Las mujeres embarazadas que toman una clase de medicamentos que a menudo se recetan para la ansiedad o el insomnio pueden correr un mayor riesgo de aborto espontáneo, sugiere un nuevo estudio.,
investigadores canadienses analizaron los resultados de más de 160,000 embarazos precoces y encontraron que las mujeres que tomaban benzodiazepinas, como Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) y Clonazepam (Klonopin), tenían casi el doble de probabilidades de abortar, según los resultados de JAMA Psychiatry.
«La Ansiedad y los trastornos del Estado de ánimo deben tratarse durante el embarazo», dijo el autor principal del estudio, Anick Berard, profesor y catedrático de investigación sobre medicamentos, embarazo y lactancia, en la Universidad de Montreal., «Dada la alta prevalencia de ansiedad y trastornos del Estado de ánimo durante el embarazo, los médicos deben evaluar el riesgo y los beneficios del uso de benzodiazepinas, dado que existen tratamientos alternativos no farmacológicos.»
ya se ha demostrado que la clase de benzodiazepinas pasa a la placenta y está asociada con ciertos defectos de nacimiento, señala el equipo de Berard. Estudios anteriores también han relacionado los medicamentos con el riesgo de aborto espontáneo, pero no estaba claro si todas las versiones de estos medicamentos conllevan el mismo riesgo.,
para observar el impacto en el embarazo de benzodiazepinas específicas y diferentes formas de la droga que son de acción larga o corta, Berard y sus colegas recurrieron a la cohorte de embarazos de Quebec, que incluyó información sobre 442,066 embarazos. Se incluyeron en su análisis 161.454 mujeres, de las cuales 27.149 habían sufrido un aborto espontáneo y 134.305, el grupo de control, habían dado a luz.
los investigadores excluyeron a las mujeres que tenían epilepsia, uso previo de benzodiazepinas y / o exposición a sustancias que se sabe que son tóxicas para los fetos., También se excluyeron las mujeres cuya pérdida de embarazo ocurrió antes de las seis semanas o después de las 19 semanas.
entre los que sufrieron un aborto espontáneo, 375, o 1.4 por ciento, habían usado benzodiacepinas en el embarazo temprano. Entre las mujeres que dieron a luz con éxito, 788, o el 0,6 por ciento, habían usado benzodiacepinas.
después de tener en cuenta factores como los trastornos del Estado de ánimo y la ansiedad diagnosticados antes del embarazo, la exposición a antidepresivos y medicamentos antipsicóticos, los investigadores encontraron que las mujeres que usaron benzodiazepinas al principio del embarazo fueron 1.,85 veces más probabilidades que aquellos que no tomaron los medicamentos de tener un aborto espontáneo.
Cada forma de la droga conllevaba un mayor riesgo de aborto espontáneo. El aumento varió según la benzodiazepina utilizada, variando de un mínimo de 1,13 veces el de los no consumidores de flurazepam, a 3,43 veces el de los no consumidores de diazepam. La mayoría de las mujeres solo usaron los medicamentos durante aproximadamente dos semanas, señalan los autores.
¿Cómo podrían estos medicamentos estar dañando los embarazos?
«las benzodiazepinas son ansiolíticos y moléculas de señalización», dijo Berard en un correo electrónico., «Se cree que interrumpen la Unión y la implantación cuando se usan en el embarazo temprano.»
el nuevo estudio se realizó cuidadosamente y debido a esto es «persuasivo», dijo Catherine Monk, directora del programa de salud mental de la mujer en obstetricia y ginecología en NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center en la ciudad de Nueva York.,
«con demasiada frecuencia, los proveedores de atención primaria u obstetras recetan benzodiacepinas a las mujeres embarazadas en lugar de referirlas a un proveedor de salud mental para una evaluación exhaustiva y un compromiso con la miríada de herramientas no médicas que tienen una fuerte evidencia en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio», dijo Monk en un correo electrónico.
La Dra. Priya Gopalan dio la bienvenida al nuevo estudio. «La literatura sobre benzodiazepinas en el embarazo es bastante limitada en comparación con la literatura sobre antidepresivos», dijo Gopalan, jefe de Psiquiatría del Magee-Womens Hospital en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.,
y si bien puede haber posibles limitaciones para el estudio debido a posibles factores de confusión, es uno al que debemos «prestar atención», dijo Gopalan.
sugiere que los médicos primero deben probar otras opciones de tratamiento, como la psicoterapia, dijo Gopalan.