la claudicación intermitente es causada por un estrechamiento o bloqueo en la arteria principal que lleva sangre a la pierna (arteria femoral). Esto se debe al endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). El bloqueo significa que el flujo sanguíneo en la pierna se reduce. La circulación sanguínea suele ser suficiente cuando se descansa, pero cuando se empieza a caminar los músculos de la pantorrilla no pueden obtener suficiente sangre. Esto causa calambres y dolor que mejora después de descansar unos minutos., Si se hacen mayores demandas en los músculos, como caminar cuesta arriba, el dolor aparece más rápidamente.

la claudicación generalmente ocurre en personas mayores de cincuenta años; sin embargo, puede ocurrir mucho antes en personas que fuman y quienes tienen diabetes, presión arterial alta o niveles altos de colesterol en la sangre.

Desafortunadamente, el bloqueo que causa la claudicación no se aclarará, pero la situación puede mejorar. Las arterias más pequeñas en la pierna pueden agrandarse para transportar sangre alrededor del bloque en la arteria principal, esto se llama circulación colateral., Muchas personas notan alguna mejoría en su dolor a medida que se desarrolla la circulación colateral. Esto sucede normalmente dentro de seis a ocho semanas del inicio de los síntomas de claudicación.

la siguiente información ayudará a explicar el diagnóstico y el tratamiento de la claudicación:
¿Cómo se detecta la claudicación?tratamientos¿Cuáles son los riesgos?¿Cómo puedo ayudarme a mí mismo?

¿Cómo se detecta la claudicación? se puede detectar un bloqueo en la circulación examinando los pulsos y la presión arterial en las piernas. Una obstrucción llevará a la pérdida de uno o más pulsos en la pierna., La presión arterial en los pies se mide utilizando un dispositivo de ultrasonido portátil llamado Doppler de onda continua.

la presión arterial en el pie se puede medir y comparar con la presión arterial del brazo (que generalmente es normal). Esta medición se denomina ABPI (índice de presión braquial del tobillo) y se expresa como una relación. El IBPA proporciona una medida objetiva de la circulación de las extremidades inferiores.

A veces se puede realizar una arteriografía. Una arteriografía es una radiografía de las arterias que se realiza mediante la inyección de medio de contraste (tinte) en la arteria a nivel de la ingle., El contraste describe el flujo de sangre en las arterias, así como cualquier estrechamiento o bloqueo.

tratamientos
la claudicación no suele ser peligrosa para las extremidades y no es necesario tratarla si los síntomas son leves. La claudicación a menudo se mantiene estable, sin deterioro en la distancia a pie durante largos períodos. Menos de uno de cada diez pacientes notará cualquier reducción en la distancia a pie durante su vida. Sin embargo, si sus síntomas empeoran, hay tratamientos disponibles que puede discutir con su cirujano vascular.,

Las medidas generales para mejorar la distancia a pie incluyen dejar de fumar, hacer más ejercicio y asegurarse de que no tenga sobrepeso. A menudo se realizan análisis de sangre para descartar otras causas de aterosclerosis. Estos incluyen una prueba de azúcar en la sangre para excluir la diabetes, pruebas de función tiroidea y renal y una prueba de colesterol.

hay una serie de medicamentos en el mercado que afirman mejorar la distancia a pie. Estos no son utilizados por los cirujanos vasculares, ya que la evidencia de su eficacia es muy limitada., Existe evidencia de que tomar aspirina o Clopidogrel generalmente es bueno para las personas con trastornos de la circulación (corazón, cerebro y piernas). Consulte a su médico de cabecera o a su cirujano vascular para obtener más información.

Hay tres enfoques para tratar la claudicación en SÍ:

ejercicio
El ejercicio se ha demostrado a más del doble de distancia a pie. Algunos hospitales pueden ofrecer un programa de ejercicios con ejercicios estructurados., Si esto no está disponible, una caminata rápida (lo mejor que puede hacer) tres veces a la semana que dura treinta minutos normalmente mejorará notablemente la distancia a pie durante tres a seis meses.

angioplastia
la angioplastia (estirar la arteria donde se estrecha con un globo) puede ayudar a mejorar la distancia a pie para algunas personas. En general, es menos eficaz a largo plazo que el simple ejercicio. La angioplastia generalmente se limita a estrechamientos o bloqueos completos cortos (generalmente menos de 10 cm) en la arteria.,

Cirugía
La cirugía de Bypass generalmente se reserva para bloqueos más largos de la arteria, cuando los síntomas son significativamente peores. Puede haber claudicación a muy corta distancia, dolor en reposo, ulceración de la piel en el pie o incluso gangrena en el pie o los dedos de los pies.

¿el tratamiento es exitoso?
El programa de ejercicio simple es muy exitoso en el aumento de la distancia a pie. Proporciona una solución a largo plazo para la mayoría de las personas, y lo más importante es Seguro.,

debido a que la cirugía (y en menor medida la angioplastia) no siempre es exitosa, normalmente solo puede justificarse cuando una extremidad está amenazada. Por lo general, habrá dolor que lo mantendrá despierto por la noche, o ulceración o gangrena del pie o los dedos de los pies. La mitad de los bypass realizados necesitarán algún procedimiento de» mantenimiento » para mantenerlos en marcha. Esto puede ser un procedimiento de rayos X o puede implicar una cirugía adicional.

¿Cuál es el riesgo de perder mi pierna? muy pocos pacientes con claudicación intermitente estarán en riesgo de perder una pierna por gangrena., El trabajo del cirujano vascular es prevenir este desenlace a toda costa. Si se cree que hay algún riesgo para la extremidad, un cirujano vascular siempre actuará para salvar la pierna si es posible. Puede minimizar el riesgo de progresión de sus síntomas siguiendo los consejos que se indican a continuación. Son las medidas simples las más eficaces. La gran mayoría de los pacientes no necesitan rayos x o procedimientos quirúrgicos para tratar sus síntomas.

¿Cómo puedo ayudarme a mí mismo? hay varias cosas que puede hacer que pueden ayudar. Los más importantes son dejar de fumar y hacer ejercicio regularmente., Si usted es fumador, debe hacer un esfuerzo decidido para renunciar por completo. El tabaco es particularmente dañino para los claudicantes por dos razones:

  • fumar acelera el endurecimiento de las arterias, que es la causa del problema
  • El humo del cigarrillo evita el desarrollo de los vasos colaterales que hacen que la sangre pase el bloqueo.

la mejor manera de renunciar es elegir un día en el que se va a detener por completo, en lugar de tratar de reducir gradualmente., Si tiene problemas para darse por vencido, consulte a su médico, quien puede darle consejos sobre ayuda adicional o ponerlo en contacto con un grupo de apoyo.

también es importante no tener sobrepeso. Cuanto más Peso tengan que cargar las piernas, más sangre necesitarán los músculos. Si es necesario, su médico o dietista le dará consejos sobre una dieta para reducir el peso.

mire la infografía de claudicación que proporciona algunos consejos útiles.,

Más información y asesoramiento sobre la salud vascular.

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