Si está decidido a tratar de tener una familia, pero su plan de atención médica no ofrece cobertura de FIV, ¿qué puede hacer? Tu tarea. Hay algunas opciones para acceder al seguro, pero no es un proceso fácil. El trabajo adicional puede parecer abrumador cuando ya te sientes desanimado y agotado, pero el esfuerzo podría hacer toda la diferencia en tu viaje de Concepción.
valió la pena para mí. Luché con la infertilidad de factores femeninos y masculinos y abortos espontáneos recurrentes durante más de una década., Aprendí cómo acceder a beneficios de FIV no ofrecidos por mi empleador. Mis esfuerzos resultaron en dos bebés de FIV de cada diez embarazos. Pude superar los sentimientos de impotencia al tomar cierto control sobre mis beneficios y la capacidad de pagar por lo que sentí que era tan crítico para mi vida: tener una familia.
profesionalmente, centré mi atención en realizar investigaciones con legisladores, empleadores y aseguradoras para aprender lo que necesitaban saber para apoyar los beneficios de la FIV. Toda la información deseada está disponible en un recurso que creé, la guía para legisladores sobre los beneficios para la salud de la fertilidad.,
Mi consejo es considerar todas sus opciones y comenzar con la que se conecta con sus fortalezas y nivel de comodidad.
Aquí hay cinco formas clave de asegurar la cobertura de FIV.
1. Pídale a su empleador Beneficios
esto puede parecer una medida audaz si su empresa no los ofrece ya. Sin embargo, algunos empleadores toman el Consejo de los corredores de seguros con los que trabajan y no siempre se dan cuenta de que pueden pedir a los corredores que agreguen cobertura para el tratamiento de fertilidad. Pueden pedirle a su corredor que:
- Busque un beneficio adicional de IVF para agregar a su plan existente.,
- Proporcionar dos planes de salud a sus empleados. Uno que ofrece beneficios de FIV y otro que no.
- reemplace un plan actual por uno que proporcione beneficios de FIV.
los Empleadores necesitan saber de sus empleados. ¿Por qué?
- Usted es cómo el empleador aprende que hay una necesidad de cobertura de FIV.
- cuantos más empleados se pongan en contacto con sus departamentos de Recursos Humanos, mejor entenderán los empleadores que no debe haber limitación en el alcance de la cobertura proporcionada.,
- Los empleadores quieren ser competitivos, por lo que quieren saber qué compañías ofrecen cobertura y qué paquetes de beneficios ofrecen.
- Los empleadores están autoasegurados (las compañías de seguros administran los beneficios, pero el empleador paga los reclamos) o completamente asegurados (las compañías de seguros administran los beneficios y pagan los reclamos). Los empleadores autoasegurados están motivados para ofrecer cobertura de FIV una vez que aprenden el ahorro de costos asociado con la prestación de beneficios.
con beneficios razonables de infertilidad, los pacientes tienden a transferir menos embriones en un ciclo de FIV., El costo estimado de atención médica asociado con un embarazo único (hasta el nacimiento) es de 2 21,458, mientras que los gemelos son 1 104,831 y los trillizos son 4 407,199. También hay ahorros en beneficios de salud mental. Cuando se informa a los empleadores de que esto podría aplicarse a 1 de cada 6 empleados, lo consideran más seriamente.
2. Pregunte a su aseguradora por cobertura
Cuando solicite cobertura, su historia personal hará que su solicitud de beneficios adicionales (llamada exención de beneficios o predeterminación de cobertura) sea memorable., Con una carta de su médico y la investigación adicional, usted debe tratar de convencer a la compañía de seguros que usted es una buena inversión con una buena probabilidad de éxito (usted tiene más de un 5% de probabilidad de nacer vivo), tiene una necesidad médica (FIV es su única opción), y puede ahorrarles dinero (pacientes con beneficios de FIV tienen más partos individuales). Estas razones ayudarán a justificar la creación de una solución de ganar-ganar para todos.,
Puede recordarle a la aseguradora que los beneficios de FIV brindan acceso a atención médica asequible, lo que permite a los pacientes tomar decisiones de tratamiento basadas en recomendaciones médicas, en lugar de preocupaciones financieras.
Muchas personas creen que la cobertura de seguro que se les ofrece es finita. Pero, usted puede solicitar una consideración especial.
el objetivo es hacer que el trabajo del director médico de seguros sea fácil de anular la póliza de la compañía y brindarle beneficios., Puede recordarle a la aseguradora que los beneficios de FIV brindan acceso a atención médica asequible, lo que permite a los pacientes tomar decisiones de tratamiento basadas en recomendaciones médicas, en lugar de preocupaciones financieras.
