en 1986 se publicó el primer informe sobre el éxito de la ablación por radiofrecuencia de una vía accesoria derecha-posterior-septal. Desde entonces, la tecnología tanto de catéteres de ablación guíables como de generadores de radiofrecuencia ha mejorado considerablemente en una fase inicial clínico-experimental. Al mismo tiempo, los electrofisiólogos fueron igualmente capaces de ampliar sus conocimientos en el campo de las características de la señal de los sustratos arritmogénicos., Esto incluyó el descubrimiento de potenciales de acción de vías accesorias (síndromes de preexcitación), la localización de la conducción rápida y lenta del nódulo AV (taquicardia reentrante ganglionar AVNRT), la importancia funcional del Istmo anatómico entre la SG del seno coronario, la válvula tricúspide y la vena caval inferior (aleteo auricular). Las técnicas de mapeo como el arrastre transitorio y oculto se convirtieron, entre otras, en Herramientas significativas para encontrar la mejor localización para la ablación con catéter de radiofrecuencia., Así, el desarrollo técnico y el mayor conocimiento de los electrofisiólogos clínicos resultaron en establecer firmemente el procedimiento de ablación con catéter como el método de primera elección en el tratamiento curativo de las taquicardias supraventriculares en un colectivo potencial de alrededor de 5 por mill de la población normal (sin fibrilación auricular). Taquicardias supraventriculares con mecanismo de reentrada en el sentido más amplio (> 95% de todos los pt., con SVT) y aquellos con automaticidad focal (< 5%) ocurren como fibrilación auricular o aleteo auricular en aproximadamente el 60% de todos los pts. (4-6 por mill de la población normal). La manifestación de las taquicardias reentrantes restantes se presenta principalmente en forma de TRNAV (conducción retrógrada a través de la vía rápida > 90% frente al tipo poco frecuente < 10%). La reentrada AV a través de vías accesorias se encuentra en aproximadamente el 15%, con conducción ortodoxa a través del nodo AV (> 90%)., Las taquicardias de reentrada auricular son bastante raras (con la excepción de fibrilación/aleteo auricular). La literatura sugiere que la terapia médica tiene éxito en aproximadamente el 60% de estos pacientes. Los pacientes a los que actualmente se propone la ablación por radiofrecuencia con catéter suelen seguir siendo sintomáticos a pesar de la terapia farmacológica y/o tienen un riesgo potencial de muerte súbita cardíaca por fibrilación auricular en el síndrome de WPW, o compromiso hemodinámico dependiente de la tasa secundaria a enfermedad cardíaca., Desde 1989-1995, nuestro laboratorio tuvo una tasa de éxito > del 93% en el tratamiento de 466 pacientes con taquicardia de reentrada AV a través de vías AV accesorias, y en el tratamiento de 398 pacientes con taquicardias de reentrada ganglionar AV. Cuarenta pacientes con aleteo auricular y 16 pacientes con diferentes taquicardias auriculares (14 con origen focal, 2 reentradas) estuvieron libres de taquicardia en el 80% después de la ablación. Esto corresponde a la literatura publicada por otros centros. Algunos resúmenes y artículos sugieren que la ablación de la fibrilación auricular puede ser posible., Sin embargo, todavía hay una falta de experiencia básica con vistas a los procedimientos de mapeo y, por lo tanto, un conocimiento insuficiente de la fisiopatología electrofisiológica con respecto a las diferentes enfermedades cardíacas. Como consecuencia, este procedimiento, a pesar de la primera documentación de tratamiento exitoso y complicaciones graves que ocurren en la ablación con catéter de la fibrilación auricular, como se basa en la experiencia del procedimiento MAZE, se aplica en humanos, en el momento, en un entorno puramente experimental., La única excepción se refiere a la ablación del ganglio AV en el momento del diagnóstico preciso para el implante de marcapasos (VVIR; modo de conmutación DDDR) que se ha convertido en parte de la terapia de rutina, aunque, por supuesto, la fibrilación auricular en sí o la anticoagulación necesaria no pueden ser abolidas. Por lo tanto, nuestro Centro muestra una tasa de éxito del 98% en el tratamiento de 117 pacientes por este método. Se dispone de primeros informes prometedores que describen el intento de modificación del nódulo AV en la parte ganglionar posterior con el objetivo de reducir la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular.