Berberine in Diabetes

parece que la búsqueda de nuevas terapias en la diabetes es una búsqueda interminable. Al igual que se encuentran nuevos héroes, se descubre que los viejos incondicionales tienen sus propios riesgos para la salud y se ven relegados a libros de texto de Medicina agotados. Aunque esto es frustrante para los investigadores, muchos pacientes también saben que las terapias simplemente dejan de ser efectivas para ellos con el tiempo., Dada la naturaleza desafiante de encontrar terapias efectivas, los investigadores continúan explorando el mundo de las plantas para encontrar agentes reductores de glucosa que tienen pocos efectos secundarios y podrían ofrecer longevidad terapéutica.

en los últimos años, el compuesto herbal berberina ha sido explorado como una posible terapia en la diabetes., Las hierbas que contienen berberina, como el sello de oro (Hydrastis canadensis) y la uva de Oregón (Berberis aquifolium) están fácilmente disponibles en el mercado estadounidense, y se comercializan más comúnmente para mejorar el sistema inmunológico, efectos antibacterianos y antiparasitarios, y la salud gastrointestinal (en gran parte debido a los efectos antimicrobianos). La hierba china Coptis chinensis es también una fuente significativa de berberina, aunque es menos conocida en los Estados Unidos. La mayoría de los estudios sobre la berberina para la diabetes se han realizado en China, y en consecuencia han utilizado extractos de Coptis., Pocos fabricantes estadounidenses comercializan alguna de las hierbas que contienen berberina para el control del azúcar en la sangre.

Cómo Podría funcionar?

los estudios de laboratorio que típicamente involucran estudios de roedores o células humanas cultivadas han encontrado una serie de posibles mecanismos para los efectos beneficiosos de la berberina en el control del azúcar en la sangre. Varios estudios han encontrado que la berberina conduce a una regulación ascendente de la actividad del receptor de insulina, mientras que otros ensayos también encontraron efectos sobre el azúcar en la sangre que pueden estar relacionados con los efectos antimicrobianos de la berberina.,

investigadores en China han estudiado los efectos de la berberina en diferentes tipos de células humanas, incluidas las células del hígado, el colon, el sistema inmunitario y el páncreas. Han encontrado consistentemente una mayor expresión del receptor de insulina y metabolismo de la glucosa en estas líneas celulares., 1,2 el hallazgo de que las ratas con diabetes tipo 2 (asociada con una sensibilidad reducida a la insulina) presentaron mejoras en su nivel de azúcar en sangre, pero las ratas con diabetes tipo 1 (una deficiencia de insulina) tuvieron un cambio mínimo en su nivel de glucosa en sangre después del tratamiento con berberina fue un apoyo adicional a un mecanismo relacionado con el receptor de insulina.

otra hipótesis, con alguna evidencia de apoyo temprana, es que el efecto reductor de glucosa de la berberina podría estar relacionado con la actividad en el intestino., Un pequeño ensayo en modelos animales de diabetes encontró que la berberina condujo a una disminución de la actividad de las enzimas digeridoras de azúcar ubicadas en las células de la pared intestinal.3 otro grupo ha hipotetizado que los efectos favorables de la berberina sobre el azúcar en la sangre pueden ser un efecto secundario de sus efectos antimicrobianos. Ellos hipotetizan que la berberina puede matar ciertas bacterias intestinales que contribuyen al aumento de la inflamación y la resistencia a la insulina.,4

ensayos clínicos de berberina en Diabetes

parece claro que la berberina tiene un efecto hipoglucemiante significativo, cualquiera que sea el mecanismo (o, más probablemente, los mecanismos). Se han realizado varios ensayos clínicos para examinar cuánta berberina disminuye la glucosa en humanos, así como para evaluar la seguridad general y la tolerabilidad., Estos primeros estudios han encontrado que la berberina es tan potente como otros medicamentos para la diabetes, y también puede reducir el colesterol y mejorar el flujo sanguíneo efectos beneficiosos que la mayoría de los medicamentos para la diabetes no tienen. Por supuesto, la investigación disponible es limitada, y los resultados pueden no ser generalizables para las personas en los Estados Unidos. Sin embargo, los hallazgos hasta la fecha son provocativos.

