colon irritabile (IBS) är en vanlig ”funktionell” störning i tarmen. Tarmen innehåller tarmarna. En funktionell störning är en där det finns ett problem med funktionen hos en del av kroppen, men där det inte finns någon abnormitet i strukturen. Så, i IBS, är tarmens funktion upprörd, men alla delar av tarmen ser normala ut, även när man tittar på under ett mikroskop.
Vem kan få det?
upp till 1 av 5 personer i Storbritannien utvecklar IBS på något stadium i sitt liv.,
IBS kan påverka vem som helst i alla åldrar, men det utvecklas vanligen först hos unga vuxna och tonåringar. Kvinnor påverkas oftare än män.
vilka är symtomen?
- smärta och obehag kan förekomma i olika delar av buken. Smärta brukar ”kommer och går”. Längden på varje bout av smärta kan variera kraftigt. Smärtan lindrar ofta när du passerar avföring (rörelser eller avföring) eller vind. Många människor med IBS beskriver smärtan som en ”spasm” eller ”kolik”., Svårighetsgraden av smärtan kan variera från mild till svår, både från person till person och från tid till annan i samma person.
- uppblåsthet och svullnad i buken kan utvecklas från tid till annan. Du kan passera mer vind än vanligt.
- avföring (ibland kallade rörelser eller avföring)
- vissa människor har anfall av diarré, och vissa har anfall av förstoppning.
- vissa människor har anfall av diarré som växlar med anfall av förstoppning.
- ibland blir avföringen liten och pelletsliknande., Ibland blir avföringen vattnig eller Ribbon.
- ibland kan slem blandas med avföringen. Ibland kan du passera slem ensam när du går på toaletten.
- många människor har en känsla av att inte helt tömma sin rektum efter att ha gått på toaletten.
- vissa människor har brådskande, vilket innebär att du måste komma på toaletten snabbt. En ”morgonrush” är vanligt. Det vill säga, du känner ett akut behov av att gå på toaletten flera gånger strax efter att ha stigit upp. Detta är ofta under och efter frukost.,
- andra symtom uppträder ibland och inkluderar: illamående, huvudvärk, rapningar, dålig aptit, trötthet, ryggvärk, muskelsmärtor, känsla av snabb ’full’ efter att ha ätit, halsbränna och blåssymtom (en associerad ’irriterad urinblåsa’).,
symtom som inte bör tillskrivas IBS är:
- kort varaktighet av symptom hos de >45y gamla
- rektal blödning (blödning från bakre passagen)
- vikt förlust
- feber
om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta din läkare.
Vad orsakar det?
som nämnts ovan finns det ingen abnormitet i tarmens struktur i IBS., IBS orsakas av en förändring i funktion (aktivitet) i tarmen. Orsaken till förändring i aktivitet inom tarmen är inte klart, men förstå hur tarmen fungerar kan ge oss information om vad som kan orsaka IBS.
tarmen är ett långt muskelrör som går från munnen till anusen. Tunn-och tjocktarmen (även kallad tunn-och tjocktarmen) är delar av tarmen inuti buken. Mat passerar genom regelbundna sammandragningar (pressar) av musklerna i tarmens vägg., Smärta och andra symtom kan utvecklas om sammandragningarna blir onormala eller överaktiva. Området med överaktivitet i tarmen kan avgöra om förstoppning eller diarré utvecklas. Orsaken till överaktivitet i delar av tarmen är inte tydlig. En eller flera av följande kan spela en roll:
- överaktivitet hos nerverna eller musklerna i tarmen. Det är inte känt varför detta kan inträffa. Det kan ha något att göra med överaktivitet av meddelanden som skickas från hjärnan till tarmen. Stress eller känslomässig upprörd kan spela en roll., Ungefär hälften av personer med IBS kan relatera symtomstart till en stressig händelse i sitt liv. Symtom tenderar att bli värre under tider av stress eller ångest.
- intolerans mot vissa livsmedel kan i vissa fall spela en roll. Detta tros dock endast vara i ett litet antal fall.
- infektion och bakterier i tarmen. IBS orsakas inte av en pågående tarminfektion. I ungefär 1 av 6 fall verkar dock symtomdebut följa en omgång gastroenterit (en tarminfektion som kan orsaka diarré och kräkningar)., Så, kanske ett virus eller annan bakterie kan ”sensibilisera” eller ”utlösa” tarmen på något sätt för att orsaka ihållande symptom på IBS.
behöver jag några tester?
det finns inget test som bekräftar diagnosen IBS. En läkare kommer att diagnostisera IBS från de typiska symptomen. Tester görs dock i vissa fall för att utesluta andra villkor. Till exempel kan tester göras om symtomen inte är typiska, eller om du utvecklar symtom på IBS i senare liv (över 45 år) när andra villkor måste uteslutas.,
om några tester behövs kommer din läkare att förklara och diskutera dem med dig före handen, vilket ger dig chansen att ställa frågor och bestämma om du vill fortsätta med dem. De vanligaste testen är blodprov. Undersökning av tarmen är nödvändig för vissa patienter.
vilka är behandlingarna för irritabelt tarmsyndrom?
många människor försäkras om att deras tillstånd är IBS. Att bara förstå om IBS kan hjälpa dig att vara mindre orolig för tillståndet, vilket kan lindra svårighetsgraden av symtomen., Symtom bosätter sig ofta under långa perioder utan behandling.