Puede compartir la investigación que muestra que sin los beneficios del seguro, los pacientes tienden a transferir múltiples embriones, lo que aumentará las posibilidades de embarazos de alto riesgo y bebés prematuros. Hay citas de los directores médicos de las compañías de seguros que trazan una línea directa entre las aseguradoras que ofrecen beneficios de FIV y ahorros significativos en el lado de la maternidad y el neonatal., Estos hechos están a una búsqueda en Google o dentro de la Guía de los legisladores para los beneficios para la salud de la fertilidad.
3. Comprar seguro no grupal
compré un seguro no grupal para tener cubiertos mis ciclos de FIV. Encontré un plan no grupal (o plan individual no ofrecido a través de un empleador) que proporcionaba beneficios de FIV. Estos planes tienen una prima mensual considerable; sin embargo, es significativamente menor que pagar de su bolsillo por un ciclo completo de FIV.
Muchas personas creen que la cobertura de seguro que se les ofrece es finita. Pero, usted puede solicitar una consideración especial.Estos planes existen., Los estados han designado organizaciones y / o un departamento de seguros para ayudar a los consumidores a navegar a través de los planes de Seguro disponibles para determinar cuál funcionará mejor. Para encontrar los recursos de su estado puede hacer una búsqueda de » organización para encontrar un plan de seguro médico(nombre del estado)» y/o «(nombre del Estado) Departamento de seguros.»La organización sin fines de lucro que dirijo, Fertility Within Reach, también tiene un enlace directo para listar el Departamento de seguros de cada estado. Por lo general, puede solicitar estos planes si ha habido un cambio en su vida (empleo, familia, etc.).,) o durante un período de inscripción abierta anual.
4. Participar en ensayos de Investigación Clínica
solicitar un lugar de investigación clínica de fertilidad es otra opción para pagar el tratamiento. Los centros de fertilidad a menudo buscan pacientes para ensayos clínicos. Los tratamientos y descuentos ofrecidos por las clínicas pueden variar. Puede buscar en línea o visitar sitios web específicos como centerwatch.com o clinicaltrials.gov para encontrar pruebas por condición y ubicación. Una vez que haya localizado un ensayo de investigación que le interese, debe solicitarlo.,
Si eres seleccionado para participar, lee la letra pequeña del acuerdo. Usted quiere asegurarse de entender claramente cuáles son sus responsabilidades y lo que la clínica está ofreciendo antes de firmar. Los participantes reciben un beneficio significativo mientras ayudan a mejorar la atención médica.
5. Busque empleo en una compañía que proporcione cobertura de infertilidad
algunas personas asumen que tendrán cobertura de seguro garantizada si viven en un estado con un mandato de infertilidad., Si bien hay estados con leyes que requieren que los empleadores completamente asegurados proporcionen cobertura de FIV, los empleadores autoasegurados pueden decidir no ofrecer este beneficio. Lo que importa es el estado donde se encuentra la sede del empleador y qué compañías proporcionaron beneficios de seguro.
por ejemplo, digamos que usted vive en Arizona, un estado sin beneficios obligatorios, y trabaja para CVS. CVS tiene su sede en un estado con una ley que requiere beneficios de FIV, lo que significa que tendrá beneficios aunque viva en Arizona., La buena noticia es que muchos tipos de negocios ofrecen beneficios, desde el comercio minorista (TJ Maxx), la banca (Bank of America), hasta la tecnología (Apple). En teoría, todo el mundo debe ser capaz de encontrar un trabajo donde puedan aplicar su conjunto de habilidades en una empresa que ofrece beneficios.
no todas las empresas ofrecen la misma amplitud de beneficios. Una compañía puede proporcionar voluntariamente coverage 15,000 en cobertura para usar hacia la FIV, mientras que otras pueden contribuir $4,000 o hasta seis ciclos de FIV., A menudo, puede recopilar información sustancial sobre los beneficios que ofrecen diferentes empleadores participando en foros en línea y encuestando a su comunidad personal. Los foros se pueden encontrar en Facebook u otras comunidades en línea.
si no puede encontrar un trabajo de tiempo completo con cobertura de FIV, puede considerar un trabajo de medio tiempo donde se ofrezca. Pregnantish ha presentado la historia de Christian Borrero-Colon, un militar estadounidense que tomó un trabajo con Starbucks específicamente para obtener cobertura de seguro de infertilidad.,
tenga en cuenta que buscar o agregar empleo con un empleador que proporciona beneficios de FIV no tiene que ser un cambio de por vida.
a pesar de los muchos desafíos de la infertilidad, sentirse informado y empoderado le ayuda a navegar por el sinuoso camino con un poco menos de estrés. Si estas opciones no son atractivas o no funcionan para usted, está bien. Muchas personas solicitan una subvención o financian su tratamiento. No hay juicio en ningún camino que tomes. Usted sabe lo que funciona mejor para su vida y lo acercará a su objetivo de construir una familia.