en un ensayo aleatorizado de 116 pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2, Yifou Zhang et. al. examinó los efectos de la berberina (500 mg, dos veces al día) en comparación con placebo.,5 Después de tres meses, los participantes del estudio que recibieron berberina tuvieron reducciones significativas en la hemoglobina A1c (HbA1c, reduciendo de 7,5% a 6,6%), el colesterol total, el colesterol LDL, los triglicéridos y la presión arterial sistólica. De 57 personas en el grupo de berberina, cinco informaron estreñimiento y dos de ellos tuvieron que reducir su dosis a 250 mg, dos veces al día. No se notificaron otros efectos adversos.

el grupo de investigación de Yin informó sobre dos ensayos clínicos en el mismo artículo.6EL primer ensayo comparó la berberina (500 mg, tres veces al día) con la metformina en 36 pacientes recién diagnosticados., Después de trece semanas, la berberina actuó tan bien como la metformina en la reducción de la HBA1c, pero tuvo efectos beneficiosos sobre el colesterol total y los triglicéridos (aunque no LDL o HDL) que la metformina no mostró. El segundo ensayo de este grupo agregó berberina a la atención convencional en 48 pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada, y encontró que la berberina redujo la HBA1c durante el período de estudio de trece semanas (de 8.1% a 7.3%), así como mejoró la sensibilidad a la insulina y el estado lipídico. Los efectos adversos incluyeron síntomas gastrointestinales leves, que normalmente se resolvieron tras la reducción de la dosis.,

Hao Zhang et. al. completó un ensayo de tres grupos de un producto de berberina disponible comercialmente en comparación con metformina y rosiglitazona.2 en este ensayo de dos meses con 97 pacientes con diabetes tipo II, el grupo de Zhang encontró una reducción de la HbA1c con berberina comparable a la de rosiglitazona (de 8,3 a 6,8% después de dos meses, valores verdaderos para ambos grupos). Curiosamente, el grupo de metformina comenzó con una HBA1c mucho más alta (9,4%), que se redujo al 7,2% durante el período de prueba., Aparte de sus efectos hipoglucemiantes, la berberina también redujo los triglicéridos mucho más que la rosiglitazona o la metformina. Los investigadores no informaron efectos adversos significativos en ninguno de los pacientes tratados con berberina.

en 2010, el grupo de Hao Zhang también informó sobre un ensayo más pequeño de 35 pacientes con diabetes y hepatitis B (VHB) o hepatitis C (VHC).,2 Después de tratar con éxito su diabetes con berberina (1000 mg / día) durante dos meses, el grupo berberina también tuvo niveles más bajos de enzimas del hígado (las enzimas hepáticas más altas se asocian con una enfermedad peor en la hepatitis). Estos hallazgos son especialmente emocionantes porque varios medicamentos utilizados para tratar la diabetes pueden causar toxicidad hepática y se usan con precaución en personas con pacientes con diabetes con enfermedad hepática concurrente., Si más investigación apoya la seguridad de la berberina en personas con enfermedad hepática, Puede convertirse en una parte regular de la atención para las personas que sufren de diabetes y hepatitis.

Otros Efectos Beneficiosos

Diabetes normalmente no existen en forma aislada. Muchos pacientes con diabetes también pueden tener problemas cardiovasculares, presión arterial alta o colesterol alto.

como se ha observado en los ensayos anteriores, la berberina parece tener éxito regular en la mejora del estado del colesterol., Se han realizado varios otros ensayos clínicos que apoyan el papel de la berberina como agente hipolipemiante. El grupo de Affuso encontró que, cuando se combina con 200 mg de arroz de levadura roja, 500 mg de berberina condujo a reducciones significativas en el colesterol total, LDL y triglicéridos después de un ensayo de seis semanas.7 El grupo de Kong encontró que la berberina añadida al medicamento simvastatina logró mayores efectos hipolipemiantes que la simvastatina sola (alcanzando un total de 31,8% de reducción en LDL sérico).8

la berberina también parece mejorar la salud Vascular. El mencionado estudio de Affuso et., al. también se encontraron notables beneficios de la berberina en la capacidad de los vasos sanguíneos para dilatarse con aumentos en el flujo sanguíneo (llamado «vasodilatación mediada por flujo»).7 otro grupo rastreó los efectos de 1200 gramos de berberina en 14 sujetos sanos durante un mes, y también encontró mejoras en la vasodilatación mediada por flujo.9

