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En primer lugar, no te estreses. El hecho de que su proveedor de atención médica piense que el bebé está de nalgas no significa que automáticamente tenga que someterse a una cesárea, especialmente si aún no tiene 36 semanas. En algún lugar alrededor de la marca de 34 semanas, mi partera pensó que mi hijo podría estar de nalgas, y de repente todas las parteras en toda la práctica parecían apiñarse en la sala de examen para hablar sobre acupuntura, yoga, siglas confusas de las que nunca había oído hablar, y algo llamado moxibustión., Me sentí totalmente abrumado por todas las opciones y técnicas que estaban sugiriendo. (Finalmente, un ultrasonido reveló que lo que las parteras pensaban que era la cabeza del bebé era en realidad su culo-uF. Crisis evitada.)

también es importante saber que la técnica más fácil para dar vuelta a un bebé de nalgas es extremadamente bajo esfuerzo: solo dale tiempo. La mayoría de los bebés se encienden solos antes de la fecha de parto. De hecho, sus posibilidades de tener un bebé de nalgas disminuyen con cada semana que pasa., Mientras que alrededor del 30 por ciento de los bebés están de nalgas a las 30-32 semanas, solo el 3 por ciento todavía están de nalgas a término (37 semanas), dice la obstetra Ellen Giesbrecht, médica del Hospital de mujeres de Columbia Británica en Vancouver.

También puede haber escuchado que las posiciones de yoga, nadar, bailar el vientre, pasar tiempo boca abajo o hacer ejercicios como inclinaciones pélvicas pueden ayudar. «Muchos de ellos se basan en el principio de la gravedad para sacar el trasero del bebé de la pelvis», explica Giesbrecht.,

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curiosamente, la mayoría de los bebés girarán por la noche, cuando estés durmiendo, debido a tu posición reclinada. «Muchas madres ni siquiera se dan cuenta cuando el bebé gira», dice Ruth Comfort, una partera registrada en el South Community Birth Program y Directora Asistente de partería en el BC Women’s Hospital y el St.Paul’s Hospital en Vancouver.,

Hay varios tipos de presentación de nalgas: nalgas francas (el trasero del bebé, y no su cabeza, está sobre su cuello uterino, y sus pies están muy arriba cerca de su cara doblada en una posición de navaja en lugar de metida), nalgas con los pies (uno o ambos pies están debajo del trasero del bebé y sentados sobre su cuello uterino) y nalgas completas (en lugar de estar con la cabeza hacia abajo, el trasero del bebé está sobre su cuello uterino, y sus rodillas están metidas contra su pecho, en una bola). La posición óptima para un parto vaginal no es el PRIMERO en el culo o el PRIMERO en los pies., Muchos hospitales y obstetras no permiten que las mujeres intenten partos vaginales de nalgas (aunque algunos se especializan en esto, pregúntele a su proveedor), y las parteras en Canadá tampoco suelen dar a luz de nalgas. No se recomienda intentar un parto en casa con un bebé de nalgas.

la partera Ruth Comfort aconseja a las mujeres que comiencen por tener una conversación con su proveedor sobre el tipo de nalgas con las que están lidiando. «Eso afecta la eficacia de las técnicas alternativas. Es complicado porque cada mujer es tan diferente, y la razón por la que su bebé está de nalgas también puede ser diferente.,»

Las madres primerizas, o las mujeres que están extremadamente en forma, pueden tener más problemas para que un bebé se mueva de una posición de nalgas debido a los músculos pélvicos y abdominales más apretados, dice Comfort. Las mujeres que tienen un segundo o tercer hijo pueden tener más suerte con los bebés que se vuelven espontáneamente. (Sin embargo, dice Giesbrecht, «cuantos más bebés tenga, mayores serán sus posibilidades de tener un bebé de nalgas, eso son solo estadísticas.»)

un fibroma uterino o la forma específica de su pelvis pueden significar que el bebé no tiene espacio para girar, y que hay pocas posibilidades de que cualquiera de los siguientes métodos funcione., Podría ser que el cordón esté enredado alrededor de la pierna o el hombro del bebé. (Desafortunadamente, esto no se determina fácilmente en un ultrasonido, por lo que a veces no hay forma de saberlo. Podría ser que el bebé pasó por un estirón de crecimiento y quedó atrapado en una posición de vago.

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«si el cordón no es un problema y el bebé no está profundamente enganchado o encajado en la pelvis, el objetivo es darle al bebé el espacio para girar por su cuenta», explica Comfort.

Aquí hay un desglose de las técnicas más comunes para convertir a un bebé de nalgas.

1., ECV

Este acrónimo que suena intimidante significa external cephalic version, y es una intervención realizada en un hospital, clínica o centro de atención al parto bajo guía de ultrasonido. El médico usaría sus manos para manipular la posición del bebé empujando cuidadosamente su vientre y abdomen. La VEC generalmente se realiza mejor entre 35-38 semanas, después de que nada más haya funcionado. Los signos vitales del bebé se controlan antes y después del procedimiento. Según la literatura médica, dice Giesbrecht, ECV tiene alrededor de un 40 a 70 por ciento de tasa de éxito., Pero en su experiencia profesional como obstetra, ve una tasa de éxito de alrededor del 50 por ciento. El procedimiento solo toma unos minutos, pero puede ser muy incómodo para las mujeres. «Es doloroso», dice Giesbrecht, » pero es menos doloroso que recuperarse de una cesárea si el bebé no gira.»Las epidurales espinales para el alivio del dolor son una opción, pero su epidural duraría mucho más que el procedimiento de VEC de 2 a 5 minutos. (Las epidurales durante el VEC no mejoran las tasas de éxito, agrega Giesbrecht.,)

