Si usted es de un área determinada, usted sabe al menos un poco acerca de la enfermedad de Lyme. Es la razón por la que tus padres te hicieron encubrir cualquier momento en el que estarías remotamente cerca de un área boscosa y te revisaron religiosamente en busca de garrapatas al regresar a casa.

la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa transmitida por ciertas garrapatas en ciertas partes de los Estados Unidos y Europa., Al principio, puede causar síntomas similares a los de la gripe y una erupción en el ojo de buey reveladora. Pero si la enfermedad de Lyme no se detecta y se trata con antibióticos de inmediato, la infección puede propagarse a través del cuerpo. Los síntomas tardíos más comunes incluyen hinchazón y dolor en las articulaciones, una afección conocida como artritis de Lyme.

históricamente, alrededor del 60 por ciento de las personas con enfermedad de Lyme no diagnosticada, sin tratar desarrollaría la artritis de Lyme, según un estudio en la revista artritis & Reumatología.

la artritis de Lyme, sin embargo, no debe confundirse con Lyme crónica., Como su nombre lo indica, Lyme crónica es una condición que no desaparece con un curso de antibióticos. Es controvertido en el mundo médico, en parte porque a algunos pacientes se les diagnostica Lyme crónica cuando las pruebas de laboratorio no muestran evidencia de una infección. Algunos médicos insisten en que los síntomas de los pacientes de Lyme crónica se desvanecen cuando se quedan en los antibióticos; otros argumentan que es una enfermedad completamente diferente y que los antibióticos a largo plazo solo creará más efectos secundarios.

última etapa de Lyme, por otro lado, es curable la enfermedad de Lyme que ha progresado y conducir a complicaciones como la artritis.,

la artritis de Lyme causa

la artritis de Lyme es causada por la enfermedad de Lyme. La enfermedad de Lyme se produce cuando las garrapatas de venado en partes de América del Norte y Europa que llevan Borrelia burgdorferibacteria infectan a los seres humanos. Una vez que las bacterias han invadido, pueden propagarse e infectar otras partes del cuerpo, incluidas las articulaciones.

cuando eso sucede, las articulaciones (particularmente las grandes como la rodilla) se hinchan y duelen. Por lo general, en el momento en que aparecen los síntomas de la etapa tardía, como la artritis de Lyme, los signos de la etapa temprana de la enfermedad de Lyme (como la fiebre y la erupción) han desaparecido.,

síntomas de la artritis de Lyme

en el momento en que la enfermedad de Lyme en etapa avanzada se ha convertido en síntomas de artritis, el dolor se siente diferente de los primeros síntomas similares a la gripe.

«Las primeras etapas de la enfermedad de Lyme son más consistentes con una infección viral donde solo tipo de dolor por todas partes. Tal vez algo de dolor en las articulaciones y malestar general, pero es más generalizado y no hay inflamación asociada», Laura Lewandowski, MD, investigadora clínica del Instituto Nacional de artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la piel’ rama de autoinmunidad sistémica.,

Estos son algunos rasgos que distinguen la artritis de Lyme en etapa tardía de otros tipos de artritis:

1. La artritis de Lyme no es simétrica en ambos lados. Esto es diferente a muchos tipos de artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide.

2. La artritis de Lyme generalmente causa dolor en solo unas pocas articulaciones. Por lo general, causa dolor en menos de cinco articulaciones a la vez, a veces incluso en una sola articulación. La artritis de Lyme afecta con mayor frecuencia las rodillas y el tobillo, pero también puede afectar otras articulaciones.

3. El dolor de la artritis de Lyme no es constante., Por lo general, tampoco es suficiente para evitar que una persona camine, dice el Dr. Lewandowski.

4. El dolor de la artritis de Lyme podría parecer más doloroso de lo que se siente. «Las personas pueden tener una rodilla muy inflamada, pero eso, paradójicamente, no es muy doloroso», dice Shing Law, BM, BCh, reumatólogo Académico certificado por la junta e investigador clínico en Reumatología en la Universidad de Oxford.