Preocupaciones y los Efectos Secundarios

Casi todos los tratamientos si farmacéutica o a base de hierbas tienen efectos secundarios potenciales., Los efectos adversos más comúnmente encontrados de la berberina parecen ser de naturaleza gastrointestinal, y estos tienden a ser transitorios y responden a las reducciones de dosis.

el potencial de interacciones entre medicamentos es de mayor preocupación porque la berberina comparte las mismas enzimas metabólicas en el hígado con numerosos medicamentos. Dependiendo del medicamento exacto, esta interacción puede conducir a un aumento o disminución de los niveles de los medicamentos. En algunas circunstancias, esto puede conducir a reducciones de dosis en medicamentos o de berberina., Sin embargo, también puede aumentar los efectos secundarios de los medicamentos. Por favor, discuta todos sus medicamentos y suplementos con su médico y/o farmacéutico, y encuentre una fuente calificada de información de salud relacionada con los medicamentos a base de hierbas (por ejemplo, médicos naturistas, médicos integradores o enfermeras practicantes, o herbolarios con licencia).,

conclusión

aunque se necesitan ensayos clínicos adicionales sobre la berberina en los Estados Unidos, los ensayos clínicos disponibles apoyan la berberina para reducir el azúcar en la sangre y el colesterol, combinándola con otros medicamentos puede conducir a una reducción peligrosa del azúcar en la sangre. Además, el efecto de la berberina en la descomposición de otros medicamentos es una razón adicional para ser conservador., Por último, asegúrese de que está comprando de una fuente de confianza que puede responder a las preguntas sobre la fuente de la berberina y tiene procesos de fabricación certificados de calidad. Los suplementos contaminados, o los suplementos que no contienen lo que dicen, son más caros en sus consecuencias para la salud que pagar unos pocos dólares más por un suplemento de una fuente confiable.,

en lugar de tratar este compuesto como un simple remedio de venta libre para ser agregado de forma segura a cualquier régimen de diabetes, debe discutir con su médico naturista u otro proveedor de atención médica autorizado si la berberina puede ser una terapia útil para controlar su diabetes.

y, como siempre, las mejores formas de controlar su azúcar en la sangre no vienen en una botella implican el enfoque probado de una dieta sensata y ejercicio regular.,

Ryan Bradley, ND, MPH and Bill Walter, ND April, 2012

  1. Kong WJ, Zhang H, Song DQ, et al. La berberina reduce la resistencia a la insulina a través de la proteína quinasa dependiente de C-regulación de la expresión del receptor de insulina. Metabolismo. Jan 2009; 58 (1): 109-119.

  2. Zhang H, Wei J, Xue R, et al. La berberina reduce la glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a través del aumento de la expresión del receptor de insulina. Metabolismo. Feb 2010; 59 (2): 285-292.,

  3. Liu L, Yu YL, Yang JS, et al. La berberina suprime las disacaridasas intestinales con efectos metabólicos beneficiosos en Estados diabéticos, evidencias de estudios in vivo e in vitro. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. Apr 2010; 381 (4): 371-381.

  4. Han J, Lin H, Huang W. modulando la microbiota intestinal como mecanismo antidiabético de la berberina. Med Sci Monit. Jul 2011;17 (7): RA164-167.

  5. Zhang y, Li X, Zou D, et al., Tratamiento de la diabetes tipo 2 y dislipidemia con el alcaloide vegetal natural berberina. J Clin Endocrinol Metab. Jul 2008; 93 (7): 2559-2565.

  6. Yin J, Xing H, Ye J. eficacia de la berberina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metabolismo. May 2008; 57 (5): 712-717.

  7. Affuso F, Ruvolo a, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endotelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis., Nov 2010;20 (9): 656-661.

  8. Kong WJ, Wei J, Zuo ZY, et al. La combinación de simvastatina con berberina mejora la eficacia hipolipemiante. Metabolismo. Aug 2008; 57 (8): 1029-1037.

  9. Wang JM, Yang Z, Xu MG, et al. La disminución inducida por berberina en las micropartículas CD31+/CD42 circulantes se asocia con una mejora de la función endotelial en humanos. Eur J Pharmacol. Jul 1 2009;614(1-3):77-83.