La cirugía de reemplazo de rodilla restaura una articulación de rodilla dañada, desgastada o enferma. Es uno de los procedimientos más exitosos, que permite a las personas vivir vidas más activas sin dolor crónico de rodilla. Sin embargo, un reemplazo de rodilla puede fallar por una variedad de razones. Cuando esto ocurre, la rodilla puede volverse inestable, dolorosa e hinchada. Si su reemplazo de rodilla falla, su médico puede recomendar que se someta a una cirugía de revisión.,

un implante de rodilla fallido

aunque la mayoría de los reemplazos totales de rodilla son exitosos, con el tiempo problemas como el desgaste y aflojamiento del implante pueden requerir un procedimiento de revisión. La cirugía de revisión es la sustitución de la prótesis total de rodilla fallida anterior por una nueva prótesis. Es un procedimiento complejo que requiere una extensa planificación preoperatoria, implantes y herramientas especializadas, tiempo de operación prolongado y dominio de técnicas quirúrgicas difíciles para lograr un buen resultado.,

síntomas de falla de reemplazo de rodilla

dolor de rodilla hinchazón rigidez problemas de movilidad

razones para una revisión

1) Causa No infectada

  • aflojamiento del implante
    • desalineación: los componentes de reemplazo de rodilla deben alinearse con precisión para funcionar. Si no se alinean (desviación de más de tres grados del eje mecánico), pueden desgastarse demasiado pronto.,inflamación o inestabilidad
    • Malalignment de la rodilla (valgus/varus) conduce a un mayor riesgo de fracaso
    • dislocación rotuliana: causando dolor severo de rodilla cuando el paciente camina
  • desgaste de la articulación de la rodilla
    • Los pacientes que son más jóvenes cuando se someten al reemplazo de rodilla inicial pueden superar la esperanza de vida de su rodilla artificial
    • desgaste del Espaciador Plástico entre los dos componentes metálicos del implante
    • En algunos casos, las partículas diminutas que desgastan el espaciador de plástico se acumulan alrededor de la articulación y son atacadas por el sistema inmunitario del cuerpo (células gigantes)., Esta respuesta inmunitaria también ataca el hueso sano alrededor del implante, lo que lleva a una afección llamada osteólisis (defecto óseo). Esto hace que el hueso alrededor del implante se deteriore, lo que hace que el implante sea suelto o inestable.
    • Actividades de alto impacto, peso corporal excesivo
  • rigidez: a veces, un reemplazo total de rodilla puede no ayudarlo a lograr el rango de movimiento necesario para realizar las actividades diarias. Esto puede suceder si se ha acumulado tejido cicatricial excesivo alrededor de la articulación de la rodilla., Si el tejido cicatricial extenso o la posición de los componentes en su rodilla está limitando su rango de movimiento, puede ser necesaria una cirugía de revisión.
  • Material de un implante: los implantes se fijan típicamente al hueso con cemento. Los implantes de buena calidad conservan su fuerza y forma durante mucho tiempo.
  • Uso de implantes de lado equivocado: es poco probable que ocurra
  • fractura: una Fractura Periprotésica es un hueso roto que se produce alrededor de los componentes de un reemplazo total de rodilla. Estas fracturas son más a menudo el resultado de una caída, y por lo general requieren cirugía de revisión.,

2) infección: la infección es una complicación potencial en cualquier procedimiento quirúrgico, incluida la cirugía de reemplazo total de rodilla. Las infecciones pueden ocurrir después de la cirugía o años después.

  • infección temprana: puede ser causada por una infección intraoperatoria. Esto conduce a hinchazón, inflamación y formación de pus.
  • Infección tardía que ocurre años después de la cirugía: las bacterias pueden ingresar al cuerpo de una persona a través de la herida o de una infección en otros órganos. Si las bacterias llegan a la nueva articulación artificial de la rodilla de una persona, pueden multiplicarse y causar una infección., Una infección que va más allá de los tejidos superficiales y obtener un acceso profundo a la articulación artificial casi siempre requiere tratamiento quirúrgico. Los signos y síntomas de un reemplazo articular infectado incluyen: dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento.

cirugía de revisión para la infección

la revisión para la infección se puede hacer de muchas maneras, dependiendo del grado de infección y el tiempo que la infección ha estado presente., El desbridamiento se puede hacer en algunos casos donde las bacterias se pueden lavar, el espaciador de plástico se puede intercambiar y los implantes de metal se pueden dejar en su lugar. En otros casos, el implante debe ser completamente retirado y se coloca un espaciador de cemento temporal que se trata con antibióticos para combatir la infección. Cuando la infección haya sido eliminada, su médico realizará una segunda cirugía para insertar un nuevo prosthesis.In en algunos casos, puede haber una pérdida ósea significativa alrededor de la rodilla debido a la infección., El cirujano puede instalar piezas de metal para reforzar el hueso para el implante o sujetar el implante al hueso. Una revisión requiere que el cirujano use un dispositivo protésico especializado.

prevención de la infección después de la cirugía de reemplazo de rodilla

una infección después de la cirugía de reemplazo de rodilla puede ser una complicación grave. Aunque las infecciones ocurren en solo un pequeño porcentaje de pacientes, pueden prolongar o limitar la recuperación completa. A continuación se muestra lo que necesita saber para ayudar a proteger su nueva rodilla para que pueda disfrutar de su movilidad en los próximos años.,

  • evite las heridas
  • evite las mordeduras de animales
  • Mantenga su casa limpia
  • Evite el contacto con el agua en la herida quirúrgica
  • deje de fumar
  • consulte a su dentista antes de cualquier procedimiento dental, ya que se deben tomar antibióticos antes de los procedimientos. Esto es para proteger los implantes de bacterias que podrían entrar en el torrente sanguíneo durante el procedimiento dental.
  • En pacientes con diabetes, mantener un nivel de azúcar en sangre saludable.,

encontrar el cirujano adecuado, someterse a una cirugía en un hospital con estándares de higiene quirúrgica y usar implantes de la mejor calidad, le ayudará a asegurarse de que tenga una cirugía exitosa y recovery.At Centro de cadera y rodilla de Bangkok, nos aseguramos de que cada paciente reciba el mejor estándar de atención de acuerdo con el estándar JCI (Joint Commission International). Nuestros cirujanos altamente experimentados discutirán con usted y su familia para determinar qué técnica quirúrgica y tipo de prótesis será la más efectiva para usted., Después de la cirugía, nos pondremos en contacto con usted periódicamente para ver cómo está su reemplazo de rodilla.Para más información: Bangkok Hip & Knee CenterBangkok International Hospitalall 0 2310 3731, 0 2310 3732 or 1719