sin embargo, los síntomas de la artritis de Lyme pueden imitar otros tipos de artritis, lo que puede hacer que sea difícil de diagnosticar, especialmente si el paciente nunca encontró una garrapata o tiene razones para sospechar que tiene la enfermedad de Lyme.,

enfermedad de Lyme vs.artritis idiopática juvenil

la artritis de Lyme es más común en niños de 7 a 10 años, por lo que tiende a confundirse con la artritis idiopática juvenil (AIJ), un tipo de artritis inflamatoria que afecta a los niños pequeños, dice el Dr. Lewandowski. Si un niño vive fuera de las áreas donde Lyme es común (Nueva Inglaterra, el Atlántico Medio, Wisconsin y Minnesota), es más que probable que se trate de AIJ, y no de una enfermedad transmitida por garrapatas.

para responder a la pregunta JIA vs.artritis de Lyme, los médicos pueden analizar a los pacientes para detectar signos de la enfermedad de Lyme., El primer paso es analizar los anticuerpos con una prueba de inmunoabsorción ligada a enzimas (ELISA). Si el resultado es positivo, es probable que un médico ordene algo llamado Western blot, que mostrará ciertas bandas oscurecidas si hay anticuerpos que combaten una infección por Borrelia burgdorferi.

Lyme falsos negativos y falsos positivos

las pruebas han sido criticadas por algunos por mostrar falsos negativos (cuando una prueba dice que no tiene la enfermedad de Lyme cuando realmente lo hace) durante las primeras etapas de Lyme., Pero» en el punto en que la artritis de Lyme aparece, esas pruebas definitivamente deben ser positivas», dice el Dr. Lewandowski.

los resultados falsos positivos de la prueba de Lyme también pueden arrojar una llave en un diagnóstico de artritis de Lyme. Esto es cuando la prueba dice que tiene la enfermedad de Lyme, pero en realidad no.

en pacientes que tienen mononucleosis infecciosa (mono) o prueba positiva para un anticuerpo llamado factor reumatoide (RF), esas otras condiciones podrían reaccionar de forma cruzada con la prueba de Western blot y hacer que parezca que tiene Lyme cuando en realidad es otra cosa, según un estudio en Reumatología Pediátrica., La RF está asociada con la artritis reumatoide, por lo que existe la posibilidad de que la artritis reumatoide pueda ser la raíz real del dolor articular.

sin embargo, la artritis reumatoide tiende a ser simétrica, pero la artritis de Lyme rara vez lo es, lo que podría ser una señal de que no es Lyme después de todo.

si los antibióticos para el tratamiento de Lyme no parecen estar funcionando, un médico puede analizar los líquidos de la rodilla para detectar signos de Lyme, dice el Dr. Law. Una prueba negativa indicaría que la enfermedad de Lyme se ha aclarado y algo más está causando el dolor.,

en casos raros, la infección inicial de Lyme puede desencadenar una condición autoinmune separada, agrega el Dr. Lewandowski. En ese caso, los antibióticos deben abandonarse a favor de un nuevo plan de tratamiento, como los medicamentos antiinflamatorios.

tratamiento de la artritis de Lyme

en comparación con Lyme crónica — una condición controvertida que los médicos debaten si los antibióticos ayudan — los planes de tratamiento de la artritis de Lyme son más sencillos. Para la etapa tardía de Lyme, los médicos recetarán un curso de 28 días de un antibiótico como doxiciclina o amoxicilina., Es un curso más largo de lo que se prescribiría si el Lyme se detectaron temprano, pero el tiempo adicional debe ser suficiente para deshacerse de todos los síntomas de la enfermedad de Lyme, incluyendo dolor en las articulaciones.

si todavía había hinchazón de las articulaciones después de esas cuatro semanas, otro tratamiento de 28 días sería prescrito, posiblemente a través de IV. el dolor en las articulaciones de la artritis de Lyme disminuirá a medida que la infección desaparece, aunque los pacientes pueden usar medicamentos de venta libre como ibuprofeno para aliviar el dolor mientras tanto, dice el Dr Lew Lewandowski., En los raros casos en los que el dolor articular persiste después de dos meses de antibióticos, hay evidencia de que los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (fames) o la cirugía podrían resolver la artritis para siempre.

un síntoma de la enfermedad de Lyme en etapa tardía, la artritis de Lyme no debe persistir después del tratamiento adecuado. Si los síntomas persisten, busque un médico que trabaje con usted para encontrar la raíz de su dolor articular, dice el Dr. Lewandowski. «Es importante encontrar un proveedor de atención de confianza, que pueda ser un aliado y trabajar con usted para comprender cuáles son sus síntomas y cómo manejarlos mejor», dice.