Los centros de Medicare & servicios de Medicaid (CMS) es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. CMS supervisa muchos programas federales de salud, incluyendo aquellos que involucran tecnología de información de salud como el programa de incentivos de uso significativo para registros electrónicos de salud (EHR).,además de Medicare (el programa federal de seguro médico para ancianos) y Medicaid (el programa federal basado en las necesidades que ayuda con los costos médicos), CMS administra el programa de seguro médico para niños (CHIP), la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico (HIPAA) y partes clave de la Ley de acceso a Medicare y Reautorización de CHIP (MACRA) de 2015.,
MACRA incluye programas como el sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS) en el que los médicos y las organizaciones de atención médica reciben reembolsos en función de sus puntuaciones en la calidad de la atención médica y las medidas de satisfacción del paciente. Este método también se conoce como reembolso basado en el valor. CMS también administra modelos de pago alternativos (APMs) para proveedores de atención médica, como pagos agrupados para grupos de organizaciones de atención médica y organizaciones de atención responsable, que se reembolsan en función de los resultados médicos positivos.,
desde la aprobación de LA Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act en 2009, CMS ha sido encargado de ejecutar el programa de uso significativo, que está en su fase final con casi 3 30 mil millones de fondos de incentivos que se han pagado a los proveedores de atención médica.
bajo uso significativo, y ahora la parte MIPS de MACRA, CMS determina si los proveedores de atención médica han utilizado con éxito los sistemas de TI de salud, y establece las tasas de reembolso de Medicare y Medicaid para los proveedores de atención médica que utilizan sistemas de TI de salud certificados por el gobierno federal.,
agencia afiliada a ONC
la Oficina del Coordinador Nacional de tecnología de la información de salud (ONC), otra agencia de Salud y Servicios Humanos que trabaja en estrecha colaboración con CMS, es responsable de aprobar sistemas certificados de TI de salud y actualizar las regulaciones de privacidad y seguridad de la información de salud bajo HIPAA.
El uso significativo se ha acreditado para impulsar la adopción generalizada de EHRs entre hospitales y médicos. A partir de 2015, ONC informó que el 96% de los hospitales de atención aguda no federales estaban utilizando sistemas certificados de EHR., A finales de 2015, el 56% de los médicos de consulta utilizaban EHR certificados.
historia de CMS
después de que Medicare y Medicaid se establecieran en 1965, la administración del Seguro Social, a través del entonces Departamento de Salud, Educación y bienestar, administró programas federales de salud.
en 1977, la antigua administración de financiación del cuidado de la salud (HCFA) se hizo cargo de la administración de Medicare y Medicaid. En 2001, el HCFA se convirtió en CMS.