el problema
El cáncer es una de las principales causas de muerte en niños y adolescentes en todo el mundo. En los países de altos ingresos, más del 80% de los niños con cáncer se curan, pero en muchos PBI y Pim solo el 20% se curan .,
Las razones de las tasas de supervivencia más bajas en los PBI y los Pim incluyen la incapacidad de obtener un diagnóstico preciso, la terapia inaccesible, el abandono del tratamiento, la muerte por toxicidad (efectos secundarios) y el exceso de recaída, en parte debido a la falta de acceso a medicamentos y tecnologías esenciales que abordan cada una de estas brechas mejoran la supervivencia y pueden ser altamente rentables .
¿qué causa el cáncer en los niños?
El cáncer se presenta en personas de todas las edades y puede afectar cualquier parte del cuerpo. Comienza con cambios genéticos en una sola célula que luego crece fuera de control., En muchos cánceres, esto resulta en una masa (o tumor). Si no se trata, el cáncer generalmente se expande, invade otras partes del cuerpo y causa la muerte.
a diferencia del cáncer en adultos, la gran mayoría de los cánceres infantiles no tienen una causa conocida. Muchos estudios han tratado de identificar las causas del cáncer infantil, pero muy pocos cánceres en los niños son causados por factores ambientales o de estilo de vida. Los esfuerzos de prevención del cáncer en los niños deben centrarse en Comportamientos que eviten que el niño desarrolle cáncer prevenible cuando sea adulto.,
algunas infecciones crónicas son factores de riesgo de cáncer infantil y tienen gran relevancia en países de ingresos bajos y medianos. Por ejemplo, el VIH, el virus de Epstein-Barr y la malaria aumentan el riesgo de algunos cánceres infantiles. Otras infecciones pueden aumentar el riesgo del niño de desarrollar cáncer como adulto, por lo que es importante vacunarse y buscar otros métodos, como el diagnóstico temprano o la detección para disminuir las infecciones crónicas que conducen al cáncer, ya sea en la infancia o más tarde.,
los datos actuales indican que aproximadamente 10% de todos los niños con cáncer tienen una predisposición debido a factores genéticos.Se necesita una investigación continua para identificar los factores que afectan el desarrollo del cáncer en los niños.
mejorar los resultados del cáncer infantil
debido a que, por lo general, no es posible prevenir el cáncer en los niños, la estrategia más eficaz para reducir la carga del cáncer en los niños es centrarse en un diagnóstico rápido y correcto seguido de una terapia eficaz.,
diagnóstico precoz
cuando se identifica a tiempo, es más probable que el cáncer responda a un tratamiento eficaz y produzca una mayor probabilidad de supervivencia, menos sufrimiento y, a menudo, un tratamiento menos costoso e intensivo. Se pueden lograr mejoras significativas en las vidas de los niños con cáncer detectando el cáncer en forma temprana y evitando retrasos en la atención. Un diagnóstico correcto es esencial para tratar a los niños con cáncer porque cada cáncer requiere un régimen de tratamiento específico que puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia.,
el diagnóstico precoz consta de 3 componentes:
- sensibilización de las familias y acceso a la atención
- evaluación clínica, diagnóstico y estadificación (determinación del grado de propagación del cáncer)
- acceso al tratamiento
el diagnóstico precoz es relevante en todos los entornos y mejora la supervivencia de muchos cánceres.,6 los programas para promover el diagnóstico temprano y correcto se han utilizado con éxito en países de todos los niveles de ingresos, a menudo gracias a la colaboración de los gobiernos, la sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales, y los grupos de padres desempeñan funciones vitales. El cáncer infantil se relaciona con una variedad de síntomas de advertencia que pueden detectar las familias y los proveedores de atención primaria de salud capacitados.6
Los exámenes de detección generalmente no son útiles para los cánceres infantiles. En algunos casos seleccionados, se puede considerar en poblaciones de alto riesgo., Por ejemplo, algunos cánceres de ojo en los niños pueden ser causados por una mutación hereditaria, por lo que si esa mutación se identifica en la familia de un niño con retinoblastoma, se puede ofrecer asesoramiento genético y los hermanos se pueden controlar con exámenes oculares regulares al principio de la vida. Las causas genéticas de los cánceres infantiles son relevantes en solo un puñado de niños con cáncer. No hay pruebas de alta calidad que respalden los programas de detección basados en la población en niños.,
tratamiento
un diagnóstico correcto es esencial para tratar a los niños con cáncer porque cada cáncer requiere un régimen de tratamiento específico que puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia. El acceso a diagnósticos eficaces, medicamentos esenciales, patología, productos sanguíneos, radioterapia, tecnología y atención psicosocial y de apoyo es variable e inequitativo en todo el mundo.
sin embargo, la cura es posible para más del 80% de los niños con cáncer, en la mayoría de los casos con medicamentos genéricos de bajo costo que figuran en la lista de Medicamentos Esenciales (LME) de la OMS., Los LME de la OMS para niños, definidos como aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de atención médica de la población, incluyen 22 medicamentos citotóxicos o adyuvantes y 4 tratamientos hormonales para el cáncer infantil. Los niños que completan el tratamiento requieren atención continua para vigilar la recurrencia del cáncer y controlar cualquier posible toxicidad relacionada con el tratamiento.
Cuidados Paliativos
los cuidados paliativos alivian los síntomas causados por el cáncer y mejoran la calidad de vida de los pacientes y sus familias. No todos los niños con cáncer pueden curarse, pero el alivio del sufrimiento es posible para todos., Los cuidados paliativos pediátricos se deben considerar adecuadamente como un componente central de la atención integral que comienza cuando se diagnostica la enfermedad y se continúa independientemente de que el niño reciba o no tratamiento con intención curativa.7
los programas de cuidados paliativos se pueden ofrecer a través de la atención en la comunidad y en el hogar para proporcionar alivio del dolor y apoyo psicosocial a los pacientes y sus familias. Se debe proporcionar un acceso adecuado a la morfina oral y a otros dolores para el tratamiento del dolor por cáncer de moderado a grave, que afecta a más del 80% de los pacientes con cáncer en la fase terminal.,
respuesta de la OMS
en 2018, la OMS puso en marcha la Iniciativa Mundial contra el cáncer infantil con asociados para proporcionar liderazgo y asistencia técnica a fin de apoyar a los gobiernos en la creación y el mantenimiento de programas de cáncer infantil de alta calidad. El objetivo es lograr al menos un 60% de supervivencia para todos los niños con cáncer a nivel mundial para 2030. Esto representa una duplicación aproximada de la tasa actual de curación y salvará un millón de vidas adicionales en el próximo decenio.,los gobiernos de los puertos desarrollarán centros oncológicos de alta calidad y satélites regionales para garantizar un diagnóstico temprano y preciso y un tratamiento eficaz para los niños con cáncer;
esta iniciativa es parte de la implementación de la resolución de la Asamblea Mundial de la Salud Prevención y Control del cáncer a través de un enfoque integrado (WHA70.12), que insta a los gobiernos y a la OMS a acelerar la acción para alcanzar las metas especificadas en el Plan de Acción Mundial y la Agenda 2030 de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible para reducir la mortalidad prematura por cáncer.