo con el RUC y en su lugar redujo aún más el wRVU para 47562 para corregir la anomalía de orden de rango que CMS creó cuando redujo el wRVU para 47563., Aunque los wrvu para 47562 y 47563 no reflejan la revisión de RUC de los datos de la encuesta y la recomendación de RUC, sus RVU de trabajo se clasifican correctamente.código como denominador-Definición cualquier miembro que se someta a una apendicectomía o colecistectomía (laparoscópica u otra) durante el período de 365 días que termina 30 días antes del final del año de medición.,Código(s) CPT: 44950, 44955, 44960, 44970 colecistectomía o colecistectomía laparoscópica
colecistectomía o colecistectomía laparoscópica Código(s) CPT): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620a colecistectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico cubierto en el que se extirpa una vesícula biliar enferma mediante el uso de instrumentos introducidos a través de cánulas, con la visión del campo operatorio mantenida mediante el uso de un sistema de Cámara-monitor de televisión de alta resolución (video laparoscopio).,
Guías
para Reclamaciones de pacientes hospitalizados, reportar el código de diagnóstico para colecistectomía laparoscópica. Para todas las demás reclamaciones, informe el código CPT apropiado para laparoscopia quirúrgica; colecistectomía (cualquier método), y el código CPT apropiado para laparoscopia quirúrgica: colecistectomía con colangiografía.
códigos aplicables
la siguiente(s) lista (s) de códigos se proporciona únicamente con fines de referencia y puede que no incluya todo. La inclusión de un código en esta guía no implica que el servicio descrito en el código sea un servicio de salud cubierto o no cubierto., La cobertura de beneficios para los servicios de salud está determinada por el documento del plan de beneficios específico para miembros y las leyes aplicables que pueden requerir cobertura para un servicio específico. La inclusión de un código no implica ningún derecho de reembolso o pago de reclamación de garantía. Pueden aplicarse otras políticas y directrices.,Descripción
código CPT Descripción
47562 laparoscopia quirúrgica; colecistectomía
47563 laparoscopia quirúrgica; colecistectomía con colangiografía
47564 laparoscopia quirúrgica; colecistectomía con exploración de conducto común
El objetivo de las exposiciones cruzadas quirúrgicas fue identificar el volumen total, el gasto, el precio por procedimiento y las diferencias en costo a través de los ajustes de la atención para los procedimientos que se pueden realizar en el hospital para pacientes hospitalizados o ambulatorios del hospital., Los cinco procedimientos cruzados principales se identificaron como los procedimientos de mayor volumen facturados por los cirujanos en 2013, donde al menos el 10 por ciento de las cirugías ocurrieron en un hospital para pacientes hospitalizados y al menos el 10 por ciento ocurrió en un entorno ambulatorio de hospital. El gasto total incluye los pagos de la aseguradora y del afiliado para la parte del procedimiento quirúrgico en el centro; la parte del médico facturada en una reclamación profesional separada no está incluida. Los costos del procedimiento para pacientes hospitalizados incluyen el pago del hospital por toda la estadía asociada con la cirugía., Los costos del procedimiento ambulatorio incluyen el pago del hospital para todas las líneas en la reclamación ambulatoria para la cirugía., Los cinco procedimientos son colecistectomía laparoscópica (código de procedimiento CPT 47562 para cirugías ambulatorias y código de procedimiento ICD-9 5123 para cirugías hospitalizadas), apendicectomía laparoscópica (CPT 44970 y código de procedimiento ICD-9 4701), artrodesis (CPT 22845 y 22551; y código de procedimiento ICD-9 8102), histerectomía total laparoscópica (CPT 58570, 58571, 58572 y 58573; y código de procedimiento ICD-9 6841), e histerectomía vaginal laparoscópica (CPT 58552, 58553 y 58554; y código de procedimiento ICD-9 6841).
colecistectomía
Uno de los procedimientos quirúrgicos abdominales más comunes es la colecistectomía., En los Estados Unidos, el 90% se realiza laparoscópicamente. Dado el éxito con este abordaje quirúrgico, la colecistectomía laparoscópica es considerada el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de cálculos biliares. En 1999, Lillemoe, et al. reportó un análisis retrospectivo de 130 pacientes consecutivos sometidos a colecistectomía laparoscópica en una unidad de cirugía ambulatoria. Un total de ocho pacientes ingresaron en el hospital después de la atención postanestésica, seis de estos ocho pacientes fueron dados de alta en el primer día postoperatorio., Los autores concluyeron que la colecistectomía laparoscópica se puede realizar como pacientes ambulatorios verdaderos dentro de las horas posteriores a la finalización del procedimiento. Menos del 10% de los pacientes fallarán este protocolo y otro 5% puede requerir hospitalización después de regresar a sus hogares.los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica sin complicaciones por colelitiasis sintomática pueden ser dados de alta en casa el día de la cirugía (Tenconi, et al. 2008)., El Control del dolor postoperatorio, las náuseas y los vómitos son importantes para el éxito del alta el mismo día, y las tasas de admisión a pesar del alta planificada el mismo día se reportan para ser 1-39%; los pacientes mayores de 50 años pueden estar en mayor riesgo de ingreso (Kasem, et al. 2006). Las tasas de readmisión varían de 0-8%; las causas comunes de readmisión después del alta del mismo día incluyen dolor, acumulación de líquido intraabdominal, fugas de bilis y cálculos en las vías biliares (Sherigar, et al. 2006)., El tiempo de alta después de la cirugía para pacientes con colecistitis aguda, cálculos biliares, o en pacientes convertidos a un procedimiento abierto debe determinarse de forma individual.