antecedentes: el desarrollo morfológico de la laringe humana durante los primeros años de vida no se ha estudiado previamente en detalle y se ha descrito principalmente de forma cualitativa., Este estudio busca proporcionar datos morfométricos detallados sobre la anatomía regular de las cuerdas vocales, la vía aérea subglótica y las dimensiones de la vía aérea traqueal obtenidas de secciones seriadas de órganos enteros plastinados de 43 laringes infantiles y determinar los cambios morfológicos con la edad. Dicha información puede ser útil para la comprensión de la enfermedad de las vías respiratorias pediátricas o para la cirugía laríngea en niños.
Material y métodos: las laringes de 43 niños de 1 a 60 meses fueron plastinadas. Se obtuvieron secciones seriadas de órganos enteros cortando el espécimen resultante con una sierra de cinta de diamante., La morfometría de las secciones de órganos completos se realizó utilizando un analizador de imágenes de alta resolución basado en computadora. Para cada muestra se determinó la longitud total de la glotis, la longitud de la glotis cartilaginosa y ligamentosa, la sección transversal cartilaginosa subglótica, la vía aérea subglótica y la vía aérea traqueal.
Resultados: la vía aérea subglótica aumenta considerablemente en tamaño durante los primeros 2 años de vida (de 13 a 28 mm2 en la media). El crecimiento posterior parece seguir un modo lineal. La proporción relativa del revestimiento mucoso de la vía aérea subglótica disminuye igualmente., Mientras que ocupa aproximadamente el 50% de la sección transversal cartilaginosa subglótica durante los primeros dos años de edad, su proporción relativa disminuye a alrededor del 30 al 40% entre los tres y cinco años de edad. Aparte de los adultos, y comparable a la mayoría de los mamíferos, la glotis cartilaginosa representa entre el 60 y el 75% de la longitud de las cuerdas vocales en niños menores de dos años. La parte ligamentosa anterior de la glotis supera su porción cartilaginosa posterior durante el tercer año de vida.,
conclusión: este estudio proporciona datos morfométricos detallados sobre el crecimiento y la estructura de la laringe humana durante los primeros años de vida que no han estado disponibles hasta la fecha. Estudios previos sobre la configuración anatómica de la laringe infantil se han centrado en la laringe perinatal, la laringe prepuberal y puberal, y el desarrollo de fibras de colágeno en la laringe en desarrollo. La laringe humana ha sufrido adaptaciones evolutivas significativas., Entre ellos se encuentran el descenso de la laringe, la capacidad de ajuste de las cuerdas vocales en longitud, tensión y forma, y la configuración prominente de la parte membranosa de las cuerdas vocales en oposición a la parte cartilaginosa. La laringe infantil no es solo una miniatura del órgano adulto. Muestra diferencias en su posición con respecto a la columna vertebrada, en la composición de cartílagos y tejidos blandos, y en la adaptación ambiental., El presente estudio es el PRIMERO en proporcionar datos morfométricos detallados sobre el crecimiento y la estructura de la laringe humana durante los primeros cinco años de vida y sobre los cambios morfológicos de la laringe durante este período. A partir de estos datos, parece que parte de la adaptación de la laringe humana, a diferencia de otros vertebrados, no está completamente desarrollada al nacer, sino que se somete a una maduración postnatal., Las proporciones relativas de las partes cartilaginosas y membranosas de las cuerdas vocales demuestran claramente este proceso de maduración: mientras que la glotis «respiratoria» posterior representa alrededor de sesenta a 75% de la longitud glótica total en los recién nacidos, su proporción relativa disminuye a lo largo de los primeros años de vida y finalmente iguala las proporciones de la laringe adulta. Aparte de los adultos, y de acuerdo con la literatura, no se pudo detectar dimorfismo sexual de la laringe en esta serie de laringes infantiles., Se presentan datos morfométricos sobre el crecimiento y estructura de las cuerdas vocales humanas y la vía aérea subglótica durante la infancia. En el estudio se utilizaron cortes seriados de órganos enteros plastinados para mostrar la morfología laríngea del lactante. El estudio proporciona datos anatómicos cuantitativos de interés clínico que iluminan la anatomía de las vías respiratorias pediátricas.