om symtomen är mer besvärliga eller frekventa kan en eller flera av följande hjälpa till:-
livsmedel, drycker och livsstil
vissa personer med IBS finner att en eller flera livsmedel kan utlösa symtom eller göra symtomen värre (”matintolerans eller känslighet”). En matintolerans är vanligare hos personer med IBS som har diarré som ett huvudsymptom. Om du inte är säker på om en mat orsakar symptom, kan det vara värt att prova en intetsägande diet om symtomen är svåra att kontrollera., Lägg sedan i olika livsmedel gradvis till din kost för att se om någon orsak symptomen. Det kan vara möjligt att identifiera en eller flera livsmedel som orsakar symtom. Detta kan vara en tråkig process, och ofta finns inga problemmat. Men vissa människor säger att de kan kontrollera sina symptom genom att identifiera en eller flera livsmedel som orsakar symtom och sedan inte äta dem.,
de livsmedel som oftast rapporteras orsaka IBS-symptom i Storbritannien är: vete (i bröd och spannmål), råg, korn, mejeriprodukter, kaffe (och andra koffeinrika drycker som te och cola) och lök. Vissa människor rapporterar en förbättring av symtomen när de skär ner från att dricka mycket alkohol, eller sluta röka om de röker. Regelbunden motion kan också bidra till att lindra symtomen.
det kan bidra till att hålla en mat-och livsstilsdagbok i 2-4 veckor för att övervaka symtom och aktiviteter., Notera allt som du äter och dricker, gånger som du var stressad, och när du tog någon formell övning. Detta kan identifiera utlösare, såsom en mat, alkohol eller emotionell stress, och kan visa om motion hjälper till att lindra eller förebygga symtom.
behandling av förstoppning
förstoppning är ibland ett huvudsymptom för IBS. I så fall hjälper det ofta att äta mat med mycket fiber och att dricka mycket vatten för att hålla avföringen fuktig.,
du kan läsa mer om fiber och vätskor i din kost i vår patientinformation broschyr med titeln: ”Guide to the healthy happy bowel”.
om ökningen av ”fiber och vätskor” inte underlättar förstoppning kan bulkbildande laxermedel (ibland kallade fibertillskott) hjälpa till. Dessa ökar ”huvuddelen” av din avföring och är inte ”läkemedel” som sådana. Obearbetad kli är den billigaste. Du kan spruta kli på frukostflingor, eller blanda den med fruktjuicer, grytor, soppor, yoghurt, smuler, scones etc.,
ibland rekommenderas andra typer av laxermedel om åtgärderna ovan inte räcker för att lindra en besvärlig släng av förstoppning. Din läkare kommer att diskutera detta med dig och hjälpa dig att bestämma om den bästa behandlingen för dig.
behandling av diarré
ett läkemedel mot diarré kan vara användbart om diarré är ett huvudsymptom. Loperamid är det vanligaste läkemedlet mot diarré för IBS. Du kan köpa detta på apotek eller kan också få det på recept.,
den dos av loperamid som behövs för att kontrollera diarré varierar avsevärt. Många människor använder loperamid ”som krävs” men vissa tar det regelbundet. Många människor lär sig att ta en dos loperamid i förväg när de känner diarré kommer sannolikt att vara ett problem. Till exempel, innan du går ut till platser där de vet att det kan vara svårt att hitta en toalett.
antispasmodiska läkemedel
det här är läkemedel som slappnar av musklerna i tarmens vägg. Din läkare kan råda en om du har spasm-typ smärtor., Det finns flera typer av antispasmodik, och de arbetar på något olika sätt. Om man visar sig hjälpa, då kan du ta det ”som krävs” när smärtsymptom blossar upp. Många människor tar en antispasmodisk medicin i en vecka eller så i taget för att kontrollera smärta när anfall av smärta blossar upp. Vissa människor tar en dos före måltid om smärtor tenderar att utvecklas efter att ha ätit.
antidepressiva läkemedel
ett antidepressivt läkemedel i gruppen ”tricykliska” används ibland för att behandla IBS. I synnerhet tenderar det att fungera bäst om smärta och diarré är de viktigaste symptomen., (Tricykliska antidepressiva medel har andra åtgärder som är separata för deras verkan på depression. De används i en mängd olika smärtsamma förhållanden, inklusive IBS.) Till skillnad från spasmolytika, måste du ta ett antidepressivt medel regelbundet snarare än ”som krävs”. Därför rekommenderas ett antidepressivt medel vanligtvis endast om du har ihållande symtom eller frekventa dåliga flare-ups som inte har hjälpt av andra behandlingar.,
psykologiska behandlingar (talande behandlingar)
situationer som familjeproblem, arbetsstress, tentor, återkommande tankar om tidigare missbruk, etc, kan utlösa symptom på IBS hos vissa människor. Personer med oroliga personligheter kan finna symptom svåra att kontrollera. Förhållandet mellan sinnet, hjärnan, nervimpulserna och överaktiviteten hos inre organ som tarmen är komplex. Vissa människor har hittat sådana saker som avslappningstekniker, stressrådgivning och andra talande terapier som är användbara för att kontrollera symtom på IBS.,
vad är utsikterna (prognosen)?
I de flesta med IBS tenderar tillståndet att bestå långsiktigt. Du kan dock ha långa stavar utan några symtom eller med endast milda symtom. Behandling kan ofta hjälpa till att lindra symtomen när de blossar upp. I en minoritet av fallen, symptom klart för gott i något skede.
IBS förkortar inte din förväntade livslängd, det leder inte till tarmcancer och orsakar inte blockeringar i tarmen eller andra allvarliga tillstånd.,
ytterligare hjälp och råd
IBS Network Tel: 0114 272 32 53 Web: www.ibsnetwork.org.uk
erbjuder råd, information och stöd för personer med IBS.