inversión inclinada hacia adelante

estas son posturas que Comfort recomienda a todas las mujeres embarazadas para un posicionamiento fetal óptimo a medida que se acerca la fecha de parto, ya sea que lleve un bebé de nalgas o no. Durante 10 a 15 minutos antes de acostarse, o mientras ve la televisión, descanse en la postura del niño o mecerse de un lado a otro sobre sus manos y rodillas, si se siente cómodo. Esto ayuda a relajar los músculos pélvicos y la atracción gravitacional dentro del útero. Comfort dice que si bien esta técnica no está «basada en la evidencia», tampoco es dañina., También puedes hacer algunas rotaciones pélvicas suaves (girar las caderas como si estuvieras tratando de bailar el vientre) para animar al bebé a moverse.

Acupuntura y moxibustión

la moxibustión es una forma de Medicina China y acupuntura, pero en lugar de agujas de acupuntura, un practicante aplica calor suave en forma de un palo de Artemisa, que se parece un poco a un cigarro. Solo un extremo está iluminado, y el otro (¡sin encender!) end se aplica suavemente a un punto de presión en el dedo del pie del bebé de una mujer embarazada (conocido como BL67)., Giesbrecht, obstetra, dice que los metanálisis de acupuntura y moxibustión muestran que no hay efectos adversos, pero que estas técnicas tampoco están necesariamente probadas para ayudar. «No hay beneficios ni riesgos claros. No es mejor que esperar, pero no hace daño», dice.

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la partera Ruth Comfort, sin embargo, apunta a la investigación de Europa. «Hay algunos estudios europeos realmente buenos que demuestran la eficacia de la acupuntura en la posición fetal, ya a las 32 semanas de gestación.»

4., Quiropráctica: la técnica Webster

la Quiropráctica y, más específicamente, la técnica Webster (se pueden ver videos en línea), se trata de abordar la asimetría en la pelvis y los huesos de la cadera. Si estás acostumbrado a visitar a un quiropráctico regularmente, pídele que revise si hay ligamentos más apretados o más cortos. «Este método consiste en realinear la pelvis y optimizar el espacio para el descenso fetal, pero confía en tus instintos», dice Comfort. «No hagas nada con lo que no te sientas cómodo.,»

inclinación pélvica (también conocida como la técnica de tabla de planchar)

la inclinación de nalgas, o inclinación pélvica, esencialmente significa acostarse en el suelo y levantar las caderas, con los pies plantados en el suelo y las rodillas dobladas. O, algunas mujeres colocan una tabla de planchar de modo que un extremo esté en el borde de un sofá, y el otro extremo esté en el suelo, creando un puente inclinado. Acuéstese en la tabla de planchar con la cabeza apoyada en una almohada y los pies elevados, durante un período de 20 minutos. (Cómo usted consigue su auto embarazada en, y Fuera, esta tabla de planchar definitivamente no va a ser elegante. Pide ayuda.,) «Aparte del riesgo de un dolor de cabeza—y uno de mis pacientes romper una tabla de planchar mientras estaba acostada sobre ella—no hay efectos adversos de este método», se ríe Giesbrecht.

nadar

nadar, dice Comfort, puede no tener resultados comprobados para dar vuelta a los bebés de nalgas, pero puede ser bastante relajante para las mujeres. De todos modos, es terapéutico para las articulaciones cansadas y los músculos adoloridos al final del embarazo, y no lastimará al bebé.

música

¿has oído cuentos de viejas sobre Tocar música en tu vientre?, La teoría es que dirigir las melodías hacia la base de su protuberancia podría inducir a un bebé cuya cabeza está cerca de sus costillas a girar hacia una posición de cabeza hacia abajo (también conocida como vértice), más cerca del cuello uterino y del canal de parto. Sin embargo, no hay evidencia médica que apoye este método. «Ni siquiera voy a comentar eso», dice Giesbrecht.,

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Qué sucede si tiene que dar a luz a un bebé de nalgas

dependiendo de cuántas semanas de embarazo esté y de qué tipos de terapias alternativas se sienta cómodo, puede considerar todas o ninguna de las sugerencias anteriores antes de que sea el momento de adaptar su plan de parto.

«entre 34 y 36 semanas fomentamos tantas técnicas naturales como quieras probar, eso, además de simplemente darle tiempo», dice Comfort., «Es solo a las 36 o 37 semanas que reservaría un ECV, comenzaría a planificar una cesárea o buscaría un parto vaginal de nalgas, si es una opción para usted.»

esto puede, por supuesto, ser frustrante: después de un embarazo que se sintió como un viaje sin problemas, puede ser necesario tomar una serie de decisiones de último minuto, dependiendo del tamaño fetal, la posición de nalgas y, una vez que llegue el gran día, la duración de su trabajo de parto. Algunas mujeres embarazadas tienen dificultades para adaptarse a la realidad de que ya no pueden seguir adelante con el tipo de parto que siempre habían imaginado.,

«Hay mucho dolor por renunciar a la idea de que eres de bajo riesgo, que ya no estás teniendo un embarazo ‘normal’ y que no puedes tener el parto que esperabas», dice Comfort. «Pero les digo a mis pacientes que no se preocupen demasiado y que no se sientan culpables si el bebé no se gira. Confíe en el bebé-él o ella puede estar de nalgas por una buena razón.”